腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比分析

目的:分析探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的安全性、可行性和疗效。方法:将106例行手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜手术治疗组(观察组)和传统开腹手术治疗组(对照组),观察记录两组患者临床效果。结果:观察组患者术中出血量及使用止痛剂次数均少于对照组,术后肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两种手术方式对患者卵巢功能影响差别无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优势,值得临床推广应用。     

髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能及其影响因素的调查

目的描述髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能情况并探讨其影响因素。方法采用康复锻炼自我效能量表(self-efficacy rehabilitation outcome scale,SER)及一般资料调查表对65例髋膝关节置换术后患者进行调查。结果髋膝关节置换术后患者SER得分为(67.94±17.22)分,年龄、经济状况、手术方式、有无锻炼督促者、有无与他人进行锻炼方法交流是影响患者康复锻炼自我效能的主要因素(均P0.05)。结论髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能水平不高,应加强对患者术后康复锻炼的健康教育,以提高患者康复锻炼的自我效能水平。     

纳络酮血肿腔内注射治疗高血压脑出血的临床观察

目的 比较纳络酮血肿腔内注射与静脉注射对高血压脑出血的疗效。方法 40例高血压脑出血患者随机分为A、B两组。两组均采取锥颅血肿穿刺置管抽吸和脑室外引流治疗。A组血肿腔内局部注射纳络酮，B组静脉滴注纳络酮。比较两组患者治疗前后颅内压、GCS评分、脑脊液内皮素-1（ET-1）水平。对患者进行三月以上的随访。结果 40例脑出血患者发病后48hET-1平均水平明显高于非脑出血患者。A组发病后第3天、第7天ET-1峰值较B组明显低（P〈0．01）；A组术后颅内压较B组降低更明显（P〈0．01）；连续GCS评分较B组明显高（P〈0．01），平均清醒天数缩短；A组治疗有效率明显高于B组（P〈0．05）。结论 纳络酮血肿腔内注射较静脉注射可明显提高脑出血患者疗效，改善预后。     

554例早产相关因素临床分析

本文探讨综合性医院内早产发生的相关因素及其对母儿的影响。回顾性分析1992-07～2001-12本院住院分娩并排除因胎儿畸形及计划外妊娠引产以外的早产病例554例，并选择同期足月分娩472例作对照。结果表明，早产发生率为7．83％；早产的主要相关因素为：胎膜早破、妊高征、贫血、ICP、多胎妊娠及产前出血性疾病；新生儿窒息率、围产儿死亡率及小于胎龄儿的出生率与孕龄呈负相关；孕龄33～34周者与35周者的新生儿重度窒息及围产儿死亡率无显著性差异。     

高血压脑出血外科治疗预后判断和对策

目的:分析影响高血压脑出血外科治疗预后的各种因素,探讨合适的治疗方法。方法:对手术治疗204例高血压脑出血的临床资料进行回顾性分析。结果:意识障碍愈深、出现脑疝愈早、手术距脑疝时间愈长、血肿愈大、血肿愈向脑深部或中线则死亡率愈高。结论:根据不同的病情和血肿部位选择手术方法。     

肝硬化食管静脉曲张程度门脾静脉内径及Child-Pugh分级的关系

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张程度与门脾静脉内径、肝功能Child-Pugh分级间的关系.方法 对2007年1月-2010年1月间56例肝硬化患者行增强CT,测量门静脉主十及脾门部脾静脉直径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,并行胃镜了解食管静脉曲张的程度.结果 食管静脉曲张程度与门、脾静脉内径呈正相关,而...     

测定胃黏膜幽门螺杆菌乳胶凝集法的建立与初步应用

目的建立乳胶凝集技术快速检测胃Hp抗原的方法并探讨其临床运用效果。方法采用乳胶凝集技术快速检测胃黏膜Hp抗原,并与快速尿素酶方法和荧光定量PCR方法比较。结果对于近3个月内未服用过制酸剂、铋剂或抗生素的送检者,乳胶凝集法和快速尿素酶法具有相等的检测效能;对于已服用上述药物的患者,乳胶凝集法和荧光定量PCR法具有相等的检测效能。结论乳胶凝集方法具有灵敏、特异、操作简便、快速、不需要复杂仪器设备等优点,为临床检测Hp提供了快速简便的新方法。     

经胃镜放置空肠营养管对急性重症胰腺炎的营养支持和预防感染价值

目的研究经胃镜放置空肠营养管后行肠内营养对改善急性重症胰腺炎（SAP）患者营养状况和预防感染的价值。方法对2010年1月-2011年12月期间收治的52例因SAP入院患者的临床资料进行回顾性分析,其中25例经胃镜放置空肠营养管进行早期肠内营养（EN）治疗,27例进行传统的全胃肠外营养（TPN）治疗,比较两种治疗方法对营养状况、预防感染及器官衰竭的影响。结果两组患者治疗前后体质量指数（BMI）、血清总蛋白和血清白蛋白的变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CT评分、血白细胞计数治疗后差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后器官衰竭和（或）局部并发症比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EN是SAP营养支持的重要途径,能有效地预防感染和器官衰竭的发生,促进营养状态的恢复,与TPN相比具有明显优势。经胃镜放置空肠营养管是实施EN的有效可靠手段。     

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目的探讨既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症的临床特点。方法对深圳市儿童医院2007—2008年出院诊断铜绿假单胞菌败血症的患儿资料进行回顾性分析。结果符合社区获得性铜绿假单胞菌败血症诊断标准、既往健康10例患儿,均<1岁,发病时间集中在每年4～10月。常见症状有发热、精神反应差、纳差、腹胀、腹泻、皮疹、呼吸急促。常见并发症为感染性休克、多器官功能障碍、弥漫性血管内凝血(DIC)。病程中多数患儿外周血白细胞降低,伴不同程度贫血。患儿C-反应蛋白(CRP)均显著增高,其中6例>100mg/L。细菌血培养阳性标本19份,均对哌拉西林/他唑巴坦、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素、亚胺培南、氨曲南敏感,其他耐药率较低的药物依次为头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、头孢他啶。4例患儿入院时未选用敏感抗生素治疗,3例死亡,其中2例死于感染性休克、DIC(1例合并肺出血),1例死于肾功能衰竭。结论社区获得性铜绿假单胞菌败血症小婴儿多见,起病急,夏季发病,病死率高,并发症多。对于发热、精神反应差、有腹泻病史、病情进展迅速、早期出现感染性休克、外周血白细胞降低,特别是CRP显著增高的患儿均应考虑到本病的可能,并早期经验性使用...