咽鼓管异常开放1例

患者,男,45岁。因左耳闷胀感、自声过强、低调吹风样耳鸣1年于2003年7月22日就诊于我科。患者1年前不明原因出现左耳闷胀感。自觉耳内有很响的自己讲话声。但听别人说话不清。尤其在进食时听力下降明显,且伴有低调吹风样耳鸣。闭口做吸鼻动作时上述症状减轻,吞咽或说话时加重,患者深感苦恼,平素不愿说话。患者曾在多家医院被诊断为“卡他性中耳炎”、     

先天性支气管闭锁的CT表现

目的 探讨分析先天性支气管闭锁的CT表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法 选取11例经病理及临床确诊的先天性支气管闭锁的CT资料进行回顾性分析。其中4例行CT平扫检查,7例同时行平扫及增强扫描。结果 11例先天性支气管闭锁中8例位于左侧,3例位于右侧;发生于段支气管5例,亚段6例。10例同时显示粘液栓和周围肺气肿改变,1例仅显示粘液栓。7例增强后在粘液栓周围均可见细小伴行动脉。结论 粘液栓、周围肺气肿及伴行细小动脉是先天性支气管闭锁的典型CT表现,CT平扫及增强扫描可有效显示其征象,并正确诊断该病。     

他克莫司对UVA照射HaCaT细胞表达血管内皮生长因子的影响

光变应性反应是一种由光诱导淋巴细胞介导的迟发型超敏反应.血管内皮生长因子(VEGF)是一种特异作用于血管内皮细胞的多功能细胞因子,参与了许多疾病的病理生理过程,包括光变应性反应[1-3].     

他克莫司对UVA照射后HaCaT细胞增殖的影响

目的探讨不同浓度他克莫司(TM)对不同强度长波紫外线(UVA)照射HaCaT细胞24h和48h后细胞增殖活性的影响。方法将培养的HaCaT细胞分别行2,4和8J/cm2的UVA照射,且照射前1h分别加入50,500和5000pg/mL的TM,对照组分别加入50,500和5000pg/mL的TM,但不行UVA照射。各剂量组分别照射24h和48h后在倒置相差显微镜下观察细胞的形态变化,MTT法检测细胞的增殖活性。结果HaCaT细胞经UVA照射24h后,细胞连接松散,细胞折光性较未照射组差,部分细胞死亡、脱壁;与未经UVA照射组相比,细胞增殖受到抑制(P<0.05),加入TM组无明显变化(P>0.05);照射48h后细胞虽有大量增殖,但体积较小;与未经UVA照射组相比,细胞增殖明显(P<0.05),加入TM组细胞增殖受到抑制(P<0.05)。结论TM可抑制UVA照射HaCaT细胞引起的过度增殖,对UVA照射后的HaCaT细胞有保护作用。     

昆明地区1674例过敏原特异性IgE分析

目的了解昆明地区患者吸入性过敏原和食物过敏原特异性IgE抗体分布特点,为过敏性疾病防治提供参考。方法以2015年3月～2017年12月在昆明市第一人民医院就诊的1 674例过敏性疾病患者为实验对象。用欧蒙免疫印迹法检测血清过敏原特异性IgE抗体。结果 1 674例过敏性疾病患者中,吸入性过敏原以屋尘螨/粉尘螨检出率最高,食物过敏原以海洋鱼类组合检出率最高。婴幼儿期以食物过敏原过敏为主,随着年龄增长吸入性过敏原逐渐增多,而食物过敏原逐步减少。结论本地区吸入性过敏原以屋尘螨/粉尘螨较常见,食物过敏原以海洋鱼类组合较常见。血清过敏原的检测可为过敏性疾病的病因学诊断、治疗和预防提供帮助。     

产后出血患者的观察及护理

临床资料2007年1月-2008年1月收治830例经阴道分娩产妇,其中发生产后出血28例,发生率3．37％。其中产后2小时出血22例（78．5％）,产后2—24小时内出血6例（21．4％）。28例产后出血病例中,正常产8例,臀位产1例,妊高征7例,巨大儿4例,双胎2例,过期妊娠3例,胎吸助产2例,凝血功能障碍1例。     

颅脑fMRI及脊髓弥散张量成像对脊髓型颈椎病患者术后脊髓功能恢复的预测价值分析

目的 探讨颅脑fMRI及脊髓弥散张量成像（DTI）量化参数与脊髓型颈椎病（CSM）患者术前脊髓功能的相关性及对CSM术后脊髓功能恢复的预测价值。 方法 选取2018年1月至2018年12月期间行手术治疗的CSM患者87例（纳入CSM组）及年龄、性别、受教育程度与之匹配的健康志愿者38例（纳入对照组）。所有患者于术前及术后6个月时均进行fMRI和DTI扫描,对照组于入选时进行fMRI和DTI扫描;所有对象的fMRI动作任务均为右手对指动作。入选CSM患者术后均给予系统康复干预。术前及术后6个月时采用日本骨科学会评分（JOA）系统评估患者脊髓神经功能情况,术后6个月随访时将JOA评分改善率<50％的CSM患者视为术后恢复不良。 结果 术前CSM组左侧中央前回（PrCG）激活体积（VOA）较对照组显著增加（P<0.05）,左侧中央后回（PoCG）VOA值与对照组无显著差异（P>0.05）,脊髓受压节段FA值较对照组显著降低（P<0.05）。术后6个月随访时发现CSM患者左侧PrCG-VOA值较术前显著减小（P<0.05）,FA值较术前显著增加（P<0.05）。通过相关性分析发现,术前VOA比值（PrCG/PoCG）、PrCG-VOA、PoCG-VOA及FA值与术前JOA评分、术后JOA评分改善率间均具有显著相关性（P<0.05）。通过受试者工作特征曲线（ROC）分析,发现fMRI及DTI量化参数预测术后恢复不良的效能均显著优于常规MRI参数;多因素Logistic回归分析显示VOA比值与FA值是预测CSM术后恢复不良的独立危险因素。 结论 与常规MRI比较,颅脑fMRI及脊髓DTI能更好地预测CSM术后脊髓功能恢复情况,为科学制订术后康复方案提供参考资料。     

CT影像组学在头颈部木村病淋巴结病变与淋巴瘤鉴别中的应用

【摘要】目的：探讨基于增强CT影像组学特征鉴别头颈部木村病淋巴结病变和淋巴瘤的可行性,并验证建立的逻辑回归诊断模型。方法：回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的14例头颈部木村病（38枚肿大淋巴结）和27例淋巴瘤患者（37枚肿大淋巴结）的相关资料,所有患者均行头颈部增强CT扫描。将病灶所有显示层面的CT静脉期图像导入ITK-SNAP软件（www.itksnap.org）,手动勾画立体感兴趣区（VOI）,使用artificial intelligence kit软件提取纹理特征。按照7:3的比例将数据随机分为训练组与验证组。采用方差分析+秩和检验、一般线性模型和Lasso算法进行特征降维,并用最终筛选出的纹理特征构建逻辑回归模型并进行5折交叉验证。用验证组数据对模型进行验证,评价指标采用ROC曲线下面积（AUC）、敏感性和特异性。结果：从75个病灶中共提取396个特征,通过降维最终筛选出5个可用于鉴别两种病变的组学特征。逻辑回归模型在训练组中鉴别效能的AUC为0.987,特异度为0.958,敏感度为0.966;验证组的AUC 为0.938,特异度为0.786,敏感度为1。结论：影像组学鉴别头颈部木村病淋巴结病变和淋巴瘤具有可行性,基于CT影像组学特征建立的逻辑回归模型具有较高的诊断效能。     

绿茶多酚对戊四氮致痫大鼠海马XIAP和Caspase-3表达的影响

目的 探讨绿茶多酚(Green tea polyphenols,GTPs)对癫痫大鼠海马中XIAP、caspase-3表达的影响.方法 将雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NS组)、癫痫组(PTZ组)和绿茶多酚组(GTPs组).依据Racine分级标准观察各组动物行为学表现,用HE染色观察大鼠海马神经元损伤情况,Western Blot方法测定各组大鼠海马组织中XIAP及caspase-3蛋白表达变化.结果 PTZ组:大鼠海马XIAP表达水平(0.23±0.02)较NS组(0.47±0.05)明显降低(P＜0.05);caspase-3蛋白(0.63±0.12)较NS组(0.24±0.07)明显升高(P＜0.05).与PTZ组比较,GTPs组大鼠海马XIAP表达(0.53±0.10)显著升高(P＜0.05);caspase-3表达(0.30±0.09)显著降低(P＜0.05).结论 癫痫可导致海马组织中抗凋亡蛋白XIAP表达下降,凋亡执行蛋白caspase-3表达增加;而GTPs则能够上调XIAP表达,降低caspase-3的表达,推测GTPs可能通过抗凋亡途径来发挥癫痫后的神经保护作用.     

祁东县2009~2011年叶酸增补回顾性分析

目的探讨祁东县育龄妇女围孕期及孕早期增补叶酸的现状及影响因素.方法选择2008年10月1日~2011年9月30日三年分别为10098例、10287例、10376例户籍和流动人口分娩者为调查对象,年龄为20~40岁.制定主要指标季报表、叶酸报表、叶酸服用登记卡、叶酸相关知识进行问卷调查.采用epidata录用数据库,并采用SPSS16.0进行统计学分析.结果2009年~2011年叶酸总服用率分别45.2%、66.70%、93.5%,早期服用率分别为58.90%、84.00%、77.60%,全程服用率分别为9.3%、10.2%、11.4%,叶酸总服用率、早期服用率和全程服用率均呈逐年上升趋势,其三年差异有统计学意义(P<0.01);本地户籍孕产妇增补叶酸率为61.94%,明显高于外地流动人口孕产妇服用率40.00%(P<0.01),≥35岁与20~24岁叶酸增补率、部分增补率以及未增补率比较差异有统计学意义(P<0.01);大专以上,高中及中专分别与初中及以下学历间相比,叶酸增补率和叶酸未增补率差异有统计学意义(P<0.01);≥35岁组、30~34岁组与20~24岁、25~29岁组间差异有统计学意义(P<0.01),学历、年龄越高服用率和知晓率越高.结论祁东县孕产妇全程服用率和对叶酸知识的知晓率均较低.健康教育应当成为祁东县叶酸增补服务的先导,将孕前保健服务与宣传叶酸增补知识相结合,与民政部门及时沟通,采取综合手段提高叶酸全程服用率、知晓率和依从率.