放射性粒子近距离治疗中、晚期肺癌29例观察

目的探讨经皮穿刺永久性植入125Ⅰ放射性粒子在中、晚期肺癌综合治疗中的应用价值.方法对29例中晚期肺癌(中心型10例)经常规治疗或其它疗法难以控制和部分初治病人,应用TPS计算剂量和制定布粒计划,在CT引导下经皮穿刺、单针分次植入1125Ⅰ粒子进行近距离放疗.植粒后CT检查布粒情况和有无并发症.3～7d内同步或分期进行化疗与其它疗法治疗.每3～4周采用胸片、CT、MRI观察肿瘤缩小效果.结果粒子分布满意率86.2%(25/29);近期总有效率89,7%(26/29),其中CR27.6%(8/29)、PR62.1%(18/29)、NC10.3%(3/29),止痛有效率85.7%(12/14);并发轻度出血10例(34,5%),其中肺内渗血6例(20.7%)、咯血4例(13.8%).少量气胸2例(6.9%),粒子移位1例(3.5%).全组未发生白细胞降低和放射性肺炎.结论微创植粒创伤小、并发症轻、安全有效,有着临床推广和实用价值.     

乳晕部良性肿瘤切除与乳头成形、再造的临床研究

目的 为了满足女性审美要求，在治愈乳腺疾病时，保留乳房和完美外形，提高患者心理健康。方法 1991年5月至2003年5月连续对57例乳晕部良性肿瘤采用横切纵缝、腺体填充和乳头悬吊包扎等方法成形乳头及选用乳晕全层带蒂皮瓣再造乳头。结果 乳头成形55例，其中单纯纵缝成形占61．8％，腺体填充成形占38．2％。术后成形乳头与健侧相同，再造乳头2例效果满意。随访半年未见乳头下垂、凹陷或歪曲改变。结论 此术式简单方便，可同步完成肿瘤切除与乳头成形或再造，符合当今乳房美学理念，具有临床实用价值。     

术中粒子植入在治疗肺癌中的应用

目的探讨术中粒子植入术在肺癌治疗中的疗效与价值。方法回顾性分析陕西省肿瘤医院胸外科2010年9月～2018年5月之间行术中125I粒子植入的80例患者,全组均在剖胸直视下行放射性粒子植入治疗,其中术中补救或剖胸探查粒子植入21例,术中预防性粒子植入59例,粒子选用活度为0.7mCi,并术后立即行术后验证。视病情及患者身体条件在2周或1月内进行同期的化疗(方案选用:NP、TP、GP),1～6周期不等。每2月复查CT 1次,评估粒子植入对患者的疗效、并发症及生存情况的影响。结果全组80例患者植入粒子2～6月后疗效:59例预防性粒子植入患者,有3例粒子移位患者局部可见复发;其余病例患者病灶均控制稳定良好,CR+PR可达90.3%,NC 9.7%,总有效率90.3%。其中值得一提的是对疼痛的控制率可达85%,6个月的生存率为90.3%,1年2年生存率分别为55.6%和38.9%,4例(5.56%)生存3.5年以上。结论术中粒子植入是一种对无法完全切除肿瘤患者进行有效控制病情的有效方法,同时术中在肿瘤易复发部位预防性的进行放射性粒子植入可有效的预防其复发,结合同期化疗近期疗效满意,可显著提高其生存率,提高患者生存质量。     

STMN 1m RNA在非小细胞肺癌中的表达与紫杉醇类药物化疗效果和患者生存率的关系

目的：RT－PCR法检测STMN1 mRNA在非小细胞肺癌石蜡组织中的表达与患者紫杉醇治疗疗效以及生存率的关系。方法：RT－PCR法检测135例非小细胞肺癌及20例正常肺组织中STMN1 mRNA的表达,探讨STMN1 mRNA表达水平与紫杉醇类药物化疗效果的关系。通过随访STMN1 mRNA不同表达水平的患者,探讨STMN1 mRNA表达水平与患者生存率的关系。结果：STMN1 mRNA表达水平在肺癌组织中显著高于正常肺组织（P＝0．021）。STMN1 mRNA低表达患者无进展生存期为13．0个月,而高表达者为8．0个月（P＝0．037）。紫杉醇类化疗方案在STMN1 mRNA 高表达组中的疗效显著低于 STMN 1 mRNA 低表达组（P＝0．028）,而在无紫杉醇类化疗患者中,两组之间疗效评价差异没有显著性（P＝0．912）。结论：STMN1 mR-NA在肺癌组织中高表达。STMN1 mRNA高表达与较短的生存期相关,STMN1 mRNA表达水平与紫杉醇类药物化疗效果有关。mRNA高表达组的患者化疗疗效较差,提示STMN1 mRNA高表达对紫杉醇耐药。     

机械吻合在食管贲门癌手术中的应用

目的　探讨机械吻合在食管贲门癌手术中的应用效果。方法　应用吻合器治疗食管癌131例 ,贲门癌 84例。其中主动脉弓上吻合 12 4例 ,主动脉弓下吻合 91例。结果　本组吻合失误和意外 3例 ,术后发生吻合口瘘 1例 ,术后吻合口狭窄 2例。结论　使用机械吻合安全可靠 ,省时省事 ,有利于病人康复的方法     

18例周围型肺癌长期误诊原因分析

原发性肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤 ,在我国居男性肿瘤死亡首位 ,女性第二位 ,往往以咳嗽、痰血、胸痛为首发症状 ,以肺部阴影为主要表现而获得初步诊断 ,能否早期确诊、治疗是影响预后的关键因素。本文对 18例被长时间误诊的周围型肺癌进行了回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中男性 16例 ,女性 2例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 7 2岁 ;误诊时间 6～ 38个月 ,平均 10 6个月 ;初诊时肺部占位阴影均小于 3 0ｃｍ ,确诊时最大 8 6ｃｍ ,最小 4 5ｃｍ ;右肺上叶 7例、下叶 2例、左肺上叶 9例。1 2　结果　全组均以肺结核初诊于基…     

肺隐球菌病1例报道——附国内6例分析

<正> 肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌病。临床少见,国内1956年由郑武飞报告首例,至今由于手术和病理证实者仅报道6例,我院于1980年收治1例经病理证实为该病,现报道如下。患者女性,35岁,农民,住院号1308240,于1980年12月27日入院。主诉:低热、轻咳,痰血3月余。按肺炎及肺结核治疗无效。既住     

食管癌并食管气管瘘47例分析

 食管气管瘘(简称TEF)是食管癌致命性并发症，目前尚难治愈。本文旨在提醒人们对食管癌性溃疡的早期预防和恰当治疗，降低TEF的发生率。我们于1987年4月至1991年12月间共收治食管癌816例，并发TEF47例，占5.76%。男41例，女6例，男:女=6.8:1。年龄41—72岁，平均56.8岁。     

聚集性食管癌家族32个分析

消化道肿瘤尤其是食管癌的家族聚集现象已被公认 ,但临床病例报告不多 ,对其产生的原因并未形成共识 ,在 1992年 1月～ 1999年 12月间收集到具有明显家族聚集现象的食管癌家族 3 2个 ,分析探讨具有家族聚集性的食管癌的发病特征 ,以便早期发现 ,早期诊断。1　材料与方法收集 1992年 1月～ 1999年 12月期间具有家族聚集现象的食管癌家族 3 2个共 13 8位患者 ,所有病例在 3代 ,3代中至少有 3个食管癌 (或贲门癌 )患者 ,家族病史主要由患者或家族其它成员提供 ,并经家族第二成员证实 ,其中仅部分患者取得病理诊断 ,其余只获临床诊断 ,是根据典…     

~(125)I粒子植入治疗难治性体表肿瘤133例护理体会

<正>2003年4月至2012年4月,我院对133例体表难治性恶性肿瘤患者中应用125I放射性粒子行组织间永久性植入治疗,取得较好疗效,现将分析报告如下。资料与方法1临床资料选择我院胸外科经放射性125I植入治疗难治性体表肿瘤133例,其中男79例,女54例。年龄16⁸6岁,中位年龄58岁。肺癌颈部淋巴结转移49例,食管癌锁骨上淋巴结转移25例,乳腺癌术后局部复发16例,浅表肉瘤术后复