老年重型肾综合征出血热42例临床分析

现将我院近两年收治的:42例老年重型肾综合征出血热(Henmorrhagic Fever With Renal Syndrome,HFRS)分析讨论如下.1资料与方法1.1一般资料 男24例,女18例,年龄60岁～78岁,平均65.3岁.1.2 临床资料 诊断与分型依据卫生部1987年颁发的《流行性出血热防治方案》.发热期人院24例占57.1%,低血压休克期人院1例占9.52%,少尿期人院     

动态血压观察在临床护理中的应用

无创伤性动态血压监测仪(ambulatory blood pressur Monitoring,ABPM)已普遍应用于高血压的诊断、治疗和研究工作.其监测技术可较客观地了解血压变化规律和波动情况,较偶测血压有明显的优越性,在近年临床和科研工作中得到越来越多的应用[1].     

丹参酮ⅡA对神经祖细胞系C17．2的保护作用

目的:了解丹参酮ⅡA对神经祖细胞系C17.2的保护作用,探讨其可能的作用机制。方法:本实验于2005年起在广州血液中心器官移植配型中心实验室进行。C17.2祖细胞系由澳大利亚新南威尔士大学解剖教研室David Walsh博士惠赠。将C17.2细胞以1×109L-1的密度接种,用含10%胎牛血清IMDM,37℃、体积分数为0.05CO2、饱和湿度的CO2培养箱培养,接近融合的C17.2细胞用含0.1mmol/LEDTA的胰酶室温消化,按1∶3的比例传代。C17.2细胞以5×107L-1的密度接种于96孔板或25cm2的培养瓶中,用含10%胎牛血清IMDM培养过夜后,加入含4g/L AAPH(水溶性偶氮引发剂2,2'-偶氮二(2-脒基丙烷)二盐酸盐)无血清的IMDM培养基培养建立神经细胞凋亡模型。C17.2细胞以5×103/孔的密度接种于96孔板中,用含10%胎牛血清IMDM培养过夜后,加入含4g/LAAPH无血清的IMDM培养基培养。对照组不加入丹参酮ⅡA,实验组分别加入0.02,0.05,0.1,0.2mg/L丹参酮ⅡA培养8h,噻唑蓝法检测细胞活性:细胞活性的相对值=(实验组吸光度值/对照组吸光度值)×100%,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果:①AAPH处理8h后,C17.2细胞被过氧化损害,大多数细胞失去正常的形态,细胞呈圆形,脱落。加入丹参酮ⅡA后,细胞形态基本保持正常,少数细胞呈圆形。②C17.2细胞在IMDM的培养液中,细胞数量是含4g/L AAPH无血清的IMDM培养基条件下的2.5～3倍。浓度为0.02,0.05,0.1mg/L的丹参酮ⅡA对C17.2细胞有保护作用,质量浓度大于0.2mg/L丹参酮ⅡA对C17.2细胞保护作用降低。③AAPH作用前大部分C17.2细胞的线粒体完整,有少量的早期凋亡细胞和凋亡细胞,AAPH作用后凋亡细胞总数、凋亡细胞明显增加。丹参酮ⅡA处理组可以明显减少早期凋亡细胞。结论:在体外丹参酮ⅡA对神经细胞具有抗凋亡的作用,可以保护神经细胞。     

自钻自攻型钉单臂外固定支架治疗肱骨干骨折及术后早期康复训练

肱骨干骨折的治疗方法较多,外固定常选用石膏或夹板治疗,内固定以往最多应用的是钢板固定的方法,但上述方法较多出现固定不确切、骨折不连、桡神经损伤等缺点和并发症.对 56例肱骨干骨折采用小切口切开复位, SCHANZ钉单臂外固定支架固定,术后早期行患肢功能练习 ,取得了较好疗效. SCHANZ钉操作简单,小切口微创伤,免除二次手术的痛苦及神经医源性损伤,术后可以早期行患肢功能练习是此种治疗方法的优点.     

依达拉奉注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死效果观察

目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2014年1月至2018年10月312例ACI患者为研究对象,依据用药方案分为对照组与观察组,每组156例。对照组给予奥扎格雷治疗,观察组给予依达拉奉联合奥扎格雷治疗。记录两组临床疗效,并比较两组治疗前及治疗后2周氧化损伤指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、过氧化脂质(LPO)]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[脑卒中专用生活质量(SS-QOL)]的差异。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后2周,两组血清AOPP、LPO水平及NIHSS评分均较治疗前降低(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05);两组SS-QOL评分均较治疗前升高(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷治疗ACI患者效果显著,可减轻氧化损伤,降低神经功能缺损,对改善患者生活质量也有积极意义。     

无痛苦胃镜术及其护理

目的应用无痛苦胃镜术增加患者对内镜检查的耐受性。它涵盖了两方面的内容：一方面是减少患者对检查的焦虑和担心，另一方面足减少检查时的痛苦反应。方法对胃镜检查的180例患者，随机分为常规组和麻醉组各90例，麻醉组静脉注射咪唑安定0．01mg／kg和丙泊酚1.0～3．0mg／kg，患者意识消失后，立即进行胃镜检查；常规组则按常规胃镜检查方法。观察两组检查前、中、后心率、血压和不良反应情况。在检查过程中按照不同时段采取相应对策。结果麻醉组患者心率和血压均有不同程度的下降，不良反应显著低于常规检查组。结论无痛苦胃镜术可增加患者对内镜检查的耐受性，结合相应护理措施明显提高了患者对检查的适应性，且实现了患者安全舒适无痛苦的需求。     

夹脊电针对兔退变腰椎间盘组织中caspase3、caspase9表达的影响

目的：观察夹脊电针对兔退变腰椎间盘组织中caspase-3、caspase-9表达的影响。方法：将20只新西兰兔随机分为正常组(n=5)、假模型组(n=5)、模型组(n=5)、电针组(n=5)。正常组给予正常喂养，不予特殊处理；假模型组实验兔在L4、L5椎体间穿入克氏针，不予椎体间加压，不做治疗；模型组在L4、L5椎体间穿入两根平行的克氏针，然后在克氏针两端连接加压装置，不做治疗；电针组在成功造模的基础上，施以电针治疗。在造模后第28d各组实验兔取出腰椎间盘组织，并通过免疫组化检测其中caspase3、caspase9表达情况。结果：干预28d后，与正常组同期相比较，假模型组的caspase-3、caspase-9表达差异无统计学意义，模型组caspase-3、caspase-9表达水平均显著升高（均P<0.05）；与模型组同期比较，电针组caspase-3、caspase-9表达均显著降低（均P<0.05）。结论：夹脊电针通过下调腰椎间盘组织中caspase-3、caspase-9表达，减少细胞凋亡，从而延缓腰椎间盘退变。     

护理人员对抗肿瘤药物职业防护认知现状调查

[目的]了解我院临床一线护理人员对抗肿瘤药物职业防护的认知状况.[方法]采用自行设计的调查问卷对332名临床一线护理人员进行问卷调查.[结果]40%的人员参加过抗肿瘤药物使用和防护方法培训;不同职称护理人员对抗肿瘤药物防护知识的学习兴趣差异有统计学意义(P＜0.05);不同学历护理人员对抗肿瘤药物自身防护的了解程度差异有统计学意义(P＜0.05);不同接触频次护理人员对抗肿瘤药物自身防护知识的了解程度和学习兴趣差异有统计学意义(P＜0.01),但配药时戴手套情况差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]要加强护理人员的职业防护教育,教会护理人员抗肿瘤药物的正确使用方法,建立抗肿瘤药物防护制度,并定期督促检查落实.     

外科护理人员对压疮预防态度及其影响因素的调查研究

目的:调查外科护理人员对压疮预防的态度,并分析其影响因素。方法:采用描述性研究设计,通过压疮预防态度量表(APuP)调查我院从事外科护理专业的102名护士对压疮预防的态度,并分析人口学特征、教育背景、工作科室、工作时间、有无定期接受压疮护理培训等对压疮预防态度的影响。结果:本组护士APuP平均总分为(42.4±4.2)分,占满分的81.50%。各子项得分由高至低依次为压疮对患者的影响、压疮预防的优先次序、压疮预防的个人胜任能力、压疮预防的责任感和对压疮预防效果的信心,分别占各子项满分的88.90%、83.60%、76.40%、52.80%和51.60%。单因素分析发现,定期接受压疮护理培训的护理人员APuP得分显著提高(P0.05),而不同性别、年龄、教育背景、工作科室、工作时间的护理人员APuP得分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:我院外科护理人员对压疮预防的态度总体较为积极,但个人责任和信心方面有待提高,针对压疮的定期护理培训,有助于提高护理人员对压疮预防的积极性。     

超声测量下腔静脉内径评估干体质量的临床价值

目的探讨超声测量下腔静脉内径对于评估透析患者干体质量的作用。方法测量、分析150例患者透析前后下腔静脉内径（IVCD）及下腔静脉内径/体表面积（VCD）,并与健康对照组比较。结果透析后患者VCD全部下降;透析后血压与心胸比正常者VCD与对照组无显著差异;透析后血压高、心胸比大、血压高合并心胸比大者下腔静内径与对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论超声测量下腔静脉内径是评估干体质量的有效方法。