急性心肌梗死“墓碑样”ST段改变的临床意义

回顾性分析了1984～1995年急性心肌梗死146例,其中包括“幕碑样”ST段改变者19例(13.01％),1周内病死率63.15％。ST段“墓碑样”改变者预后差的临床因素是:梗死部位89.47％为前壁范围;nST、∑ST、nQ、∑Q均高于对照组,说明心肌损伤、坏死的范围和程度都较重,临床严重合并症多。“墓碑样”ST段改变者QTcd为(79.33±28.58)ms,较对照组明显增加。猝死者占死亡人数的66.67％。认为QTcd延长是ST段“墓碑样”改变组临床预后差的独立因素。     

奥拉西坦对高血压脑出血术后恢复期患者日常生活活动和认知功能的影响

目的：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法观察奥拉西坦对高血压脑出血术后恢复期患者日常生活活动和认知功能的干预效应，并了解其安全性。方法：实验于2004—03／09在解放军第四军医大学西京医院全军神经外科研究所进行。高血压脑出血脑内血肿清除术后7d且生命体征稳定的患者159例，随机分为奥拉西坦组82例和安慰剂组77例。服用奥拉西坦(400mg／粒)或安慰剂每日6粒，共服3个月。每个月随诊1次，以Barthel指数和神经功能缺损量表评估患者的日常生活活动水平。以长谷川痴呆量表评估患者的认知能力。结果：148例最终完成了3个月随访，其中奥拉西坦组76例，安慰剂组72例。①Barthel指数在治疗后1，2，3个月奥拉西坦组分别为(89．2&;#177;14．3，93．3&;#177;14．2，97．3&;#177;12．3)。均优于安慰剂组的(75．8&;#177;29．3，81．3&;#177;27，79．8&;#177;25．3)，差异有显著性意义(t=3．26，P&;lt;0．05)。②神经功能缺损量表在治疗第1个月奥拉西坦组(6．7&;#177;4．7)优于安慰剂组(9．6&;#177;6．8)，第2，3个月差异两组有显著性意义。③长谷川痴呆量表分在治疗1，2，3个月奥拉西坦组为29．4&;#177;4．6，30．4&;#177;4．7,31．4&;#177;3．6，安慰剂组为27．6&;#177;6．4，27．9&;#177;5．1，28．6&;#177;5．4，差异有显著性意义(t=4．15．P&;lt;0．05)。④奥拉西坦的不良反应主要表现为头晕、失眠，并不影响患者继续治疗，发生率为4．9％(3／76)，安慰剂组为3．7％(1／72)，两组差异无显著性意义(t=1．17．P&;gt;0．05)。结论：服用奥拉西坦3个月可促进脑出血术后患者的日常生活活动能力、认知功能和神经功能恢复，且安全性好。     

奈普生替硝唑局部给药对成人牙周炎疗效对比评价

为了解新一代非甾体类抗炎药（NSAID）和抗厌氧菌的硝基咪唑类药物单独或联合使用时对成人牙周炎的临床治疗意义，选择60名成人牙周炎患者，随机分为奈普生治疗组（N），香硝唑治疗组（T）、条普生-替硝唑治疗组（N－T）及对照组（C），采用牙周袋内局部给药方式治疗。观察或30天，记录各时间点临床牙周病指数（CPDI）和牙周袋内细菌学改变，相关数据行t检验。结果显示N组与C组比较，除菌斑指数（PLI）外，龈炎指数（GI）、龈出血指数（GBI）、牙周袋深度（PD）均有显著性改善（P＜0．05或0．01）。N－T组比N组或T组CPDI改善均更为显著（P＜0．05或P＜0．01）。本研究表明奈普生与替础唑联合局部使用比两种药物单独使用能更有效地控制牙周组织炎症，减轻牙周附着体的丧失及牙槽骨的吸收，具有临床推广价值。     

肺泡蛋白沉着症6例报告并文献复习

目的　对肺泡蛋白沉着症 (PAP)患者的诊治情况加以总结 ,希望提高对本病的认识。方法　从诊断和治疗方面分析了 1997～ 2 0 0 2年上海市肺科医院呼吸内科经病理确诊的 6例PAP患者。结果　 6例患者中 3例行肺灌洗 ,其中 2例经纤支镜检 ,1例插Carlen’s双腔管灌洗 ,后者症状、X线胸片、血气、肺功能明显改善。结论　综合文献复习 ,认识本病主要表现为咳嗽、进行性呼吸困难、呼吸音降低 ,X线胸片、CT示双肺弥漫性阴影自肺门向外放射。确诊靠病理检查结果。支气管肺泡灌洗 (BAL)仍是迄今唯一有效的治疗方法。     

微创合康复1号汤治疗高血压脑出血150例临床观察

自2001年1月～2002年12月，我们采用微创技术合自制中药康复1号汤治疗高血压脑出血150例，取得良好的疗效，现报道分析如下：     

大学生心理健康状况的追踪观察

采用ＥＰＱ和ＳＣＬ－９０问卷对１９９３－９６年历年新生１９０８人进行心理测试并建档，其中对９３年级２０３人作了追踪观察３年，复查后进行了比较研究，旨在探讨大学生个性心理特征与精神健康状况动态变化规律。结果发现：三年间５０％的学生个性特点有变化，经干预措施后，精神健康状况有一定的改善，说明大学生（青春发育后期）仍是人格完善和可塑的时期，精神健康状况有待进一步提高。     

茵栀黄引起过敏性休克1例

患方某，女，25岁，因纳差、乏力、恶心、厌油2wk，身目尿黄5d，门诊拟“急性甲肝”于1996年12月10日收住．遵医嘱给予茵栀黄注射液30m1加入100g·L^-1GS500ml静滴治疗，当液体输入200ml时．患出现面色苍白，小腹绞痛、头晕、心悸、恶心等，测心率40次／分．律齐，无杂音，血压10／6kPa。     

药源性消化不良反应

药源性消化系统不良反应较为常见,发病机制可分为中毒性机制及过敏机制两类。前者与长期或过量用药有关,后者与用药剂量无关。药源性不良反应可累及消化系统各部分,导致消化管运动、腺体分泌等功能障碍,影响营养物质的消化和吸收。治疗非消化道疾病及消化道本身疾病的药物,尤其对消化道有刺激或毒性作用的口服药物,直接引起消化系统不良反应。     

卵巢癌术后顺铂腹腔化疗32例分析

目的：探讨卵巢癌术后顺铂腹腔化疗的效果。方法：采用顺铂40mg 生理盐水500ml在术毕即给腹腔灌注，于膈下及盆腔底部各留置一硅胶管以备注药。术后1～3周重复注药1～5个疗程，最大用量240mg，最少用量80mg(包括术毕应用的40mg)。结果：Ⅰ期5年生存6例，3年生存1例。Ⅱ期5年生存1例，3年生存3例，7例生存18～26个月。Ⅲ期生存11～25个月。Ⅳ期生存2～7个月。同时12例伴有腹水的患者均得到控制。结论：卵巢癌术后给予顺铂腹腔化疗法是最安全可行、毒性反应最低、疗效最好的方法。     

雷公藤多甙治疗儿童哮喘时T细胞亚群及IgE的变化

本文采用流式细胞仪(FCM)测定儿童支气管哮喘患儿服用雷公藤多甙(原名雷公藤总甙lei GongTotal Glucosides,TG)后外周血T细胞亚群的变化,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgE含量的变化,以此探讨TG治疗哮喘的药理作用和哮喘发病的免疫机理。