免气腹腹腔镜在腹部外科中的应用

目的分析免气腹腹腔镜(GL)在腹部常见疾病外科治疗中的应用。方法选择2011年1月至2012年12月河源市源城区人民医院收治的需接受外科治疗的4种常见腹部疾病患者132例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各66例,分别接受GL及气腹腹腔镜下手术治疗,对比两组患者的手术情况、治疗效果及安全性。结果观察组手术时间较对照组长[(50.52±9.03)min vs(44.07±7.25)min],其下床时间、住院天数均少于对照组[(13.19±3.86)h vs(15.93±4.77)h,(3.19±0.52)d vs(4.73±1.92)d],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组皮下气肿发生率显著低于对照组(0%vs 12.1%,P<0.05)。结论 GL具有创伤小、恢复快、疗效好、安全性高等多种优势,较气腹腹腔镜对患者有更宽的适应证,预后良好,建议腹部外科治疗中重点关注。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜临床观察

目的：探讨过敏性紫癜患儿中西医结合治疗临床疗效。方法：对比观察中西医结合治疗组和单纯中药治疗组治疗过敏性紫癜的临床疗效。结果：中西医结合治疗组总有效率86.7%,单纯中药治疗组总有效率80%。结论：中西医结合治疗组总有效率与单纯中药治疗组总有效率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。     

醋酸甲地孕酮联合三氧化二砷对肝癌HepG2细胞株体外抑制作用的研究

目的 探讨醋酸甲地孕酮（MA）联合三氧化二砷（As2O3）对肝癌HepG2细胞株体外增殖的影响及其可能机制。方法 将对数生长期HepG2细胞分为4组：MA单药组、As2O3单药组、MA+As2O3联合组和对照组,根据前期研究结果确定药物剂量分别为75.0 μmol/L MA、1.0 μg/ml As2O3,对照组加入等量细胞培养液。24 h后采用CCK-8方法、流式细胞学检测及Western blotting检测MA单药组、As2O3单药组及MA+As2O3联合组对HepG2细胞增殖、细胞凋亡及X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）表达的影响。结果CCK-8法显示MA+As2O3组较MA或As2O3单药组均能够明显抑制HepG2细胞生长;流式细胞仪结果显示MA+As2O3联合组的细胞凋亡率高于MA或As2O3单药组。MA+As2O3作用后XIAP表达较MA或As2O3单药组降低。结论MA联合As2O3能够发挥对HepG2细胞协同抑制作用,其中诱导细胞凋亡可能是其机制之一。     

腹腔镜手术不同气腹压力对患者的呼吸、循环的影响因素分析

目的观察不同CO2气腹压力对不同患者的呼吸、循环功能的影响。方法选择行腹腔镜手术患者139例,随机分为两组,分别给予高气腹压（15±1）mmHg及低气腹压（10±1）mmHg手术,在气腹后30min进行气道峰压（Ppeak）、呼吸末二氧化碳分压（PET CO2）及中心静脉压（CVP）测定。结果高气腹压力下,男性气道压较高,ASAⅢ～Ⅳ级患者的Ppeak、PET CO2较高,不同气腹压情况下BMI较高患者的气道峰压值及ASAⅢ-Ⅳ级患者的CVP值均高（P〈0.05）,而高气腹压对Ppeak、PET CO2、CVP均有影响（P〈0.05）。结论高气腹压对患者的呼吸、血流影响相对较大,一些高危因素如肥胖、ASA评级仍是腹腔镜手术时影响患者生命体征的主要因素。     

B超定位与C臂X光定位在经皮肾镜取石的临床应用比较

目的比较B超定位与C臂X光定位在经皮肾镜取石术的临床应用。方法 120例肾结石患者,分成观察组和对照组。对照组采用C臂X光定位,观察组采用B超定位。结果观察组一期结石清除率(88.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 B超定位用于经皮肾镜取石术能有效提高临床疗效,并缩短手术时间。     

刘颖治疗头痛的经络辨证经验

头痛是针灸科常见病症及优势病种,常规以太阳、阳明、少阳、厥阴等经络辨证为主.刘颖教授认为,除此之外,应考虑太阴、少阴及督脉、任脉等奇经辨证,并总结了太阴头痛、少阴头痛、督脉头痛、任脉头痛等症的主要特征及选穴方法.针灸治疗头痛时以六经及奇经进行辨证,不仅能对症灵活选穴,提高治疗效果,也能丰富经脉辨证的内涵,具有一定临床及理论价值.     

腹腔镜辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术44例

目的探讨腹腔镜辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法选取2009-2011年河源市源城区人民医院收治的88例行胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者,随机分为腹腔镜治疗组(观察组)和开腹治疗组(对照组),各44例,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院天数均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.5%,显著低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术,临床疗效确切,手术创伤小,患者术后恢复快,且并发症发生率较低,是一种安全有效的治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法,值得临床进一步推广使用。     

肺原发淋巴瘤四例报告

例 1　男 ,5 5岁 ,因高热、咳嗽、咯脓痰3月入院。查体无异常。ＣＴ示 :右下肺见一椭圆形空洞 ,洞壁不厚 ,内壁尚光滑 ,右下肺见模糊的片状影 ,部分肺组织膨胀不全。行剖胸探查术 ,术中见病灶位于右下肺内 ,质软 ,大小约 4.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ ,支气管旁淋巴结肿大 ,行右下叶肺切除及支气管旁淋巴结清扫。术后病理报告 :右下肺非何杰金淋巴瘤 (弥漫型Ｂ小细胞性 ) ,支气管切缘及支气管旁淋巴结未见瘤细胞累及。术后定期化疗 ,随访2年 ,健在。例 2　女 ,48岁 ,因体检发现双肺多发结节 10天入院。查体无异常。胸部ＣＴ检查示 :右上肺…