瘢痕子宫妊娠阴道分娩产程观察及应对措施

目的:通过对瘢痕子宫妊娠阴道分娩产程观察,分析阴道分娩的优势和劣势,并提出应对措施。方法:选取分娩的瘢痕子宫妊娠者120例,将其随机分为观察组(瘢痕子宫妊娠阴道分娩)60例和对照组(瘢痕子宫妊娠剖宫产分娩)60例。后将两组妊娠者分娩过程的手术时间、术中出血量、术后并发症以及住院时间、平均费用及妊娠者的满意度进行比较。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量及术后并发症低于瘢痕子宫妊娠剖宫产分娩者(P<0.05);观察组妊娠者住院时间和平均费用低于对照组(P<0.05),且观察组妊娠患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对于瘢痕子宫妊娠分娩,通过对产妇及胎儿的体征进行严格检查,严密观察产程,可以通过选择阴道分娩的方式进行分娩,该方法具有术中出血少、术后并发症少等优势,值得临床推广使用。     

高压氧联合脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效分析

目的:探讨脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术联合高压氧对早期脑动脉瘤患者术后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平变化及生活质量的影响。方法:选取2015年4月至2017年1月我院84例早期脑动脉瘤患者,随机数字表法分为对照组（n=42）与研究组（n=42）。常规治疗基础上对照组采取脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术,研究组采取脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术+高压氧治疗（治疗10次）。6个月后进行随访,统计对比入院时及末次随访时两组生活质量（SF-36）及日常生活能力（ADL）分值、入院时及治疗结束后第2 d血清MMP-9及sICAM-1水平、并发症发生率、预后效果。结果:治疗后两组SF-36及ADL分值较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组血清MMP-9及sICAM-1水平较治疗前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率（7.14%）较对照组（19.05%）低,但差异无统计学意义（P>0.05）;研究组预后情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:联合采用脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术及高压氧治疗早期动脉瘤效果显著,可降低血清MMP-9、sICAM-1水平,提高患者日常生活能力及生活质量,改善预后效果,且可降低并发症发生率。     

妊高征并发呼吸心跳骤停一例

患者 ,女 ,30岁 ,因停经 40 + 2 周 ,腹阵痛 5小时 ,于 2 0 0 0年 7月 15日 8:30Ａｍ入院。产后诊断 :产后子痫、失血性休克。末次月经 1999年 10月 6日 ,预产期 2 0 0 0年 7月 13日 ,停经 5个月始行产前检查一切正常。孕前无高血压及肾病史 ,孕期无胸闷、心悸等不适。 1+ 月前出现双下肢水肿、血压偏高未治。入院检查 :ＢＰ 17/11ｋＰａ,Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,心肺 (- ) ,肝脾未扪及 ,水肿 ++,产科检查 :宫高31ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎位Ｌ0Ａ ,胎心 136 /ｍｉｎ ,肛查 :宫口开大9 0ｃｍ ,胎膜已破 ,先露头Ｓ+ 1,羊水粪…     

肝癌患者介入化疗的护理配合

经皮股动脉穿刺，选择性肝动脉插管化疗是治疗中晚期肝癌的重要手段之一。我院自1996年以来，采用Seldinger技术，行肝癌介入化疗及血栓塞，共收治246例患者取得了满意的疗效。在整个治疗过程中，护理配合非常重要，现将护理体会总结如下：     

急性视网膜坏死综合征的临床特点

目的分析急性视网膜坏死综合征(ARNs)诊治过程,探讨最佳诊断和治疗方案。方法回顾性分析9例(10眼)ARNs的临床病历资料,患者均应用优化方案进行诊治。结果所有病例中,1例双眼发病,8例单眼发病,7例(8眼)为典型的ARNs临床表现,2例(2眼)以非典型的视网膜血管炎为早期表现,且其病毒拷贝数较其他病例高。早期予以抗病毒治疗和激素治疗后,除1例外,其余患者视力均有所提高,眼底病灶逐渐消退,随病程进展发生视网膜脱离后,视力急剧下降。通过治疗中的房水监测,病毒拷贝数及炎症因子表达水平均不同程度逐渐下降,平均3～5 w下降至较低水平。本组病例中1例(1眼)仅行药物治疗后随访1个月、2例(2眼)行预防性视网膜激光光凝治疗后随访6～10个月,未发生视网膜脱离,7例(7眼)于发病后2. 5 w至6个月发生视网膜脱离,其中6例(6眼)行玻璃体切割手术治疗后随访1～6个月网膜复位良好(100%),1例(1眼)放弃手术治疗。1例(2眼)随访1个月后失访。单眼患病患者随访中对侧眼均未发病。结论根据临床表现联合房水病毒检测实现了ARNs的早期诊断,该方法敏感性强,特异性高。早期诊断后应用足量抗病毒药物,尽早应用激素药物,联合预防性视网膜激光光凝治疗和玻璃体切割手术可提高ARNs的治疗效果。结合病原学检测结果,调整治疗方案,有助于针对性治疗。以视网膜血管炎为主要表现的不典型病例与房水病毒拷贝数较高有相关性,且病毒拷贝数与疾病预后呈负相关。     

老年高血压患者的社区护理干预

目的探讨老年高血压患者的社区护理干预措施、效果及经验。方法对198名老年高血压患者实行系统全面的社区护理干预。结果198例老年高血压患者对老年高血压防治知识有了不同程度的提高,血压得到明显控制。结论对老年高血压患者做好社区护理干预,可以提高患者及家属对高血压知识的知晓率,促进医患密切配合,有效的控制病情,减少并发症。在提高老年患者生活质量的同时,还可降低丰十会和老年高血压患者的经济负担。     

胃癌单克隆抗体对胃癌及癌前变内镜活检组织印片免疫荧光检查初步研究(附192例分析)

为探讨胃癌及癌前病变胃癌相关抗原的表达状况及其与癌变的关系,我们于1989年7月至1990年4月,使用兰州军区总医院制备的抗人胃癌单克隆抗体GMG_1:1D_(1-2)对192例内镜活检组织印片进行了免疫荧光染色检查,结果如下。 1 材料方法和结果胃粘膜活检标本来自我院内镜检查,男147例,女45例,年龄28～78岁,平均49岁。诊断根据内镜及活检病理结果,胃癌26例,胃溃疡30例,肠化型萎缩性胃炎8例,单纯型萎缩型胃炎17例,胃息肉2例,浅表性胃炎95例,大致     

母婴同室后新生儿发病情况分析

爱婴医院的核心是母乳喂养，而母婴同室是母乳喂养的先决条件，但是母婴同室后是否会增加新生儿疾病的发生率，已引起人们的关注。现将我院1995年3月至1996年2月实行母婴同室与1994年3月至1995年2月母婴分室期间，新生儿发病情况作以下临床分析。临床资料本资料取自1994年3月至1995年2月我院母婴分室期间新生儿病房收治的新生儿77例，及1995年3月至1996年2月实行母婴同室期间收治的新生儿59例。1．1994年3月至1995年2月期间我院产科活产婴儿550人，患病7例，占14％；1995年3月至1996年2月活产婴儿628人，患病59人，占9．39％。患病婴儿全部…