金明秀治疗白塞病经验

白塞病(Behcet’s disease)为一种原因不明的系统性炎症性疾病。金明秀教授认为,该病的病因为湿、热、瘀,病机关键为湿蕴化热,日久血瘀,与肝、脾、肾等脏腑相关。白塞病为本虚标实之证,即肝、脾、肾脏腑亏虚为本,湿、热、瘀血为标。治宜清热利湿,活血通络。     

高血压患者血脂水平与快速动眼型及非快速动眼型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

[目的]通过回顾性分析高血压合并和未合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的相关资料,探讨血脂水平与快速动眼型(REM)及非快速动眼型(non-REM)OSAHS的关系。[方法]回顾性分析2017年1月1日—2020年12月31日于北京安贞医院高血压科住院且入院前半年未服用降脂药物的患者478例。收集患者入院时的一般资料(性别、年龄、身高、体质量),检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),记录氧减指数、最低血氧饱和度和平均血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、24 h收缩压(24h SBP)和24 h舒张压(24h DBP);根据高血压患者是否合并OSAHS分为未合并OSAHS组和合并OSAHS组,对比两组临床资料,采用多因素线性回归方程分析OSAHS的相关影响因素;采用Spearman方程分析血脂水平与OSAHS各项指标的相关性;另根据OSAHS不同分型,分析REM OSAHS和non-REM OSAHS患者AHI与血脂指标的相关性。[结果]多因素线性回归分析显示,体质指数(BMI)、TG是OSAH...     

血清标志物联合超声指标诊断肝纤维化的临床研究

目的探讨血清肝纤维化标志物和超声结合对肝纤维化的诊断价值。方法检测100例慢性乙型肝炎或肝硬化患者8项超声指标和6项肝纤维化相关血清学指标,并与其病理检查结果进行相关分析。结果经过筛选,血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB) 透明质酸(HA) 肝实质回声(LPEC) 脾长径(SL)诊断S2以上纤维化的Se、Spe最高,为90.7%、85.4%。结论血清学和超声优势指标组合能提高诊断的灵敏度和特异度,优于单项或多项血清学和超声指标,是诊断肝纤维化较好的无创性方法。     

金卷升板胶囊对模型大鼠血小板减少的改善作用

目的 探讨金卷升板胶囊对模型大鼠血小板减少的改善作用。方法 将36只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(A组，等体积生理盐水)，模型组(B组，等体积生理盐水)，咖啡酸组(C组，9 mg/kg)，以及金卷升板胶囊高、中、低剂量组(D₁组、D₂组、D₃组，1.00,0.50,0.25 g/kg)，各6只。腹腔注射环磷酰胺溶液(100 mg/kg)，每日1次，连续3 d，以复制血小板减少大鼠模型，同时A组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。在建模开始后第5天，各组大鼠予相应药物或生理盐水灌胃，每日1次，连续14 d。检测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)；采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平；称定脾脏质量并计算脾脏系数；采用苏木素-伊红染色，并在显微镜下观察脾脏组织病理形态。结果 与A组比较，B组大鼠PLT显著减少，PT,APTT,TT均显著延长，Fib和TNF-α水平均显著升高，IL-10水平显著降低，...     

金明秀治疗类风湿关节炎合并干燥综合征经验

金明秀教授认为类风湿关节炎合并干燥综合征的证候特点多表现为虚实夹杂且实证为多，其病机为虚、痰、瘀、火，其中虚是发病基础，痰、瘀贯穿发病始终，火是影响疾病进展及预后的重要因素。临证治疗紧抓该病虚、痰、瘀、火的核心病机，采取补虚、祛痰、化瘀、降火等法施治，临床疗效显著。     

免疫检查点抑制剂相关不良反应预测因子研究进展

肿瘤免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗是当今肿瘤治疗领域的革命性突破，改变了多种肿瘤的治疗模式，显示出有效且持久的应答，并逐渐成为多种肿瘤的标准治疗。但随着免疫治疗应用人群不断扩大，免疫相关的不良反应(irAEs)成了临床关注的重要问题之一。这些irAEs具有独特性、延迟性和持久性，并且几乎可以影响任何组织或者器官，发生率各异，影响患者的生活质量，并可能导致治疗中断或停止。因此迫切需要找到能够预测irAEs发病的生物标记物，以及早识别可能发生irAEs的患者，进行密切监测，从而避免严重irAEs的不良结局，为患者带来更持久的临床收益。本文就预测irAEs的生物标志物的研究进展进行综述。     

电子核签技术在儿童预防接种门诊中的应用与效果评价

目的 评价2020年江苏省儿童预防接种门诊电子核签技术的应用情况与效果。方法 由江苏省预防接种综合服务管理信息系统导出核签信息，分析不同地区儿童预防接种门诊询问登记、知情告知、接种扫码和留观环节电子核签情况。从每个县区儿童预防接种门诊随机抽取210剂疫苗接种信息，比较不同地区预防接种服务时长。结果 2020年江苏省儿童预防接种门诊均配置了核签设备，各接种环节核签率在99.90%以上。苏南地区门诊疫苗接种服务时长与整体停留时长稍短于其他地区。结论 应用电子核签技术可以有效规范疫苗接种，应进一步拓展电子核签设备功能、深化数据分析利用，科学指导疫苗接种。     

上前牙邻面龋树脂充填后全瓷贴面修复的临床效果及对美观性的影响

目的 探讨树脂充填后全瓷贴面修复在上前牙邻面龋病患者治疗中的可行性以及对美观性 的影响。方法 选取我院2021年5月-2022年5月收治的90例上前牙邻面龋病患者为研究对象，使用随 机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组采用树脂充填修复，观察组采用树脂充填后全瓷 贴面修复，比较两组修复体完整度、颜色匹配度和并发症发生率。结果 观察组修复体完整度为 9 7. 7 8%，高于对照组的8 4 . 4 4%（P ＜0 . 0 5）；观察组修复体颜色匹配度为9 7 . 7 8%，高于对照组的 82.22%（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为2.22%，低于对照组的17.78%（P ＜0.05）。结论 树脂充 填后全瓷贴面修复在上前牙邻面龋病患者治疗中具有较高的可行性，可提高修复完整度与美观性，降 低并发症发生风险，值得临床应用。     

基于肾藏精主骨生髓论治骨关节炎

中医基础理论中，人体肌肉骨骼的生长发育与肾脏密切相关。从肾的生理功能及特点中可以探知：肾藏精，在体合骨，生髓(骨髓及脑髓),说明肾为人体肌肉骨骼生长发育之根本，肾气是影响骨关节炎发生发展的重要因素。骨关节炎在中医学中属“痹证、骨痹”范畴，早期关节肿胀疼痛，活动受限，有骨摩擦音，后期可导致骨赘形成、变形等，严重影响患者生活质量。其病因主要是素体先天禀赋不足，肾气亏虚，精不上荣，外邪侵袭，体内湿气集聚成痰，痰凝血瘀，作用于筋脉关节，导致骨关节疾病。此文从肾藏精主骨生髓理论对骨关节炎的病因病机及治法进行探讨，为骨关节炎的预防和治疗提供进一步的诊治思路。     

CRP、I-FABP、SIRT1在新生儿坏死性小肠结肠炎中的表达及意义

目的：探讨C反应蛋白(CRP)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)在新生儿坏死性小肠结肠炎中的表达及意义。方法：选取2019年1月—2021年1月在我院就诊的新生儿坏死性小肠结肠炎82例作为观察组，同时选取健康新生儿80例作为对照组，分析两组血清CRP、I-FABP、SIRT1水平差异。结果：观察组血清CRP和I-FABP明显高于对照组，而SIRT1明显低于对照组(P<0.05)。观察组Bell分期Ⅲ期患儿血清CRP和I-FABP明显高于Ⅰ～Ⅱ期患儿，SIRT1明显低于Ⅰ～Ⅱ期患儿(P<0.05)。观察组预后不良患儿血清CRP和I-FABP明显高于预后良好患儿，SIRT1明显低于预后良好患儿(P<0.05)。血清CRP、I-FABP与SIRT1呈负相关，CRP和I-FABP呈正相关(P<0.05)。CRP、I-FABP、SIRT1诊断Bell分期Ⅲ期的ROC曲线下面积分别为0.683、0.733和0.802(P<0.05)。CRP、I-FABP、SIRT1预测预后不良的ROC曲线下面积分别为0.754、0.800和...