肺结核诊断中CT的应用价值

目的探讨CT在肺结核诊断中的应用价值。方法采用回顾性方法分析,按照入院顺序随机选取我院自2009年1月一2013年10月确诊的86例肺结核患者的临床资料,进行x线及CT检查,比较检查结果。结果通过x线检查发现61例肺结核病灶,检出率为70．93％;而CT检查均有肺结核病灶检出率为100％,差异有统计学意义（P〈0．05）;同时,CT还能够较清晰地显示病灶位于纵隔旁区4例、心影后区5例、肺尖区2例。结论CT扫描对显示肺结核病变的部位、形状、数量以及各种合并症有显著优势,在肺结核的早期诊断中具有重要价值,值得临床推广应用。     

SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期不可手术切除胃癌患者的临床疗效评价

目的 观察SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期不可手术切除胃癌患者的临床治疗效果。方法 将2017年8月—2018年11月在我院诊治的58例胃癌患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组30例,观察组28例。对照组给予SOX方案（替吉奥+奥沙利铂）治疗,观察组在此基础上联合甲磺酸阿帕替尼治疗。观察并比较两组患者的近期治疗效果、无进展生存期、总生存期、生活质量及不良反应。结果 对照组患者总有效率为33.33%,疾病临床控制率为73.33%;观察组总有效率为46.43%,疾病临床控制率为85.72%。两组总有效率、疾病临床控制率相比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组中位无进展生存时间为6.3个月,中位总生存时间为8.7个月;观察组中位无进展生存时间为8.1个月,中位总生存时间为13.9个月。两组累积无进展生存率、累积生存率相比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者总体健康状况均有好转,躯体功能、认知功能、角色功能、疲倦、疼痛、恶心呕吐评分与治疗前相比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组角色功能、食欲丧失、总体健康状况评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论 SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期不可手术切除胃癌患者具有良好的临床疗效,未见严重不良反应发生,临床可推广使用。     

盐酸戊乙奎醚应用于小儿氯胺酮麻醉前用药

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药在减少腺体分泌以及对循环功能、体温的影响及其用于术前用药的安全性和有效性。【方法】手术患儿60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和东莨菪碱组（B组）,每组30例。两组均于术前30min分别肌注盐酸戊乙奎醚（0．01mg／ks）和东莨菪碱（0．01mg／kg）。静脉给予氯胺酮（1mg／kg）常规复合臂丛神经阻滞（利布合剂0．5mL／kg）,记录给药前15min、给药后15min、20min、30min,给氯胺酮15min后血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、体温（T）、呼吸道唾液分泌物、面色、皮肤、口干等情况。【结果】B组术前及用药后HR、BP均比A组升高（P〈0．05）。氯胺酮麻醉后,B组HR、BP与A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。SPO2两组时点值无显著差别,B组用药后30min后T升高,呼吸道分泌物明显多于A组。【结论】盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意且优于东莨菪碱,可安全用于小儿全麻手术术前给药。     

常州市钟楼区小餐饮业食品安全长效机制探讨

小餐饮食品安全状况直接关系广大百姓的身体健康,是餐饮服务食品安全监管的重点和难点,如何开展小餐饮行业监管,建立长效机制,是需要各级基层监管部门思考的问题。通过对目前本区小餐饮行业监管机制、成效及问题的总结分析,提出小餐饮行业监管的建议。     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的临床观察

目的观察老年全麻患者手术中行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的治疗效果。方法回顾性分析我院从2010年7月-2012年7月接受诊治的老年全麻患者100例,将其随机分成两组,分别为瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组（R组）50例及芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组50例（F组）,对两组患者的BP、SpO2、MAP、BIS、ECG、PetCO2、术毕清醒的情况及麻醉药物的用量进行对比分析。结果经过治疗,全部患者的生命体征均处于平稳状态,R组清醒拔管时间及出室时间较F组明显缩短（P〈0.01）,两组患者清醒拔管之后均未产生呼吸抑制症状而导致SpO2下降的迹象。结论对老年全麻患者手术中行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉能够保证患者的生命体征维持稳定状态,术后清醒时间较短,不易产生术后呼吸抑制症状,值得临床推广。     

口腔颌面部肿瘤放疗中口腔黏膜反应的治疗

目的尽可能减轻放射治疗中口腔黏膜的放疗副反应。方法回顾性分析62例口腔颌面部肿瘤放射治疗中出现了不同程度的口腔黏膜损伤的病例,其中鼻咽癌28例,腮腺肿瘤14例,扁桃体癌8例,口底癌7例,牙龈肿瘤5例。结果62例口腔颌面部肿瘤在放射治疗中均出现了不同程度的口腔黏膜反应。结论口腔颌面部肿瘤放射治疗中口腔黏膜反应是不可避免的副反应,如何尽量减轻这种反应,应引起放射治疗工作者的高度重视。     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚对老年无痛肠镜检查患者苏醒质量及促炎因子的影响

目的 ：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚对老年无痛肠镜检查患者苏醒质量及促炎因子的影响。方法 ：选取我院内镜中心预约行无痛结肠镜检查的老年患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为单纯丙泊酚组（对照组）和亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚组（观察组）,每组100例。以脑电双频谱指数（BIS）监测麻醉深度。比较两组入室（T0）、进镜前即刻（T1）、镜身过脾曲时（T2）、镜身过肝曲时（T3）、检查结束时（T4）及苏醒时（T5）的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等生命体征及BIS值变化情况;记录两组患者丙泊酚用量、睁眼时间、完成指令动作时间、离开麻醉恢复室（PACU）时间、结肠镜检查时间、恢复质量量表（QoR-40）评分、药物不良反应情况;比较结肠镜检查前后两组患者血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促炎性细胞因子水平的差异。结果 ：T0时,两组患者HR、RR、MAP、SpO2比较均无统计学差异;与T0时比较,T1-T4时两组患者MAP、SpO2降低,HR减慢;T1-T4时,观察组患者MA...     

常州市钟楼区医疗机构医疗废物管理现状

医疗废物是指医疗卫生机构在治疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗机构产生的废物通常带有大量的细菌和病毒,如果处置不当,必将导致传染病传播和环境污染事故,严重影响人们的身体健康。为全面掌握我区医疗机构废物处置情况,于     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的临床观察

目的观察老年全麻患者手术中行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的治疗效果。方法回顾性分析我院从2010年7月-2012年7月接受诊治的老年全麻患者100例,将其随机分成两组,分别为瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(R组)50例及芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组50例(F组),对两组患者的BP、SpO2、MAP、BIS、ECG、PetCO2、术毕清醒的情况及麻醉药物的用量进行对比分析。结果经过治疗,全部患者的生命体征均处于平稳状态,R组清醒拔管时间及出室时间较F组明显缩短(P<0.01),两组患者清醒拔管之后均未产生呼吸抑制症状而导致SpO2下降的迹象。结论对老年全麻患者手术中行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉能够保证患者的生命体征维持稳定状态,术后清醒时间较短,不易产生术后呼吸抑制症状,值得临床推广。     

基层医院临床治疗肺部感染体会

大多数基层医院由于条件限制和病人经济条件较差，难以进行病原学诊断，在对肺部感染的诊断治疗上往往存在一定的盲目性。其结果是导致耐药菌株增多，增加了病人的痛苦和不必要的经济负担。我院在实践中结合本院实际，摸索出一套在条件有限的情况下，诊治肺部感染的方法，有效地提高了肺部感染的确诊与治愈率，报告如下。