医用三氧治疗颈动脉斑块及对炎性因子影响的临床研究

目的 探讨医用三氧大自血疗法对颈动脉斑块的临床疗效以及对炎性因子的影响.方法 选择2010年10月至201 1年12月住院行颈动脉彩超检查提示颈动脉软斑或(和)混合斑的患者90例,按照随机数字表法分为三氧组、阿托伐他汀组和饮食组,每组30例.饮食组给予低脂饮食控制;阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20 mg,每天1次口服;三氧组给予医用三氧大自血疗法,每周2次,1个疗程为8次,共2个疗程,中间间隔3个月.检测双侧颈动脉内膜-中层厚度,斑块个数、面积、性质、纤维帽特性及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标.比较三组治疗前后的颈动脉斑块Crouse积分、hs-CRP的变化.结果 治疗前阿托伐他汀组、三氧组斑块Crouse积分、hs-CRP分别为(2.34±0.97)分、(4.9±4.0) mg/L和(2.35±0.63)分、(4.8±3.7) mg/L,治疗后分别为(1.80±0.59)分、(3.3±2.2) mg/L和(1.92±0.47)分、(3.4±2.0) mg/L,治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).而饮食组治疗前后的斑块Crouse积分、hs-CRP的变化差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,阿托伐他汀组、三氧组与饮食组比较,斑块Crouse积分、hs-CRP明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而阿托伐他汀组与三氧组之间斑块Crouse积分、hs-CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医用三氧大自血疗法可调低hs-CRP水平,达到抗炎抗动脉硬化,从而逆转颈动脉斑块的作用,疗效与阿托伐他汀相当,明显优于饮食控制,可作为颈动脉斑块治疗的新途径.     

经腹超声监测经阴道穿刺治疗卵巢囊肿

目的 探索在无经阴道探头情况下需经阴道介入诊治盆腔深部囊性肿物的新方法。方法 采用自制经阴道穿刺引导器,经腹部探头监视引导下穿刺卵巢单纯囊肿18例和巧克力囊肿13例。抽净囊液后用无水酒精囊壁硬化。结果 1次穿刺成功者30例,占96.7％。穿刺针显示率100％。半年到一年随访,囊腔消失者18例,占60％。10例残腔=2.5cm,占33.3％。1例残腔3cm×4cm,2例失访。结论 经阴道穿刺引导器简单易制,是经阴道穿刺介入治疗卵巢囊肿有效的辅助工具。     

间位结肠积气超声误诊为消化道穿孔一例

患者男性,27岁.因急性腹痛2小时急症来院检查.患者无恶心、呕吐,大小便正常.体温36.7℃脉搏88次/分,血常规检查正常.查体:腹肌较紧,中上腹部压痛明显.未触及明显包块.以往身体健康,无手术史.B超检查示患者肝前间隙有较多气体强回声反射,有明显慧星尾征,并可随体位改变而移动.腹腔内肠胀气明显,胰腺因肠气干扰显示欠佳.肝、胆、双肾未见异常.腹主动脉中段左后壁层间分离,长度范围5.0cm.横断面示腹主动脉管腔内有膜状间隔,并随心脏搏动而摆动.局部并示有强回声斑点及断裂小孔.彩色多普勒示裂孔处有往复血流信号呈红蓝相间交替变化.超声提示:1.腹腔内游离气体,考虑消化道穿孔所致.2.腹     

中孕胎儿先兆流产超声征象一例

患者女，21岁，停经14周，无阴道流血及流液。因腹泻在外院静脉滴注阿米卡星后出现抽搐不适1d，阵发性下腹痛6h入院。妇科检查：宫底脐下～横指，可扪及不规则官缩，外阴已婚未产型，宫口未开。超声提示：晚期先兆流产、急性胃肠炎。     

多侧孔塑管针的改制及应用

超声引导下穿刺抽吸囊液治疗囊性肿物是一种简便而有效的方法。而囊液能否抽净直接影响治疗效果。以前使用PTC针穿刺 ,经常由于针孔堵塞而难以将囊液抽净 ;或一旦抽净液体 ,又由于液腔消失而难以确认针尖是否仍在囊腔内 ,导致治疗失败。而应用塑料套管针穿刺囊肿 ,虽无穿透对侧     

超声引导下穿刺活检对乳腺片状弥漫性病变的诊断价值

为了明确对一些无具体肿块的乳腺疾病的诊断，我院自1998年9月至2000年10月期间，对一组临床触诊无具体肿块，超声显像无典型征象，难以做出明确诊断的乳腺内片状弥漫性病变进行超声引导下穿刺活检，效果满意，现报告如下。 　　本组14例均为女性，年龄19～68岁，平均年龄38岁，均表现为患侧乳腺片状弥漫性肿胀，无明显疼痛，触诊局部或整个乳腺组织增厚，质韧，无具体肿块。彩超检查发现患侧乳腺腺体层大片状弥漫性增厚，初看极似乳腺小叶增生声像图表现，但其腺体结构紊乱，大小不等的不规则低回声区较多，且后方多数伴有不同程度回声衰减(图1、2)。CDFI示其内血流信号较丰富(图3)。PW可在病灶区内探及低速高阻小动脉频谱(图4)。     

中孕期胎儿心脏动脉导管的测量

目的探索胎儿动脉导管的发育变化规律。方法用高分辨率彩超仪观察并测量胎儿动脉导管内径。结果20周以上中晚孕胎儿动脉导管可以显示,对中孕期胎儿动脉导管测量数据呈正态分布,随孕周增加呈逐渐增宽趋势,并计算出20～26孕周胎儿动脉导管内径95%参考值范围。结论高分辨率彩超仪可以对中晚孕胎儿动脉导管进行观察和测量,对检测胎儿心脏发育异常可能有参考价值。     

经阴道穿刺活检证实中孕合并巨大子宫肌瘤

孕妇,38岁。停经282/7周,发现盆腔包块1+周入院。无阴道流血流液,无腹痛,经量增多2+年,有痛经史。妇科情况:宫体有6+月妊娠大小,软,有胎块感。子宫右下方们及一表面欠光滑质硬实性包块,直径8cm～10cm,轻压痛,固定,与宫颈不相连。超声检查:胎儿头位,BPD 7.2cm,FL5.4cm,胎儿各项     

宫内孕合并卵巢妊娠超声表现1例

患者女 ,2 8岁 ,因停经 2个月 ,突发性右下腹痛 15ｈ急诊入院。妇科检查 :子宫约 2个月妊娠大小 ,质软 ,似有漂浮感 ,轻度压痛 ,双附件均压痛 ,右侧为著。超声检查 :子宫体积增大 ,宫腔内见大小约 4.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ妊娠囊 ,可见胎芽及原始心管搏动。于子宫右上方测及大小约 6 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ混合回声包块(图 1) ,边界尚清晰 ,形态不规则 ,内部回声杂乱不均 ,内可见一囊样结构 ,大小约 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ ,壁较厚 ,形似胎囊 ,无明显胎芽回声。子宫周围可见游离无回声区 ,最大厚径 4.8ｃｍ。超声诊断 :①宫腔内妊娠 ,活胎 ;②右侧附件区…     

超声引导置粗管治疗顽固性感染性液腔

1999～ 2 0 0 1年期间 ,笔者采用超声引导下多层套管扩张针道 ,置入外径 5mm粗硅胶管 ,长期留置液腔内引流、冲洗、注药治疗 ,取得了满意的效果。因腹部或胸腔内顽固性感染性液腔久治不愈而要求超声引导下穿刺置粗管治疗的 2 4例患者 ,男性 14例 ,女性 10例 ,年龄 12～ 81岁 ,平均 5 3 .3岁 ,其中 60岁以上者 12例。置管前囊腔最大者 2 0cm× 18cm× 16cm ,最小 4cm× 3cm× 3cm。全部患者均有发热及全身中毒症状 ,体温最高 41.2℃。病种为肝脓肿 5例 ,膈下脓肿 6例 ,肾及肾周脓肿 5例 ,梗阻性脓肾 2例 ,胸腔包裹性脓肿 2例 ,腹腔脓肿 2例 ,…