硝酸甘油扩张手背血管时皮肤消毒步骤及效果比较

在临床工作,肥胖、血管细等生理原因,常造成穿刺困难.临床上有时使用硝酸甘油扩张手背浅表细小静脉,由于硝酸甘油为油性物质,若先涂于皮肤表面,会影响消毒效果.因此我们对比3种不同的扩血管及消毒步骤,观察其消毒效果.现将结果报告如下.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

外伤性颈内动脉假性动脉瘤1例

患者男,20岁.左眼外伤后视物不清1月余入院.1996年7月5日患者左面部外伤,即左眼视物不清,无鼻出血,有短暂昏迷史.     

白内障继发青光眼自发性眼球破裂3例

例1：患者，女，76岁。双眼渐进性视物不清2a，右眼胀痛伴头痛10d，右眼剧痛并流血2h，以“右眼球破裂”收入院。全身体检未见异常。眼科检查：视力：右眼无光感，左眼0．5。右眼球结膜下积血呈暗红色，角膜雾状混浊，上方角巩膜缘可见全层裂口，长约10mm，眼内容物及血凝块大量脱出，眼内积血。左眼晶状体轻度混浊，余未见异常。临床诊断：右眼老年性白内障继发青光眼；右眼球破裂；右眼暴发性脉络膜上腔出血。     

20卷3期疑难病案

患者,39岁,因产后11个月,腹部增大伴双下肢水肿2个月,阴道少量流血10余天,于2 0 0 3年4月17日收入我院。患者在院外曾按肾病综合征治疗,效果不理想。既往月经规律,末次月经2 0 0 3年4月4日。2 1岁结婚,G2 P2 ,足月顺产2胎,初产年龄2 2岁,末产年龄38岁。查体:T 37.1℃,P 86次/min ,R2 0次/min ,BP 130 / 10 0mmHg。腹部膨隆,移动性浊音(+) ,双下肢凹陷性水肿,双肾区扣击痛(+)。妇科检查:外阴已婚经产式;阴道前壁稍膨隆,宫颈光滑,无明显着色;子宫前位,约妊娠2个月大小,质软,活动,无压痛,有漂浮感;双侧附件区未及异常。B超检查:子宫增大并…     

直肠癌局部切除术后局部化疗的观察

目的 观察直肠癌局部切除术后局部化疗患者的第一次排便时间及其不良反应.方法 将12例(432人次)直肠癌局部切除术后患者均作5-Fu保留灌肠,其中8例(288人次)为10am左右灌肠,2例(72人次)为10pm左右灌肠,灌肠液量均为120 ml,2例(72人次)为10am左右灌肠,灌肠液量为60 ml,然后,分别对三组病人进行第一次排便时问及其不良反应的观察.结果 相同时间灌肠,灌肠液量少者第一次排便时间延长.相同灌肠液量睡前灌肠者第一次排便时间延长,并且本组患者毒副作用小.结论 睡前、适量的灌肠液,会使局部化疗效果更好.     

针灸治疗单纯性肥胖98例

目的:观察针灸治疗单纯性肥胖的疗效。方法:选用体针腧穴配合耳穴压丸治疗单纯性肥胖症患者98例。结果:治愈18例,显效26例,有效45例,无效9例,总有效率达91.8%。结论:此方法疗效显著,值得推广。     

10年间妊娠合并糖尿病发生状况及母儿结局的变化

目的探讨10年间妊娠合并糖尿病发生状况及母儿结局的变化,并分析其原因。方法近10年我院妊娠合并糖尿病孕妇共计58例,将其分成两组,1994年1月~1998年12月前5年19例患者作为A组,1999年1月~2003年12月后5年39例患者作为B组,对两组资料中孕妇一般情况、病情严重程度、治疗情况及分娩方式、围产儿并发症等情况进行比较分析和统计学处理。结果①A组孕妇孕晚期体重指数(BMI)、年龄、正规产检率、无症状患者均明显低于B组,其确诊孕周晚于B组;②A组治疗前空腹血糖值、酮症酸中毒发生率、早产率均高于B组;③A组单纯饮食控制不佳需加用胰岛素者及血糖控制不良率高于B组,A组经阴道产钳助产率亦高于B组;④A组围产儿并发症,死胎发生率、新生儿窒息率、IRDS发生率均高于B组。结论妊娠合并糖尿病对母儿可造成多种危害,近5年妊娠合并糖尿病发生率虽上升,但母儿并发症并未相应增多,与孕妇健康意识增强、孕期进行筛查,早发现,早治疗密切相关。     

急诊床旁彩色多普勒超声对危重儿呼吸困难的临床诊断意义

目的探讨急诊床旁彩色多普勒超声(简称彩超)在急性危重症患儿呼吸困难病因诊断和鉴别诊断方面的应用价值。方法对2004年1月至2005年12月在深圳市儿童医院PICU住院治疗并以呼吸困难为突出表现的63例危重症患儿相关临床和超声检查资料作系统回顾性分析。结果通过急诊床旁彩超检查直接确诊呼吸困难病因的有45例,协助病因诊断6例,通过鉴别明确病因12例。结论在急性危重症患儿呼吸困难病因诊断和鉴别诊断方面,超声检查对心脏疾病、胸腔积液、腹水、纵隔肿块及咽后壁脓肿等可以作出直接的病因诊断,可协助临床作出心力衰竭的诊断。     

襄樊市城区围产儿出生缺陷监测结果分析

目的出生缺陷是指胎儿在器官形成过程中发现的胚胎结构、功能等方面的异常.是引起围产儿死亡的重要原因之一.为了解出生缺陷的发生、分布及其影响因素,制定相应干预措施,最大限度避免和减少其发生,本文对襄樊市城区2005年出生的8110例围产儿进行了出生缺陷监测分析.结果出生缺陷106例,发生率13.07‰.出生缺陷病种以先天性心脏病居首位,其次为唇、腭裂、多指趾、神经管畸形等.