踝关节骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗踝关节骨折的疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2008年4月手术治疗且有完整随访资料的92例踝父节骨折患者的疗效.评价指标包括美国足踝机会踝与后足功能评分(AOFAS评分)、骨折部位的疼痛评估(VAS评分)、患者满意度、踝关节活动度.并对踝关节健侧与患侧的关节活动度差异,以及不同AO分型之间、骨折累及不同部位(单踝、双踝、三踝骨折)之间、不同随访时限之间这二种情况下的踝关节屈伸活动度及AOFAS评分的差异进行统计学分析.结果 平均随访55个月,所有患者骨折均愈合;AOFAS评分平均为93.6分,优良率100%;VAS评分平均为0.17分,患者满意度评分平均为9.62分.健、患侧踝关节活动度差异有统计学意义(P<0.05),不同AO分型之间、骨折累及小同部位之问、不同随访时限之问的踝关节屈伸活动度和AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术治疗踝关节骨折可取得满意的临床疗效.     

带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损的实验研究

目的　探讨带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损的效果。方法　以兔桡骨中段 15mm的大段骨缺损为模型 ,通过X线lane评分、组织学观察、电镜扫描 ,评价术后 4、8、12、16周时带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复骨缺损的效果。结果　带血供的骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复效果明显好于单纯脱钙骨组 ,前者在Lane评分 (P <0 .0 5 )、组织学观察等方面均优于后者。结论　带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损效果优于单纯脱钙骨。     

培哚普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨培哚普利（perindopril)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：雄性Wistar大鼠28只，随机分为缺血组（对照组）、再灌注组与perindopril组，观察心脏活动变化，测定动脉血及心肌组织中肾素活性与血管紧张素－Ⅱ含量，心肌脂质过氧化代谢指标。结果：①与对照组（49％）相比，再灌注组室性心率失常发生率（75％）较高（P＜0．01），动脉血及心肌组织中肾素活性和血管紧张素Ⅱ含量均升高，心肌丙二醛含量升高，心肌组织中谷胱苷肽过氧化物酶活性下降；②与再灌组相比，perindopril组性心率失常发生率（33％）明显降低（P＜0．01）；动脉血及心肌组织中肾素活性和血管紧张素Ⅱ含量均下降，而以动脉血肾素活性降低为主（P＜0．01）；心肌丙二醛含量降低，心肌组织中谷胱苷肽过氧化物酶活性明显升高（P＜0．01）。结论：心肌缺血再灌注损伤可能与肾素活性增高、血管紧张素Ⅱ含量增高的脂质过氧化有关,perindopril对缺血再灌注心肌有保护作用。     

Fas，FasL和TRAIL分子在尖锐湿疣皮损中分布的研究

目的探讨Fas,FasL和TRAIL介导的细胞凋亡在尖锐湿疣发病中的可能作用及意义。方法用免疫组化方法检测了尖锐湿疣皮损中Fas,FasL,TRAIL的表达。结果所有尖锐湿疣标本中(100%)均有Fas阳性,23例(76.7%)FasL阳性,21例(70%)TRAIL阳性,三者分布基本一致,正常表皮基本不表达。且FasL和TRAIL分子与真皮单一核细胞浸润呈显著负相关(r=-0.506和r=-0.450,P<0.05)。结论尖锐湿疣组织中细胞凋亡相关分子Fas,FasL和TRAIL表达异常,且FasL,TRAIL分子表达影响局部免疫反应,考虑凋亡失控可能参与尖锐湿疣发病,引起复发。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗

原发性乳癌淋巴瘤发病率极低 ,临床及影像学表现无特异性 ,术前细胞学穿刺和术中冷冻切片很难做出正确诊断 ,其诊断主要依靠组织学形态和免疫组化。治疗宜选择手术联合放疗或 (和 )化疗的综合治疗模式 ,其预后与病理、分期和治疗方式有关     

13例自发性小脑出血临床与CT分析

１３例自发性小脑出血临床与ＣＴ分析崔勇付跃波佟韫如收集了我院自１９９０年至１９９５年的１３例小脑出血病例，结合文献报道着重对小脑出血内科保守治疗进行分析。１临床资料本文１３例中，男７例，女６例，均经头部ＣＴ证实为小脑出血。年龄最小者５９岁，最大者９３...     

髌骨骨折后大髌骨现象形成及预防

目的：观察12例髌骨骨折后髌骨增大患临床表现，探讨大髌骨现象形成原因和预防。方法：观察1992～2001年问，12例骨折后髌骨增大患的骨折固定方式、临床表现和双侧X线片对比情况。结果：骨折后形成大髌骨，原固定方法分别为石膏、钢丝或丝线环扎、张力带或改良张力带固定等。患有膝关节酸痛、股四头肌乏力和伸膝困难等症状。体检和x线发现患侧髌骨较健侧增大，部分X线片显示有髌股关节退变。结论：大髌骨无特异性症状。根据体检和X线片发现患侧髌骨较健侧增大即可诊断大髌骨。不能很好掌握传统固定方式，或传统固定方式本身具有缺陷是产生大髌骨的主要原因。提高手术技巧，选择镍钛聚髌器等适当固定方式可预防大髌骨。     

食管癌放射治疗现况

放射技术发展和临床资料的不断总结,食管癌的放射治疗也进入了一个新的阶段,非常规分割放射治疗食管癌应运而生,采用缩短疗程,增加分割次数,总剂量大致不变的加速超分割放疗技术,克服了食管癌细胞的再增殖,从而提高局部控制率和生存率。诱导化疗和同步化疗在提高局部控制率和降低远处转移率的方面起到了一定的作用,内支架的置入对癌性食管梗阻的治疗起到了积极的姑息治疗作用,再配合放射治疗和化疗对提高晚期食管癌的生存质量开辟了一个新的途径。     

293例猝死病例院前复苏结果分析

猝死是指外表健康或病情稳定的情况下 ,病人发生意想不到的非暴力性或中毒所致的突然死亡。猝死可随时随地发生 ,5 0 %以上发生在院外。故猝死的院前复苏成功率 ,是评价某地区院前急救水平的重要标志之一。复苏成功率的提高 ,在提高院前急救水平中起重要作用。1　资料和方法回顾我院急诊科 1999～ 2 0 0 1年院前急救 2 194例中猝死病例 318份 ,用Ｕｔｓｔｅｉｎ模式资料报告方法进行统计[1] ,符合统计要求 2 93例 ,统计内容包括性别、年龄、心搏骤停有无目击者、第一目击者是否进行了胸外按压 (ＣＰＲ)、呼救至医务人员到达现场时间、现场第…