临床路径在冠状动脉搭桥术患者中疗效探讨

冠状动脉搭桥术（CABG）目前已在国内外广泛开展，它对冠心病良好的治疗效果已得到了心脏外科医生的普遍承认，尤其是对冠状动脉主干严重狭窄病变的患者，手术治疗效果明显，优于药物治疗。本文选择76例行冠脉搭桥术患者，开展临床路径程序化康复护理，现将结果报告如下。     

基于艾宾浩斯遗忘曲线规律的自我管理干预在住院妇科恶性肿瘤患者中的应用

目的：探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线规律的自我管理干预在住院妇科恶性肿瘤患者中的价值。方法选取2012年10月—2014年3月收治的128例恶性肿瘤患者,采用系统随机化法分为观察组与对照组,每组各64例。对照组患者给予常规自我管理教育。观察组患者根据艾宾浩斯遗忘曲线规律给予患者自我管理干预。观察两组患者术后7d内胃肠道症状与镇痛类药物的使用、术后首次下床时间、肛门首次排气时间、首次进食固体食物时间和住院时间,并对其术后生活质量及满意度进行评价。结果观察组患者腹胀10例（15．63％）,恶心呕吐12例（18．75％）,镇痛类药物的使用率为17．19％,均低于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为11．094,10．152,13．227;P＜0．05）。观察组患者首次下床时间（33．58±7．07）h,首次排气时间（39．79±1．22）h,首次进食固体食物时间（49．51±8．48）h,住院时间（10．55±3．62） d,均短于对照组,差异有统计学意义（ t 值分别为2．261,7．411,9．584,2．019;P ＜0．05）。观察组患者术后1个月生存质量评分（66．88±5．61）分,高于对照组的（49．64±5．54）分,差异有统计学意义（t＝8．146,P＜0．05）。观察组患者满意度总分（91．08±3．63）分,高于对照组的（63．52±4．05）分,差异有统计学意义（t＝11．521,P＜0．05）。结论基于艾宾浩斯遗忘曲线规律的自我管理干预可以降低妇科恶性肿瘤患者术后及化疗后不良事件的发生率,促进患者术后功能恢复,改善其生活质量。同时使得自我管理教育具有科学性的指导,有助于其效果巩固。     

支气管肺炎合并心力衰竭心肌损害临床分析

婴幼儿肺炎是儿科常见病 ,肺炎导致心衰又是小儿肺炎的常见合并症之一。在临床观察中我们发现 ,重症肺炎合并心力衰竭的病儿均有不同程度的心肌损害 ,近 2年对 47例重症肺炎合并心力衰竭的患儿进行心肌酶、心电图、Ｘ线胸片、超声心动图等检测 ,观察心肌损害的情况 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :4 7例中 ,男 2 6例 ,女 2 1例。年龄 2个月～ 6岁 ,其中～ 3岁 31例 ,～ 6岁 1 6例。诊断均符合 1 984年全国关于小儿肺炎合并心力衰竭诊断标准修订草案[1] 标准 ,支气管肺炎 4 4例 ,支原体肺炎 3例 ,既往无心脏病史。发病时均有咳嗽 ,发热 36…     

硬膜外腔注射利多卡因等并牵引治疗腰椎间盘突出症40例报告

目的：总结采用硬膜外腔注射利多卡因等治疗腰椎间盘突出症。方法：选择距离椎间盘突出部位2—3个腰椎间隙穿刺,在确定进入硬膜外腔后置入硬膜外导管,将2％盐酸利多卡因200mg＋地塞米松10mg＋维生素B12 1000μg＋0．9％NS 15ml,缓慢推入硬膜外腔。每周推药2—3次。结果：本组40倒均采用硬膜外腔注射药物加牵引和绝对卧床的保守疗法,优22例,平均治疗时间25天;良16例,平均治疗时间1个月;可2例。结论：采用硬膜外腔注射2％盐酸利多卡因200mg＋地塞米松10mg＋维生素B12 1000μg＋0．9％NS 15ml,并配合硬板床绝对休息和牵引取得良好疗效。     

心肌酶谱在新生儿窒息中检测的临床意义

目的：探讨心肌酶谱在新生儿窒息中检测的临床意义。方法：对36例窒息新生儿及20例同期出生的正常足月儿做血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)测定。结果：新生儿窒息后心肌酶谱LDH、COT、CK及CK-MB定量增高，且与窒息程度呈正比。结论：心肌酶谱活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的诊断指标。     

简谈功能护理向整体护理转变中的几个问题

<正> 整体护理模式强调人是一个整体的思想,在这种思想指导下,护理工作的重点从疾病护理转向以病人为中心的护理方式,应用护理程序全面收集病人的生理、心理和社会等方面的资料,制定相应的护理计划,并对病人实施身心整体护理,使其达到最佳的健康状态。现结合文献和我们的实践体会,简谈以下几个问题,供同道参考。     

儿童哮喘与TNF-α及sTNFR的研究进展

肿瘤坏死因子α（TNF-α）是一种多功能的促炎因子,参与多种慢性炎症反应性疾病的发病,近年来研究显示,TNF-α参与哮喘发病的整个病理生理过程,与哮喘有着密切的关系,TNF-α通过膜受体（TNFR）来实现对靶细胞的多种效应,而可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）则通过与TNFR竞争性地结合TNF-α来抑制TNF-α对靶细胞的作用,研究TNF-α及其相关受体与哮喘的关系,有助于探索哮喘的发病机制,判断其预后,并为哮喘的靶向治疗提供新的思路。