血浆高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系

大量流行病学资料和临床观察发现 ,同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病及脑卒中的发生密切相关。近年来国内外大量研究又发现 ,高 Hcy酸血症是冠心病的一个独立危险因素。现就 Hcy血症与冠心病的关系综述如下。1　高 Hcy血症的病因1.1　 Hcy的代谢　 Hcy是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。在体内由甲硫氨酸转甲基后生成 ,主要有以下三种代谢途径 [1 ] :1重新甲基化再形成蛋氨酸 :由蛋氨酸合成酶催化 ,维生素 B1 2 作为辅酶 ,使 5 -甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸 ,所供出的甲基由 Hcy获得使之形成蛋氨酸。 Hcy再甲基化的替代途径在肝细胞…     

十二指肠损伤手术治疗方法的选择（附18例报告）

目的探讨十二指肠损伤手术治疗方法。方法对1990～1999年问收治的18例十二指肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果18例均接受手术治疗，十二指肠单纯修补6例，单纯修补加空肠浆膜层覆盖3例，十二指肠空肠Roux-en-T吻合6例，憩室化手术2例，胰十二指肠切除1例。其中发生十二指肠瘘2例，均死亡。结论十二指肠损伤的手术方式要根据损伤部位、程度、诊断早晚选择合适的方法，十二指肠空肠吻合手术相对简单，效果可靠，宜优先选择。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的36例。结果优34例,良2例。未发生锁骨下血管、神经损伤。骨折全部愈合,肩锁关节无脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效好。     

《协和内分泌与代谢学》99.8出版

本书由史轶蘩主编,内容包括激素,内分泌学,神经免疫内分泌学,内分泌学研究方法,内分泌各种疾病的诊断和治疗等。囊括了北京协和医院内分泌科数十年临床经验和研究成果,展示了国内外内分泌学研究的最新进展。科学出版社99.8出版,邮购价241元;另有《实用内分泌学(二版)》(刘新民著,军医98.6)邮购价110元。邮购地址:北京55信箱清平书店　金　莉收,邮编:100053。开户行:招商银行展览路支行,帐号:0981106810001。户名:北京清平书店有限公司。电话:83154081。《协和内分泌与代谢学》99.8出版…     

牙周健康对2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响分析

目的分析牙周健康对于2型糖尿病伴有牙周炎的患者其口腔健康的相关生活质量的影响。方法选择2016年12月—2017年12月期间该院收治的2型糖尿病伴有牙周炎患者60例作为研究对象进行分析,对患者治疗前后均进行调查分析,统计观察患者生活质量以及血糖指标等水平。结果治疗后患者的牙周病知识水平均得到提升,口腔健康行动力更强,患者的空腹血糖与HbA1c数值均明显的降低,而患者生活质量评分则明显的升高(P0.05)。结论 2型糖尿病伴有牙周炎的患者其口腔出现问题,会影响到其日常生活、饮食,口腔问题及其不利健康,患者需要提高对牙周健康治疗的认知及提高牙周健康水平。     

部分椎弓根椎体内截骨矫形术对胸腰段陈旧性骨折患者椎间孔内径的影响

目的观察部分椎弓根椎体内截骨矫形术对胸腰段陈旧性骨折患者椎间孔内径的影响。方法采用部分椎弓根椎体内截骨矫形术治疗胸腰段陈旧性骨折20例,术前及术后7d均行CT检查,测量脊柱旁矢状位重建后椎间孔上下径、上前后径、下前后径及椎间孔面积。结果术前椎间孔上下径为（23．80±2．27）mm,上前后径为（11．63±1．61）mm,下前后径为（11．67±1．35）mm,横截面积为（63．15±4．34）mm^2;术后分别为（22．50±1．76）、（12．95±1．34）、（11．84±1．12）mm及（57．43±3．54）mm^2。手术前后上下径、上前后径比较,P均〈0．05。结论部分椎弓根椎体内截骨矫形术治疗胸腰段陈旧性骨折,可使患者椎间孔上下径缩小、上前后径扩大。     

颅内动脉瘤破裂致心脏骤停并发颅内感染救治一例

患者女性,58岁,因突发神志不清0.5h于2011-08-20到浙江大学医学院附属第二医院急诊.患者突发昏迷倒地伴抽搐,目击者立即予心肺复苏术,2 min后自主循环恢复,被送来院.入院查体:昏迷,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反应迟钝;发绀,呼吸浅促,心率64次/min,血压146/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),四肢肌张力增高.立即予气管插管、机械通气,急诊头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血、脑室积血,CT血管造影证实前交通动脉瘤破裂出血(Hunt-HessⅣ级),发病后4h急诊行数字减影血管造影+前交通动脉瘤栓塞+腰大池穿刺置管引流术.术后送急诊ICU予以呼吸循环支持、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、亚低温脑保护等治疗.     

双膝关节滑膜软骨瘤1例

双膝关节滑膜软骨瘤１例济南钢铁总公司职工总医院（２５０１０１）苑善收杨延俊患者女，６０岁。因双膝关节疼痛４年，加重１个月入院。疼痛以右膝关节为重，双膝关节有“交锁”现象，有时可及皮下游离小体。查体：右侧膝关节，屈曲约１５°，内侧膝眼处轻压痛，伸屈膝关...     

加强职业道德建设 做好思想政治工作努力创建现代化百姓放心医院

近年来，在市委、市政府的正确领导下，我院党委以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指针，坚持依法治院与以德治院相结合，自觉地把思想政治工作融入到医院改革、发展和管理之中，与时俱进，不断探索，初步形成了一整套思想政治工作的机制和方法，调动了职工积极性，增强了职工凝聚力，实现了医院超常规发展。目前，我院固定资产已达1．2亿元，开放床位500张，职工590人，年门诊量20万人次，住院病人1万多人次，分别比十年前增长了十几倍。     

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中漏口定位分析

目的探讨经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中准确寻找漏口的相关问题。方法回顾性研究12例漏口难以判断的脑脊液鼻漏患者,采用术前鼻内镜检查、核素扫描、术中影像导航系统定位以及椎管内注入生理盐水等方法判断漏口位置。结果12例患者术前核素扫描提示有脑脊液从鼻腔漏出,3例可疑蝶窦漏出,9例可疑筛窦漏出。蝶窦漏出的3例中,2例位于蝶窦侧壁,1例位于蝶窦后壁,其中2例经椎管内分别注入生理盐水15和20ml后发现漏口。9例可疑筛窦漏出的患者,在影像导航辅助下行筛窦轮廓化后,3例可见明确漏口(有清亮液体流出),另外6例于术中经椎管内分别注入生理盐水20~30ml后暴露漏口。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中,对于漏口部位较难判断的患者,采用术前核素扫描、术中影像导航定位及椎管内注入适量生理盐水寻找漏口均为安全有效的方法,可为手术的成功奠定基础。