吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果分析

目的:比较吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果。方法:将188例乳腺癌新辅助化疗患者按治疗方案的不同分为CTF组(91例)与CEF组(97例)。CTF组术前经吡柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗;CEF组术前经表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗,2组均进行4个周期。治疗后运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:2组治疗总有效率为86.8%和90.7%,差异无统计学意义(P>0.05);2组均出现不同程度的不良反应,但差异无显著性(P>0.05)。CTF与CEF组的成本-效果比分别为198.59和248.73,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星新辅助化疗方案治疗乳腺癌与表柔比星方案疗效相当,但更为经济。     

Immune safety of a novel oncolytic mutant M1 after administration In Vivo

The aim of this study was to evaluate the safety and efficiency of a novel,oncolytic adenovirus mutant M1 administered in conjunction with immunosuppressive agents.Animal models were established by administering purified M1 either intravenously or retroperitoneally.At different time points,blood samples were taken from the mice for testing of liver and renal function.Microscopic examination of the liver was performed to observe pathological changes.Immunohistochemical analyses were used to evaluate the expression of the adenovirus in the liver.Lymphocyte recruitment to the liver and the activation of adenovirus specific T cells were also analyzed.No signs of general toxicity were observed,but transient increases in ALT and Scr were observed following the administration of M1.Microscopic examination revealed a mild inflammatory response in the liver.Compared to intravenous injection,higher expression levels of adenoviral proteins were observed after retroperitoneal injection.Combined treatment with cyclosporine A resolved the liver and kidney dysfunction and increased the concentration of the adenovirus in the liver.The use of the novel oncolytic adenovirus mutant M1 in vivo is safe,and the combined administration of M1 with immunosuppressive agents was able to enhance the effectiveness and safety profile of M1.     

rAAV-Slug-siRNA载体的构建及其抗胰腺 癌的实验

 目的构建并制备携带目的基因的rAAV-EGFP-Slug-siRNA（Slug-siRNA）病毒载体,探讨Slug干扰抗 胰腺癌作用。方法首先构建pDC316-EGFP-Slug-siRNA质粒,以PCR鉴定正确的pDC316-EGFP-Slug-siRNA克隆 为模板扩增EGFP-Slug-siRNA片段,EcoRⅠ和SalⅠ双酶切回收PCR产物; 酶切pSNAV2.0-lacz-α载体质粒, 并与上述产物进行连接;转化感受态大肠杆菌DH5α,得到重组质粒pSNAV2.0-EGFP-Slug-siRNA,酶切和测 序对其进行鉴定。建立载体细胞株BHK/Slug-siRNA, 大规模制备rAAV2-EGFP-Slug-siRAN并对其纯化、鉴 定和滴度测定。将体外培养的胰腺癌细胞株AsPC-1转染Slug-siRNA和pSNAV2.0-EGFP空载体。Western blot及RT-PCR方法鉴定转染前后AsPC-1细胞内PUMA及Slug蛋白及mRNA表达,MTT比色法检测细胞存活率, TUNEL检查细胞凋亡。结果携带编码靶向Slug的小发夹状干扰RNA序列的腺相关病毒载体质粒pSNAV2.0- EGFP-Slug-siRNA,经PCR、酶切和测序鉴定,质粒构建正确。将构建成功的载体质粒与重组Ⅰ型单纯疱疹 病毒HSV1-rc/ΔUL2共转染包装细胞BHK-2,成功复制和包装出重组腺相关病毒Slug-siRNA,经检测目的片 段插入成功,滴度为9.23×1010(puf)。Slug-siRNA有效抑制AsPC-1细胞内Slug表达,抑制体外细胞增殖 ,促进细胞凋亡,同时,伴随着Slug表达的下降,细胞内PUMA表达明显增加。结论成功制备出高滴度携带 目的基因的Slug-siRNA病毒载体。干扰Slug表达抑制胰腺癌细胞增殖,促进细胞凋亡,其机制可能通过解 除Slug对PUMA基因的抑制有关。     

不同浓度酚妥拉明治疗毛细支气管炎的疗效评估

目的评估不同浓度酚妥拉明治疗毛细支气管炎的疗效。方法将171例毛细支气管炎住院患儿随机分为4组,,即A、B、C三治疗组及对照组D组。4组均患儿均采用常规治疗,治疗组在上述治疗基础上加用酚妥拉明,依次分别给予酚妥拉明浓度为1-1．5μg／（kg·min）、1．5—2μg／（kg·min）、2—3μg／（kg·min）,比较4组患儿疗效及不良反应发生情况。结果总有效率A、B治疗组与对照组差异显著,A、B两治疗组间差异不显著;不良反应发生率各治疗组差异显著。结论①酚妥拉明治疗毛细支气管炎的疗效显著②酚妥拉明治疗毛细支气管炎最适浓度为1μg／（kg·min）。     

慢性萎缩性胃炎的内镜表现及病理改变的相关性分析

为了更好地认识内镜下慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）的特点,提高内镜与病理诊断符合率,对我院2004年7月至2009年7月内镜诊断的CAG患者胃镜下表现与病理结果进行了相关性研究,现报告如下。     

二巯基丁二酸与钙、维生素C联合作用对铅暴露孕鼠子代神经发育的影响

目的探讨二巯基丁二酸(DMSA)与营养素(钙、维生素C)联合治疗铅中毒孕鼠其子代神经发育的影响。方法实验组雌鼠经饮水染铅(0.1%的醋酸铅)4周后,随机分为:单纯染铅组、DMSA组(50mg/kgbw)、DMSA与钙、维生素C联合组[联合组,DMSA50mg/kgbw、钙400mg/kgbw(以碳酸钙计)、维生素C100mg/kgbw]。各组小鼠按雌雄比为2∶1合笼,治疗从妊娠第4天开始,隔日1次,至分娩后停止。检测母鼠血铅、仔鼠肝铅、骨铅、血红蛋白,并观察仔鼠平面翻正、断崖回避和空中翻正达标情况。结果DMSA组和联合组母鼠血铅水平低于单纯染铅组(P<0.05);DMSA组仔鼠血红蛋白最低,与空白对照组比较差异有显著性(P<0.05)。DMSA组仔鼠肝铅、骨铅含量最高,与单纯染铅组、联合组比较差异有显著性(P<0.05)。DMSA组仔鼠平面翻正、断崖回避和空中翻正达标日龄迟于单纯染铅组(P<0.05);联合组仔鼠平面翻正、空中翻正达标日龄迟于单纯染铅组(P<0.05)。结论采用DMSA治疗铅中毒孕鼠,能降低其血铅水平,但是会增加仔鼠体内铅的含量,可导致仔鼠早期神经行为发育的延缓。     

不同途径应用山茛菪碱治疗小儿轮状病毒肠炎

目的 (1)综合评价山莨菪碱不同给药途径治疗小儿轮状病毒肠炎疗效.(2)综合评价法山莨菪碱不同给药途径的药代学、药效学之差异.方法 将206例小儿轮状病毒肠炎住院患儿随机分为4组,治疗组3组(静滴组,口服组,灌肠组)及对照组.4组均给予相同的去乳糖奶粉喂养、补液、思密达等综合治疗,在综合治疗基础上静滴组给予山莨菪碱静脉滴注,口服组给予山莨菪碱口服,灌肠组给予山莨菪碱灌肠,比较4组患儿腹泻、呕吐的疗效及治疗组不良反应发生情况.结果 腹泻总有效率灌肠组与其他组有显著差异;止吐平均时间,治疗组差异不显著,治疗组与对照组差异显著;不良反应发生率静滴组、口服组较灌肠组高.结论 ①山莨菪碱保留灌肠给药较其他给药方法疗效明显、不良反应少.②山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效有较大差异.     

卫生监督体制改革中执法职责的划分

<正>当前卫生监督体制改革中,如何划分卫生监督和疾病控制的职责是体制改革中的重要内容,过去防疫站中食品卫生执法工作相对较强,也比较好划分。但传染病、学校卫生、劳动卫生执法较弱,防病任务重,其主要工作过去也多有防病科室承担,体制改革中这些科室也多留在了疾控机构。因此,正确划分职责、分清任务,对体制改革中保持工作的连续性,提高工作水平,强化防病效果尤为重要。下面重点围绕此三项工作职责、任务的划分,结合青岛市的改革实践做一初步探讨。     

谷胱甘肽S-转移酶M1基因型与石棉作业工人血液脂质过氧化水平的关系

目的　探讨谷胱甘肽S 转移酶M1(GSTM1)基因型与接触石棉的工人血液发生脂质过氧化的关系。方法　选择 94名石棉作业工人及 5 1名对照工人作为研究对象 ,通过问卷调查收集每个研究对象的一般情况、职业史等。同时测定血浆丙二醛 (MDA)的含量 ,分析淋巴细胞DNA中GSTM1的基因型。结果　石棉作业工人血浆MDA含量为 (0 .2 83± 0 .0 5 4)nmol/L ,明显高于对照组工人 [(0 .16 3± 0 .0 5 3)nmol/L],差异有显著性 (P <0 .0 1) ,但MDA含量与工龄和累积石棉接触剂量之间的相关关系不明显 ;对照组工人携带GSTM1- /-者血浆中的MDA含量 [(0 .190± 0 .0 34 )nmol/L]明显高于携带GSTM1+/+者[(0 .138± 0 .0 5 5 )nmo/L],差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而石棉作业工人组虽也有类似趋势 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;对于石棉作业工人来说 ,在工龄相同或累积石棉接触剂量相同时 ,携带GSTM1- /-者的血浆MDA含量均高于携带GSTM1+/+者 ,但差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　接触石棉和GSTM1- /-基因型均与作业工人机体内脂质过氧化有关 ,但石棉的作用可能大于GSTM1基因型的作用。