引起呼吸机相关性肺炎相关因素的多元回归分析

目的探讨引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及预防对策。方法回顾性分析实施机械通气时间在48 h以上的108例患者的临床资料,以发生VAP者作为观察组,无VAP者作为对照组,比较2组患者在相关变量上的差异,进行单因素2检验、t检验及多元逐步Logistic回归分析。结果 108例患者中发生VAP 40例,相关变量的单因素检验13个变量是影响VAP的危险因素,与性别构成无关;采用Logistic回归分析,筛选出独立危险因素:APACHEⅡ评分高、机械通气时间延长、头部仰卧位置、年龄大。结论 VAP发生率较高,与多种因素相关,应针对上述因素实施相应的对策以减少VAP的发生。     

急性胰腺炎并发胸腔积液对病情评估的意义

目的：探讨急性胰腺炎并发胸腔积液与其严重程度的关系。方法：对入院24h急性胰腺炎116例行胸片或（和）CT检查，记录有无胸腔积液和并发症治疗方式与预后的关系。结果：重症胰腺炎18例中有胸腔积液15例（83．3％），经症胰腺炎98例中仅9例（9．1％）有胸腔积液，两者比较差异有极显著性（P＜0．001）。结论：胸腔积液可作为重症胰腺炎的一项早期判别指标，但其特异性不强，只能作为一项早期筛选指标。     

胃复安维生素B_6足三里注射防治顺铂引起迟缓呕吐的观察

<正>大剂量顺铂为主的化疗导致的迟缓呕吐常难以控制,明显影响患者生活质量,目前尚无较好的控制方案。所谓迟缓呕吐是指应用化疗药物24h以后发生的呕吐。用较昂贵的5-HT3受体拮抗剂控制迟缓呕吐在目前的文献中尚无满意效果,现临床多用胃复安并维生素B6肌注的方法。笔者自2003年6月至2005年6月,用胃复安加维生素B6行足三里穴位注射治疗以大剂量顺铂(90～100mg/m2)为主的联合化疗所致迟发恶心、呕吐,取得较好疗效,现报道如下:     

GSP管理应与医药电子商务的第三方物流接轨

论述医药电子商务作为新兴商业模式在我国快速发展的必要性,分析电子商务在我国医药流通领域发展过程中存在的问题,指出现行GSP管理与实行第三方物流的医药电子商务的不协调,提出尽快修订GSP使之与医药电子商务实行的第三方物流接轨的建议。     

家族性青少年肾单位肾痨症四例报告

家族性青少年肾单位肾痨症(FamilialJuvenile Nephrophthisis,FJN)或称儿童型肾脏髓质囊性病(Chilehood Type Renal M-edullary Cystir Disease,MCD),为小儿期一种慢性肾脏疾病,临床主要表现为多尿、生长发育障碍及进行性肾衰,偶伴有其他脏器损伤。本病1951年由Fanconi 等人发现并命名,此后国外文献有散在报道,但国内仅见史延芳等人的4例报告,说明本病罕见。笔者现将1981～1987年所见的4。例报告如下:     

经肝途径单独肝尾叶切除治疗肝硬化伴发的肝细胞癌

作者新近收治1例肝癌病人,成功地切除了肝尾叶肝细胞癌.患者男性,57岁,上腹部不适2月.生化检查,提示肝功损害,HBsAg阳性.B超及CT发现上腹部有一实质性包块,约6.7cm×7.0cm.MRI提示:腹主动脉前见8cm×6cm异常信号影,肝门受压,冠状位见肿块推挤压迫腔静脉和门静脉变形,移位,诊断腹腔占位.DSA:肝左动脉及其分支明显受压移位,呈“抱球征”,肝尾叶可见肿瘤血管及肿瘤染色.诊断:肝尾叶肝癌(巨块型).遂硬麻下,剖腹探查,见肝脏呈结节状,质中硬,探查肝门后方,可触及一实质性包块,右路进入尾叶,从腔静脉间隙分离,切断缝扎尾叶门静脉分枝,由肝后下腔静脉分离解剖和切     

中西医结合治疗泌尿系结石15例

中西医结合治疗泌尿系结石１５例祁培媛，井国庆，仝敏，李勇民关键词泌尿系结石，中西医结合尿路结石是以疼痛、尿血、小便涩痛及尿出砂石等为主要表现。笔者在临床中采用中西医结合的方法治疗取得满意疗效，现报道如下：临床资料本组病例共１５例，均为３０～４５岁的青...     

抗血栓合剂对脑缺血的自发性高血压大鼠脑循环代谢的影响

由益气活血中药组成的抗血栓合剂经口给药２周，用氢清除法和激光多普勒法测定脑血流量，并经双侧颈总动脉结扎建立脑缺血模型，用紫外分光光度法测定缺血状态下动物脑组织能量代谢产物的变化，结果表明本方能显著增加自发性高血压大鼠的脑血流量，显著提高大脑皮层组织ＡＴＰ和丙酮酸含量，而减少乳酸含量。提示本方具有明显改善实验动物脑循环代谢的作用     

抑制素

排卵的调节大体分为二部分.一为种属特异性,是遗传所决定的.性周期的出现及对性周期的正确调节与下丘脑或更高级中枢的性分化有关.第二是卵的发育及促使排卵的卵巢内环境如何和中枢的周期调节一致.很早就明确,排卵时须有一定水平以上的LH释放,但卵泡破裂的机理不明.另一方面,同一产生促性腺激素的细胞所分泌的FSH对卵泡成熟有作用,详细机理不明.1932年McCullagh认为阉割动物的垂体所出现的细胞可被睾丸的水溶性提取物抑制,此物质称之为抑制素.1977年已明确,     

小儿气管异物的急救治疗和护理

我科自2004年1～12月共收治小儿气管异物13例，我们进行了积极抢救，手术取出异物，术后精心护理，现将护理体会报告如下。