临床医学专业学位硕士研究生教学存在的问题及解决方案初探

临床医学专业学位的建立与实施,不仅符合社会对医学人才数量的需求,更为高质量的医学人才培养提供了制度保障。随着医学院校招生规模的不断扩大,对临床医学专业学位研究生培养产生一定的影响,本文结合作者指导研究生的经验,就目前专业学位研究生教学过程中存在的问题及解决方案进行了初步阐述。     

冠心病患者阿司匹林与氯吡格雷抵抗发生情况的调查研究

目的:调查经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者阿司匹林与氯吡格雷抵抗的发生情况,为个体化抗血小板治疗提供依据?方法:入选确诊为冠心病并接受PCI的患者200例,用光学血小板聚集仪(LTA)检测1 mmol/L花生四烯酸(AA)和5 μmol/L二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PLAA和PLADP),将PLAA > 20%?PLADP > 40%分别定义为阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗?结果:本研究未发现阿司匹林抵抗患者,入选患者PLAA均值为(2.63 ± 2.40)%;入选患者中氯吡格雷抵抗者44例(22.0%),其PLADP均值为(47.16 ± 5.82)%;氯吡格雷非抵抗者156例(78.0%),其PLADP均值为(25.62 ± 8.71)%?结论:冠心病患者阿司匹林抵抗发生率极低,而氯吡格雷抵抗发生率较高,提示应针对氯吡格雷抵抗者制定个体化抗血小板治疗方案?     

早期肠内营养联合双歧杆菌治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察早期肠内营养(EEN)联合双歧杆菌对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗效果的影响.方法 重症急性胰腺炎患者42例随机分成肠外、肠内阶段性营养组(PN+EN组,n=20)和早期肠内营养联合双歧杆菌组(EEN组,n=22),观察两组治疗前后各生化指标、APACHE-Ⅱ评分和CT评分、感染率、住院时间、住院费用的差异.结果 治疗2周后两组患者血淀粉酶、APACHE-Ⅱ评分、CT评分较治疗前显著降低(P<0.01);血钙、血清白蛋白较治疗前升高(P<0.05).治疗后EEN组的APACHE-Ⅱ评分、CT评分均低于PN+EN组(P<0.05),血清白蛋白高于PN+EN组(P<0.05);而治疗后两组间的血淀粉酶、血钙比较无差异(P＞0.05);EEN组患者的感染发生率、平均住院时间和住院费用低于PN+EN组(P<0.05).结论 在SAP的治疗中,早期空肠内营养联合双歧杆菌较肠外、肠内阶段性营养支持具有一定优势.     

乳腺癌手术治疗的临床疗效及生存率分析

目的探讨乳腺癌临床特点及手术治疗的方法与预后。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月手术治疗的乳腺癌临床特征、分期、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、手术方法及预后情况。结果病程晚,平均10．8个月;临床Ⅱ、Ⅲ期患者占91．8％（90／98）;病理分型以乳腺浸润性导管癌为主;腋淋巴结转移率65．31％（64／98）;肿瘤〈3．0cm67例,〉3．0cm31例;均行手术治疗。98例乳腺癌手术治疗后5年总生存率为67．35％（66／98）。结论本组乳腺癌病例有中晚期多见的特点,恶性程度高,淋巴结转移率高,预后生存差。强调早期诊治。     

枳实、枳壳的化学成分及胃肠动力研究概述

枳实、枳壳均来源于芸香科柑橘属的多种植物,为中医临床常用药,都有宽中下气,消导积滞,祛痰燥湿等功能,唯枳壳缓而枳实速也.本文对枳实、枳壳的化学成分、胃肠动力的研究现状进行概述.     

医学院校研究生科研诚信缺失的原因与对策研究

科研诚信是研究生应具备的基本科研素质.近年来,高校中科研不端行为频频发生,而研究生是高校科研工作和学科建设的主力军,因此,加强研究生的科研诚信教育具有重要的现实意义.文章通过调查问卷分析了医学院校研究生科研诚信缺失的原因,并从建立健全研究生学术道德与规范管理制度、营造科研诚信的教育环境、加强研究生自身科研诚信意识培养和改革研究生培养模式等方面探讨了加强医学研究生科研诚信教育的几点对策.     

谈实验报告的批阅

批阅实验报告是带教老师实验教学过程中的一项基本工作,教师应加强和提高对批阅实验报告重要性的认识,认真、细致地批阅学生的每一份实验报告,以提高实验教学效果,促进学生写出较高质量的实验报告,为其将来从事科研及科研论文写作打下坚实的基础。     

心脏性猝死(附38例临床病理分析)

<正> 心脏性猝死系指由于心脏原因导致的突然死亡。病人已知或不知有心脏病,多数认为于症状发作后即刻或一小时内死亡,亦有将6小时内死亡者归入猝死范畴。死亡方式和时间不可预测,大多数病人于猝死前无症状。缺血性心脏病是心脏性猝死最常见的原因。Spain的368例猝死中,冠状动脉粥样硬化占61％。此外,几乎所有的心血管病都可导致猝死,其中较多见的是心肌病、主动脉瓣     

小型猪心肌缺血模型制备的麻醉管理体会

目的研究小型猪心肌缺血模型制备的麻醉及管理方法。方法氯胺酮基础麻醉后,硫喷妥钠诱导经口气管插管静脉普鲁卡因复合全麻。结果实验猪对氯胺酮基础麻醉有较大的耐受量。保留呼吸平均气管插管次数(2.3±0.7)次。心脏操作时心电图变化较大。结论对实验猪进行保留呼吸气管内插管全身静脉麻醉是可行的。心脏操作容易出现心律失常,可预防性应用利多卡因和提醒术者轻柔操作,若麻醉处理得当,可保证围术期猪的安全。     

慢性马兜铃酸肾病大鼠模型肾组织中蛋白质组的差异表达

目的:制备慢性马兜铃酸肾病的大鼠模型,建立马兜铃酸肾病大鼠肾组织和正常大鼠肾组织的双向电泳图谱,从而展示差异表达的蛋白质,为进一步筛选介导马兜铃酸毒性作用的蛋白质分子奠定基础. 方法:应用马兜铃酸腹腔注射制备大鼠慢性马兜铃酸肾病模型,提取其肾组织中总蛋白质,采用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对模型组和正常组肾组织中蛋白质进行差异展示. 结果:成功制备了慢性马兜铃酸肾病大鼠模型,并建立了模型组和正常组大鼠肾组织的双向电泳图谱,发现了差异蛋白质. 结论:马兜铃酸导致大鼠肾组织中蛋白质差异表达,这些差异表达的蛋白质可能介导了马兜铃酸的毒性作用.