肺癌手术死亡临床分析

肺癌手术死亡临床分析段衍鹏权宽宏左天增傅改发王成刘锦程汪存涛雷光焰荣养荣宋张俊陕西省肿瘤医院（西安７１００６１）１１例肺癌手术死亡，男９女２，年龄３８～６７岁；其中气管鳞癌１例（肿瘤切除对端吻合）；肺鳞癌８例，腺癌２例。全肺切除５例，肺叶切除５例（１...     

肺癌双乳转移1例

转移性乳癌或乳腺转移癌较为罕见，宫恩甲曾于1987年报告肺癌转移单侧乳腺一例；①高莲如于1989年报告肾透明细胞癌转移双侧乳腺病例一例，②但肺癌转移双乳未见报告．我院1988年收治一例肺癌转移双侧乳腺现报告如下：     

微创植入125I粒子联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌的初步临床应用

背景与目的采用碘125（^125I）粒子近距离治疗肿瘤的靶向优势，探讨微创植粒在Ⅲ、Ⅳ期肺癌综合治疗中的应用价值和临床疗效。方法对42例经常规治疗或其它疗法难以控制和部分初治的中晚期肺癌（其中中央型15例）患者，应用三维治疗计划系统（TPS）计算剂量和制定布粒计划，在CT引导下经皮穿刺、单针分次植入^125I粒子进行近距离放疗。植粒后CT检查布粒情况和有无并发症。3～7天内同步或分期进行化疗与其它疗法治疗。每3～4周采用胸片、CT、MRI观察肿瘤缩小效果。结果粒子分布满意率为83．3％（35／42）。近期总有效率为85．7％，其中完全缓解率为26．2％（11／42），部分缓解率为59．5％（25／42），无变化率为14．3％（6／42），止痛有效率为83．3％（15／18）。并发轻度出血13例（31．0％），其中肺内渗血8例（19．0％），咯血5例（11.9％）；少量气胸3例（7．1％）；粒子移位1例（2．4％）；全组未发生白细胞降低和放射性肺炎。结论微创植粒创伤小，并发症轻，安全有效，可有选择地应用。     

全层胃瓣包埋食管斜切端植入吻合术治疗贲门癌的临床研究

对1990年8月－1996年12月作者设计应用全层胃瓣地食管斜切端植入吻合新术式治疗96例贲门癌进行研究，本术式利用大弯侧胃壁制作宽5．5cm，高3．0cm的全层胃瓣，包埋食管斜切端，胃瓣的前缘与食管斜切缘在直视下行全层吻合，最后将吻合口与食管下段2cm植入胃腔内，术后未发现一例手术死亡和吻合口并发症，我们认为此方法对贲门癌手术治疗更有临床实用价值。     

食管鳞癌伴神经内分泌分化混合癌1例报告

患者男,４９岁,以进行性吞咽困难３月,持续胸背部痛１月之主诉入院。胃镜检查病理：“食道低分化鳞状细胞癌”,食管造影示：“食管中段癌”。经充分准备于１９９９年１０月１３日全麻下行食管癌根治性切除,胃食管弓上器械吻合术。术后恢复顺利。 病理检查：大体：食管长１１ｃｍ,直径６ｃｍ,距上下切缘分别为３ｃｍ、５ｃｍ处肿物６×５ ×２ｃｍ３,表面破溃、质软,切面红白相间、质细。镜下可见;①鳞癌细胞伴角化珠形成,②小圆细胞低未分化癌。免疫组化染色：小圆细胞部分ＣｇＡ（＋）、ＮＥＳ（＋）,可见大量棕色颗粒。鳞状细…     

泰胃美预防术后急性胃粘膜病变的临床观察

作者用泰胃美预防胸部手术后急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ）,将 ８０例手术患者,随机分成治疗组预防用泰胃美,对照组未用类似药物。结果：治疗组未发生（ＡＧＭＬ）,而对照组术后有２例发生（ＡＧＭＬ）,发生率５％。作者认为：泰胃美在预防术后,特别是在预防胸部大手术后急性胃粘膜病变,临床意义。     

蔓荆子黄素对人非小细胞肺癌细胞H322的作用及机制研究

目的:探究蔓荆子黄素对人非小细胞肺癌细胞H322增殖和周期的影响及机制。方法:选择体外培养的人非小细胞肺癌H322细胞,给不同浓度（0,1,10,20,40 μmol/L）蔓荆子黄素溶液作用不同时间（24 h,48 h,72 h）后,采取MTT法检测细胞的增殖情况、流式细胞仪检测细胞周期、Western blot法检测CDK1、c-myc和survivin 基因的表达情况。结果:不同浓度组的蔓荆子黄素溶液作用H322细胞（24 h,48 h,72 h）后均能抑制其增殖（P<0.05）,且表现出剂量、时间依赖性;蔓荆子黄素通过影响H322细胞的增殖,使得细胞周期阻滞在G2/M期,同时发现c-myc和survivin 的表达与蔓荆子黄素浓度成负相关,CDK1的表达随着蔓荆子黄素浓度的升高先升高后降低。结论:蔓荆子黄素可能通过抑制CDK1、c-myc和survivin 的表达,阻滞细胞周期在G2/M期,进而抑制人非小细胞肺癌细胞H322的增殖并促进凋亡。     

TECIA法体外药敏实验对实体瘤化疗个体化方案选择的意义

目的通过实体瘤体外药敏实验指导化疗方案选择,实现肿瘤化疗个体化。方法采用TECIA法对56例肿瘤组织标本进行体外组织培养,并用常见十二种化疗药物进行药物敏感性试验,以试验结果与常用的经典化疗方案进行敏感符合性分析。结果56份标本对常见化疗药高敏感占11.6%,中敏感46.0%;药敏结果与经典化疗方案符合率为50%~100%。结论肿瘤药物敏感实验对指导患者的个体化治疗具有重要的价值。     

雌激素受体GPR30 RNAi干扰载体的构建及在耐药乳腺癌细胞MCF-7R中的效果验证

目的：采用RNA干扰（RNAi）技术研究耐药乳腺癌细胞MCF-7R中GPR30表达。方法：利用他莫昔芬（tamoxifen,TAM）诱导乳腺癌细胞MCF-7建立耐药乳腺癌细胞株。以GPR30为靶基因,pGenSil-1质粒为载体,根据GenBank数据库提供的GPR30基因核苷酸序列,克隆到空载体pGenSil-1中,Lipofectin2000转染MCF-7R细胞,G418筛选获得阳性克隆细胞扩大培养。Trizol法提取细胞总RNA,半定量RT-PCR检测GPR30的表达。结果：经TAM处理可以诱导GPR30 mRNA的表达,HindⅢ和EcoRⅠ双酶切鉴定重组干扰载体pGg30-1、pGg30-2得到了与预期大小相符的片段,RT-PCR显示,未转染组MCF-7R细胞GPR30mRNA的表达量明显高于转染pGg30-1、pGg30-2的MCF-7R细胞,而转染空载体组细胞未见明显变化。结论：RNAi技术可成功构建抑制GPR30表达的小干扰RNA重组体。     

三氧化二砷抑制人肺癌细胞NCI-H460增殖并促进其凋亡实验研究

目的:探讨三氧化二砷对人肺癌细胞NCI-H460增殖、凋亡的影响及其可能的分子机制。方法:体外培养人肺癌细胞株NCI-H460,利用CCK-8法、集落形成实验、流式细胞技术分别检测三氧化二砷对NCI-H460细胞的增殖、集落形成、细胞周期和凋亡,Western bolt检测相关细胞周期因子和凋亡蛋白的表达。结果:三氧化二砷能够明显抑制NCI-H460细胞的增殖、阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡,并且呈浓度依赖性。Western bolt显示:随着药物浓度的增加,B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、周期蛋白依赖性激酶-1(CDK1)、原癌基因(c-Myc)表达下调,BCL2相关蛋白-x(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Caspase-9表达上调。结论:三氧化二砷能够抑制NCI-H460细胞的增殖、阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡,其机制可能通过下调Bcl-2、CDK1、c-Myc蛋白表达,上调Bax蛋白表达,激活Caspase-9、Caspase-3蛋白酶实现的。