中枢神经系统感染患者血浆β-EP含量的研究

有关中枢神经系统感染患者血浆β—内啡肽 (β— EP)的变化国内外报道较少。我们测定了 4 0例中枢神经系统感染患者血浆β— EP含量 ,旨在判断中枢神经系统感染时血浆 β— EP的变化 ,并观察其与中枢神经系统感染严重程度的关系。1　资料和方法1.1　一般资料4 0例中枢神经系统感染患者 [1 ]为实验组 ,均为我科1998年 9月— 1999年 12月的住院患者 ,男 2 2例 ,女 18例 ,平均年龄 3 5 .0 6岁 ( 2 2— 4 8岁 )。发热 3 4例 (体温 3 7.9— 3 9.6℃ ,高颅压 2 2例 ,非高颅压 18例 ,意识障碍 17例 ,持续 6小时～ 7天 ,结合临床表现 ,结核接触史…     

立体定向放疗与调强放疗治疗不适宜手术的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的疗效对比分析北大核心

目的:回顾性对比分析接受立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)与调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)治疗不适宜手术的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的治疗效果及不良反应。方法:回顾性分析接受SBRT或IMRT放射治疗的Ⅰ期非小细胞肺癌患者45例,其中,接受SBRT治疗者21例,接受IMRT治疗者24例。比较二者的局部控制率、区域控制率、无进展生存率、远处转移控制率、肿瘤特异性生存率、总生存率及治疗相关不良反应。结果:SBRT组对比IMRT组显著提高了肿瘤的局部控制率、区域控制率以及无进展生存率。两者的1年、2年、3年肿瘤局部控制率分别为(100%、94.4%、63.2%) vs (87.0%、52.2%、39.1%)(P=0.037)。1年、2年、3年的区域控制率分别为(90.3%、63.3%、45.3%) vs (65.5%、37.4%、 23.3%)(P=0.041)。1年、2年、3年无进展生存率分别为(80.4%、48.5%、43.1%) vs (52.5%、21.9%、17.5%)(P=0.042)。而SBRT组在远处转移控制率,肿瘤相关性生存率及总生存率上对比IMRT组未体现出优势。两者的1年、2年、3年远处转移控制率分别为(85.2%、64.2%、48.1%) vs (91.4%、54.9%、41.2%)(P=0.803)。1年、 2年、 3年总生存率分别为(95.2%、81.0%、61.9%) vs (95.8%、83.3%、66.7%)(P=0.735)。1年、2年、3年肿瘤特异性生存率分别为(100%、89.5%、68.4%) vs (100%、90.9%、72.7%)(P=0.75)。治疗期间,两组间治疗相关不良反应相当,无明显差别。结论:在I期非小细胞肺癌的放射治疗上,SBRT对比IMRT具有提高局部控制率、区域控制率及无进展生存率的优势,但在远处转移控制率、肿瘤相关性生存率及总生存率上,两者无明显差别。临床医师可根据患者的不同状况选择适合的放射治疗方法。     

放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌生活质量的影响

目的:研究放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌患者生活质量(QOL)的影响.方法:选择我院2007年6月至2011年6月收治的放疗联合希罗达治疗老年食管癌的64例患者作为研究对象,与同期单纯放疗的69例老年食管癌患者进行生活质量对比研究.参考国内制订的用于癌症生命质量测评的专用量表和国内相关研究,制定反映食管癌患者生活质量状况的调查表进行综合评测,包括体重、日常生活能力、情感功能、饮食量、吞咽困难、恶心呕吐和腹泻七个方面,在治疗结束后进行评价.结果:联合组与单放组的有效率(CR+ PR)分别为93.8％和84.1％,P=0.077无统计学意义;两组的完全缓解率(CR)分别为70.3％和43.5％,P=0.002,差异有统计学意义.联合组的恶心呕吐发生率高于单放组,其余生活质量的指标两组相似.结论:放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌患者生活质量影响相似,联合组可以提高完全缓解率.     

润兴牙龈炎冲洗器联合洁悠神在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎中的应用

目的探讨润兴牙龈炎冲洗器和洁悠神用于鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效,并分析其影响因素。方法将92例鼻咽癌患者随机分为研究组与对照组各46例,研究组采用润兴牙龈炎冲洗器和洁悠神长效抗菌材料进行13腔处理,对照组行常规口腔护理。结果研究组40例完成了2个周期的化疗,对照组26例完成了2个周期的化疗（X2=10．51,P=0．001）。研究组3例患者因口腔黏膜反应而延迟治疗,对照组共有13例患者延迟了至少3d以上（x2=7．57,P=0．006）。研究组40例为Ⅰ～Ⅱ级口腔黏膜反应,6例出现Ⅲ级口腔黏膜反应;对照组23例Ⅰ～Ⅱ级口腔黏膜反应,23例Ⅲ～Ⅳ级口腔黏膜反应。两组Ⅱ～Ⅳ级口腔黏膜反应,差异有统计学意义（X2=14．06,P〈0．01）。除了治疗方式,Logistic回归分析发现抽烟和男性患者与严重口腔黏膜炎发生相关。结论润兴牙龈炎冲洗器和洁悠神联合使用能明显减少Ⅱ～Ⅳ级口腔黏膜反应,并能保证治疗的顺利进行。除此之外,抽烟与严重口腔黏膜炎发生相关。     

1994-2007年北京地区中文MRI文献计量学研究

衡量一个地区某专业科研学术产出能力和技术水平的重要指标之一是该地区某专业公开发表的科研论文数量和质量。我们采用文献计量学方法,对北京地区中文MRI文献进行研究,希望了解该地区MRI的学术影响力,为今后的学科建设、人才培养和科研等提供参考,报告如下。     

同步与序贯化放疗在Ⅲ期食管癌治疗中的应用

目的:比较同步化放疗与序贯化放疗对Ⅲ期未手术食管癌的近期疗效,不良反应和1、2、3年生存率。方法:76例Ⅲ期食管癌患者随机分为同步化放疗组37例,序贯化放疗组39例。两组采用相同的放疗和化疗方案。同步化放疗组在化疗第1天即进行放疗,序贯化放疗组在2个疗程化疗后即第56天起放疗。结果:同步化放疗组CR+PR率78.4%;序贯化放疗组CR+PR率56.4%。两组的有效率有显著差异(χ2=4.151,P=0.042)。两组的第1年生存率相当,从第2年开始,同步化放疗组生存率高于序贯化放疗组,但差异无显著性(χ2=1.576,P=0.209)。同步放化疗组的1、2、3年局控率有显著差异(χ2=5.263,P=0.022)。同步化放疔组的不良反应尤其是血液学毒性大于序贯化放疗组,差异有统计学意义(P=0.042)。两组的放射性食管炎和放射性肺炎发生率无明显差异。结论:同步化放疗可提高Ⅲ期食管癌的近期有效率和局控率,有延长2、3年生存率的可能,是非手术食管癌患者确切有效的治疗方法。     

肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗不良反应及预后影响北大核心CSCD

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧胸肌面积(PMA)。PMA身高校正(PMA/身高2)得出胸肌指数(PMI)。将男女患者分别依据PMI三分位数分组,其中低PMI者(男性<11.55 cm^(2)/m^(2),女性<8.69 cm^(2)/m^(2))为肌少症组。比较肌少症组与非肌少症组患者治疗期间不良反应发生率及1年和3年总生存(OS)率的差异。结果147例患者中49例(33.3%)存在肌肉减少,该类患者3-4级不良反应发生率显著高于非肌少症患者(40.8%∶18.4%,P=0.005)。肌少症患者1年和3年OS(61.2%和10.2%)显著低于非肌少症患者(82.7%和28.6%),差异具有统计学意义(P<0.001),多因素分析证实肌少症是预测不良预后的独立危险因素(P<0.001)。结论基于定位CT获得的PMI在诊断肌少症方面具有较好的临床价值,可能可以作为诊断肌少症的新工具。     

后程加速超分割放射配合同期小剂量顺铂和氟尿嘧啶方案治疗Ⅱ、Ⅲ期食管癌

目前多数中晚期食管癌以放疗为主,然而常规外照射的5年生存率较低(4%～17%)[1].随着人们对肿瘤的放射生物学研究的进展,认识到肿瘤干细胞加速再增殖现象.已有研究结果显示后程加速超分割可提高食管癌3、5年生存率[2-3].     

鼻咽癌调强放射治疗的近期临床疗效观察

目的 观察鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的近期临床疗效及急性反应.方法 将124例初发的鼻咽癌患者随机分成常规放疗组和IMRT组.IMRT组在CT融合图像上逐层勾划靶区,将靶区分成肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)和计划靶区(P1V),分7个等角度共面野静态IMRT照射,1次/d,5次/周,共28次,其中GTV每次2.5Gy;CTV1每次2.2Gy,CTV2每次2.0Gy.放疗结束3个月后评价其疗效.结果 IMRT组总体有效率明显高于常规放疗组,而无效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);常规放疗组的急性放射反应明显高IMRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻咽癌的IMRT近期临床效果明显优于常规放疗方法,急性反应低.     

调强放射治疗并同步化疗在D1/D2标准手术后胃癌治疗中的应用

目的:评价D1/D2手术后胃癌同步放化疗疗效及并发症。方法:68例(T3/T4和(或)N+)胃癌初治患者,手术清扫范围均达到D1/D2标准,手术切缘均为R0,术后随机分两组,放化组参照INT 0116(Intergroup0116)研究过程:化疗采用5氟尿嘧啶(5-FU)+四氢叶酸(LV),连续5天为1个周期,同步放化疗始于第1周期化疗后的第28天,放疗的前4天和后3天合并5-FU与LV(此相当于单化组第2、3周期化疗),放疗剂量45Gy/25f,每次1.8Gy,每周5次,放疗后1月再行2个周期化疗,化疗方案同放疗前,放疗采用X线调强外照射DT45Gy/25f。单化组采用5个周期的5-FU+LV。结果:放化组与单化组的1、2、3年生存率分别为85.9%、73.4%、67.7%和68.0%、50.0%、44.1%(P<0.05);1、2、3年无瘤生存率分别为73.5%、64.7%、55.8%和61.8%、38.2%、29.4%(P<0.05)。主要不良反应为消化道反应和中性粒细胞减少,两组Ⅰ、Ⅱ级厌食反应分别为73.5%(25/34)和44.1%(15/34)(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ级恶心呕吐反应分别是82.35%(28/34)和73.5%(25/34)(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ级中性粒细胞减少分别为70.6%(24/34)和44.1%(15/34)(P<0.05),其余所观察各反应指标均无显著性差异。结论:对于(T3/T4和(或)N+)D1/D2手术后胃癌患者,同步放化疗能提高患者的1、2、3年总生存率和1、2、3年无病生存率,主要不良反应为恶心呕吐及骨髓抑制,但以Ⅰ、Ⅱ级为主,患者耐受性良好。