胃肠道和呼吸机相关性肺炎

由于在胃肠道和呼吸道内均存在着定植菌群，正常情况下，胃肠道和呼吸道的防御系统与这些菌群之间保持动态平衡，彼此“和睦相处”。但在气管插管机械通气的患中，机体的制动、平卧、进行性营养不良和多种抗生素的广泛应用等原因使这种平衡被破坏，呼吸道的防御能力降低，细菌的定植方式改变，并发生定植的移位，导致肺炎的发生。近十年来，关于胃肠道和呼吸道之间相关联系的研究较多，均提示消化道和呼吸道有着较为密切的联系，可以通过多种途径影响肺的防御能力，从而导致肺炎的发生。阐明胃肠道影响呼吸道各种机制，对临床有着重要的指导价值。     

Cajal间质细胞与肠易激综合征脑肠轴的相互作用关系

Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal, ICC）是连接胃肠道神经系统与平滑肌细胞的重要间质细胞,广泛分布于胃肠组织中,是胃肠慢波电位的起搏者、传导者,在调控胃肠动力方面起重要作用。肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种胃肠功能紊乱性疾病,发病机制至今仍未阐明。目前,大量研究报道认为,IBS存在ICC数量、形态、结构及功能的异常,与胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、神经递质分泌及胃肠激素分泌异常等密切相关。本文就ICC与IBS发病机制研究现状进行探讨。     

丹红注射液抗脑损伤作用研究进展

丹红注射液由丹参、红花经过现代工艺提取而成,主要有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸及红花黄色素、红花酚苷和儿茶酚等化学成分。丹参味苦性微寒,归心、肝经,通血脉散瘀结,为主药;红花味辛性温,亦归心、肝经,化瘀血通经络,为辅药。     

腹腔镜与内镜联合治疗胃肠道疾病的应用体会

目的：探讨腹腔镜与内镜联合治疗在胃肠道疾病中的应用价值。方法：选取我院2008年2月～2012年2月收治的60例胃肠道疾病患者作为临床研究对象,其中,腹腔镜联合胃镜行胃部分切除术35例,腹腔镜联合结肠镜部分切除术25例,两组均行内镜定位和病变处理手术。观察两组患者术中、术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果：所有患者均顺利完成手术,无1例需要中转开腹,出血量少,手术时间短,术后恢复快,胃部手术患者在（7.5±1.8）d后出院,结肠手术患者在（8.6±1.5）d后出院。所有患者均随访12～36个月,无复发病例。只有1例胃部手术患者出现胃瘫。结论：腹腔镜联合内镜可以充分发挥各自的优势,同时弥补对方的劣势,在保障治疗效果的同时避免了不必要的治疗,减轻了患者的创伤,为胃肠道疾病治疗提供了一种新的思维,值得在今后的临床工作中推广应用。     

慢性肝炎和肝炎后肝硬化患者能量代谢的研究

目的了解慢性肝炎（慢肝）与肝炎后肝硬化（肝硬化）患者的物质能量代谢与摄入特点，以有效指导营养治疗。方法采用间接测热法对60例慢肝（慢肝组）和60例肝硬化患者（肝硬化组）的静息能量消耗水平进行测定，分别与Harris—Benedict公式计算的基础能量消耗和膳食调查计算的食物能量摄入进行比较；分析静息能量消耗与营养评价指标的相关性。结果肝硬化组的静息能量消耗（77±21）kJ·kg^-1·d^-1，低于基础能量消耗（95±16）kJ·kg^-1·d^-1（t=-6．49，P〈0．01），能量摄入（102±33）kJ·kg^-1·d^-1，是静息能量消耗的1．42±0．61倍，其中蛋白质摄入（0．84±0．31）g·kg^-1·d^-1，是静息蛋白质消耗[（1．11±0．42）g·kg^-1·d^-1的0．85±0．52倍，呈负氮平衡（-6．29±4．62）；慢肝组的静息能量消耗[（93±18）kJ·kg^-1·d^-1]与基础能量消耗[（98±8）kJ·kg^-1·d^-1]比较，差异无统计学意义（P〉0．05），能量摄入为（127±34）kJ·kg^-1·d^-1，是静息能量消耗的1．41±0．43倍，其中蛋白质摄入（1．02±0．29）g·kg^-1·d^-1，是静息蛋白质消耗（0．87±0．34）g·kg^-1·d^-1的1．31±0．61倍，呈负氮平衡（-2．02±4．07）；与慢肝组比较，肝硬化组的静息能量消耗、能量及三大能量营养素摄入量、血清白蛋白和前白蛋白水平均显著低下（P〈0．01），体重下降明显（P〈0．01），负氮平衡严重（P〈0．01）；肝硬化组的能量摄入与静息能量消耗和基础能量消耗的比值呈正相关（P〈0．05），血清前白蛋白与蛋白质氧化率呈负相关（P〈0．05）。结论肝硬化患者的静息能量消耗呈低代谢状态；负氮平衡是慢肝与肝硬化患者的共同营养问题；早期预防慢性肝病患者的营养不良能够改善其远期预后。     

皮肤着色真菌病并发鳞状细胞癌一例

患者男,55岁.因右小腿红肿,起结节及肿块溃烂33年,于1986年10月8日入院.     

磁性纳米顺铂微粒联合热疗抑制卵巢癌转移相关基因的表达

目的探讨磁性纳米顺铂微粒热化疗抑制卵巢癌skov-3转移相关基因CD44v6、基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的作用。方法取对数生长期的人卵巢癌skov-3细胞株分为阴性对照组、裸药组、纳米药物组、磁热组和磁热化组。处理并体外培养后采用RT-PCR检测各组MMP-2和CD44v6的表达。结果磁热化组CD44v6、MMP-2 mRNA的表达较其余4组有明显降低(P<0.05)。结论在电磁场介导下的磁性纳米顺铂微粒可以显著抑制卵巢癌侵袭转移相关基因CD44v6、MMP-2的表达,可能有抑制卵巢癌的作用。     

军事训练伤致肩关节脱位患者关节镜下行Bankart重建术的护理

肩关节是人体诸多关节中活动度最大的关节,也是脱位发生率最高的关节。肩关节的稳定性主要依靠肩关节周围肌肉、盂唇以及关节囊韧带等软组织结构而非骨性结构来维持,如上述软组织结构的完整性遭到破坏,则肱骨头不能在肩关节运动全程中保持于肩盂的中心位置,从而出现复发性肩关节脱位[1]。重建术已成为目前治疗复发性肩     

姜黄素对结肠癌氟尿嘧啶耐药细胞株中NKD2和TET1的调控作用

摘 要：［目的］ 通过体外实验观察姜黄素对5-Fu耐药细胞株（5FUR）中NKD2、TET1及Caspase-3表达水平的影响。［方法］ 运用Western blot、Real-time qPCR检测不同浓度姜黄素对5FUR细胞及转染TET1 shRNA后5FUR细胞内NKD2、Caspase-3蛋白和mRNA表达的影响。通过重亚硫酸测序（BSP）的方法,观察姜黄素对NKD2基因启动子去甲基化的干预情况。［结果］ 经过5-Fu培养而得到5FUR的 IC50为（86.91±3.61）μg/ml（P<0.001）。HCT-116原代细胞5-Fu的IC50为(12.64±1.52) μg/ml,姜黄素对其增殖的抑制率为38.34%（P<0.001）,姜黄素能显著上调5FUR细胞内NKD2、TET1的表达,且呈剂量依赖性。TET1转染敲低后检测发现5FUR细胞中的NKD2及Caspase-3的表达受到明显的抑制。［结论］ 姜黄素能从体外明显抑制结肠癌细胞5FUR的生长,其作用机制可能通过去甲基化调控蛋白TET1促使抑制基因NKD2基因启动子发生去甲基化,从而上调NKD2的表达,最终起到抑制肿瘤生长的作用。