重症手足口病分组监护治疗80例分析

目的 探讨阻止重症手足口病向危重症进展以及提高危重症抢救成功率的救治方案.方法 根据有无神经系统和其他并发症及其程度,将80例重症手足口病患儿分为A、B、C、D 3组.各组分别给予不同强度监护治疗方案,分析总结各组疗效及预后.统计学处理使用SPSS13.0软件,统计学方法采用方差分析或卡方检验.结果 重症手足口病累及神经系统受累时,最多出现的症状是持续发热(69/70)和四肢抖动(67/70),病情重者皮疹相对少.脑干病变伴肺水肿者常出现心动过速>200资/min、血压升高、外周血白细胞增高、血糖增高.脑脊液细胞数、CRP与病情轻重无关.神经系统受累与EV71感染高度相关.A、B、C 3组共69例,全部治愈.D组11例,其中6例并发神经源性肺水肿和循环衰竭,死亡2例,9例抢救成功,其中8例痊愈,1例遗留智障及运动障碍.结论 神经系统受累的手足口病重症病例,及时合理使用甘露醇、甲基泼尼松龙、丙种球蛋白以及其他对症支持措施,可能对阻止重症病例向危重状态发展和降低危重症病死率有益.     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效研究

目的:探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的作用及安全性。方法:将120例宫外孕患者随机分成观察组和对照组各60例,观察组患者给予腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗,对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,观察两组临床效果。结果:观察组患者经治疗后第4天、第7天血HCG值显著低于对照组,且观察组治疗后患者持续妊娠率及并发症情况均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕是一种安全、疗效理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

血啉甲醚光动力治疗鲜红斑痣疗效及护理干预

光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）是采用激光光源激发光敏剂所产生的一种化学反应,可选择性破坏生物组织,达到消除病变的目的。光敏剂是光动力疗法中必不可少的药物,早期使用的血卟啉衍生物是一种复杂卟啉成分的混合物,组成不稳定,有效成分结构不明确,在体内排泄缓慢,     

改良腮腺良性肿瘤切除术68例临床研究

目的改良腮腺良性肿瘤切除术,保留耳大神经、腮腺嚼肌筋膜、腮腺主导管及部分腮腺组织,以减少腮腺良性肿瘤术后并发症。方法对68例腮腺良性肿瘤,根据肿瘤所在的部位,分别采取解剖面神经总干、颞面干分支或颈面干分支做腮腺肿瘤的区域性切除术。结果 68例手术均顺利完成,术后无涎瘘发生,保留耳大神经,耳垂及耳周麻木在6月～9月恢复,暂时性面瘫5例,术后1周～6月恢复。2例出现Frey’s综合征。术区凹陷不明显。结论改良术式切除腮腺良性肿瘤较传统术式降低了并发症。     

百草枯中毒

百草枯(paraquat,PQ)属联吡啶类除草剂,口服中毒是中毒的主要途径,PQ中毒病死率极高.目前PQ中毒机制尚不完全清楚,多认为PQ吸收后,产生大量的氧自由基引起组织器官细胞膜脂质过氧化,造成多器官功能障碍,其中以肺损伤最常见且最严重,常导致肺水肿及肺纤维化.PQ中毒尚无特效解毒剂,治疗包括尽早洗胃、导泻、血液净化、免疫抑制及抗氧化等综合治疗.     

高血压性脑出血微创引流与开颅手术治疗的比较

目的比较高血压性脑出血微创引流治疗和开颅手术治疗的疗效。方法 120例小脑幕上高血压性脑出血患者,其中微创组64例,开颅组56例,两组病例在意识状况的分级上差异无统计学意义(P>0．05)。微创组在病床边局麻下操作,经严格的术前规划后将软通道引流管置入血肿腔引流。开颅组采用传统的全麻下开颅血肿清除。结果微创组死亡9例,病死率14．1％。开颅组死亡18例,病死率32．1％。两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。在存活的病例中,微创组Ⅰ、Ⅱ级的比例明显优于开颅组(P<0．01)。结论对高血压性脑出血患者,只要无脑疝发生,就应积极开展微创引流治疗。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

采用机械通气是治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法。 2 0 0 3年 4月— 2 0 0 4年 2月 ,笔者对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者 6 2例 ,在综合治疗的同时 ,采用潮气量、低频率、低通气的通气模式 ,并加强护理 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1     

以顽固性咽炎为主要表现的胃食管反流病临床分析

目的探讨并分析以顽固性咽炎症状为主要表现的胃食管反流病（GERD）的临床诊断和治疗。方法对成都市第六人民医院2010年2月一2012年12月79例诊断为慢性顽固性咽炎且经耳鼻喉科标准治疗无效,喉镜检查明确有咽炎表现的患者进行反流性疾病诊断问卷评分并行常规胃镜检查,患者按纳入顺序奇偶数分为治疗组（40例）和对照组（39例）分别进行治疗。治疗组使用埃索美拉唑40mg,1次／d,治疗12周;对照组使用硫糖铝混悬液15mL,2次／d,治疗12周。治疗第4、8、12周为3个观察点,分别记录临床症状积分、咽部炎症改变,治疗结束所有患者均复查胃镜,记录食管黏膜愈合情况。结果治疗组治疗后第4、8、12周的症状积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后症状积分也有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组与对照组治疗后症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后对咽部局部炎症的有效率分别为83．9％、41．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论部分不典型的GERD常以顽固性咽炎的症状为主要表现,临床上长期不愈的顽固性咽炎患者应排除有无GERD;埃索美拉唑治疗可显著改善顽固性咽炎症状和减轻局部炎症表现。     

早期治疗卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的:探讨早期治疗卒中后抑郁对急性脑卒中患者神经功能康复的影响。方法:选择80例脑卒中后抑郁患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组均给予常规治疗,治疗组加用帕罗汀抗抑郁治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁状态,用Barthel指数评定日常生活活动能力(APL),分别于治疗前、治疗4周、8周各评定1次。结果:治疗4周、8周时HAMD评分、Barthel指数评分,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卒中后抑郁影响神经功能的康复,早期抗抑郁治疗能明显改善患者抑郁状态,促进患者神经功能康复,提高患者肢体肌力。