临床科室质量管理存在的问题及对策

目的：探讨临床科室质量管理存在的问题，分析问题产生的原因，提出有效的改进措施，不断提高临床科室质量管理水平。方法：回顾等级医院创建三年来，临床科室管理状况，用鱼骨图进行根因剖析。结果：临床科室管理水平有了较大的提升，通过了等级医院的评审验收。结论：等级医院创建不是目的，而是抓手，临床科室质量管理的关键是科主任管理理念的转变和管理水平的提升，只有全员参与管理，临床科室质量才能达到不断完善和持续改进。     

老年2型糖尿病患者骨骼肌质量减少与轻度认知功能障碍相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者人体成分与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性。方法 对2019年8月至2023年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院的老年T2DM患者进行回顾性分析。收集患者一般资料、实验室检查及人体成分分析结果,并完成系统性认知功能评估,包括总体认知功能及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆、工作记忆、处理速度、执行功能等子认知域功能。根据MCI诊断标准将患者分为正常认知组及MCI组,采用相对权重分析评估比较不同人体成分指标与MCI发生风险之间的关系。采用多因素Logistic回归分析评估老年T2DM患者骨骼肌质量减少与MCI发生风险之间的关系。结果 匹配性别、受教育程度后,共纳入老年T2DM患者409例,其中正常认知组187例,MCI组222例;MCI组全身水分(total body water,TBW)、去脂体重(fat free mass,FFM)、骨骼肌质量(skeletal muscle mass,SMM)、基础代谢(basal m...     

医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信效度检验

目的:检验医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信度及效度。方法:该研究采用多阶段随机抽样方法,抽取医养结合养老机构488名老年人进行调查研究,采用项目分析法对条目进行筛选,采用内容效度及结构效度进行效度分析,采用Cronbach′s α系数、折半信度及重测信度进行信度分析。结果:指标体系的Cronbach′s α系数为0.930,折半信度为0.737,重测信度为0.888;条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.938;提取6个公因子,累计方差贡献率为66.421%。结论:医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系具有良好的信度及效度,可为医养结合养老机构科学合理地评估老年人护理服务需求提供依据。     

超敏C-反应蛋白和中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中相关感染的诊断、预后预测价值及影响

目的 分析超敏C-反应蛋白和中性粒细胞/淋巴细胞比值在急性缺血性脑卒中(AIS)相关感染中的诊断及预后预测价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的120例AIS患者临床资料以及随访资料,根据患者发病1周内是否发生感染(以肺部感染和泌尿道感染为主)分为感染组(34例)和未感染...     

妇科住院病人对优质护理的认知调查

[目的]了解妇科住院病人对优质护理的认知情况。[方法]设计优质护理认知调查问卷,对2所三级甲等医院450例妇科住院病人进行调查。[结果]妇科住院病人对优质护理的观点归纳为:过硬的操作技术和能力(92.9%),良好的服务态度(89.3%),密切的关爱与沟通(87.8%),重视病人的感受(93.6%),充分的健康教育(81.1%)。[结论]护士在培养过硬的操作技术和能力的同时,也要做好更深层次的人文关怀和人性化服务,才能够达到病人对优质护理的期望。     

商陆、大黄为主治疗肝肾性水肿35例

1985年以来我们采用以商陆、大黄为主组成复方治疗肝肾性水肿35例，收到较好的疗效，现报道如下：亚临床资料本组35例中，男20例，女15例。年龄最小者19岁，最大者65岁，平均年龄51岁。肝性腹水18例，其中肝肾综合征2例，肝脾肿大8例，脾功能亢进4例，合并消化道出血5例，慢性胆囊炎7例。肾性水肿17例，全部为慢性肾病综合征，肾病1型11例，肾病11型6例。反复水肿最长达5年，最短为3个月，平均75个月。全部病例均系中西医药治疗无效者。2治疗方法2．l肝性腹水商陆、生大黄各15～30克，黄茂、生意蓝仁各3O克，炙鳖甲15克，赤白苟各12克，丹…     

2型糖尿病患者短期强化治疗54例疗效观察

在2型糖尿病早期,细胞功能损害是可逆的,部分新诊断的患者经过短期的胰岛素强化治疗后,可获得一段不使用任何药物的“缓解期”。外源性胰岛素被认为可以让细胞充分休息从而促进其功能的恢复。2008-01—2008-10,我们选择空腹血糖（FPG）7.0-11.0 mmol/L的2型糖尿病患者54例,观察其在短期门冬胰岛素30注射液联合格华止治疗30例,并与格列美脲联合格华止治疗24例对照观察,对血糖、血脂及细胞功能的影响,探讨糖尿病不同强化治疗方案的疗效和意义,结果如下。     

中草药保健食品开发的认识误区探讨

中草药保健食品已日渐成为国内保健食品行业开发的主要方向.然而,某些保健食品行业的从业人员对中草药保健食品的认识还存在一些误区,至今未能将其正确定位,现就3个常见认识误区探讨如下.     

食管和贲门癌2233例手术治疗结果

目的:探讨食管和贲门癌(Esophagus Cardia Carcinoma,ECC)手术治疗难点的处理。方法:1973年2月~2007年2月,施行手术治疗I-III期食管癌(Esophagus cancer,EC)1690例、贲门癌(Cardia cancer,CC)543例。男1679例,女554例,年龄23~82岁,其中40岁~69岁为1986例,占88.74%。切除ECC1999年3月前应用多种路径,1999年4月后完全经左胸或左胸左颈不切除肋骨,术中不输血。2004年元月后CC常规应用左胸腋中线为中心7、8肋间隙入胸小切口。癌肿距正常组织上下各切端为≤5cm及≥6cm切除。常规清扫三野淋巴结,中上段EC结扎胸导管。食管重建选择胄、空肠、结肠,应用Sweet、吻合器、分层吻合、延长食管胄黏膜单层宽边吻合法。结果:切除EC1602例(94.79%)、CC461例(84.90%),探查EC88例(5.21%)、CC82例(15.10%)、术后发生并发症22种388例(17.36%),术后住院期死亡54例(2.42%),临床治愈1954例(87.51%),好转31例(1.39%),病情无变化87例(8.37...