不同类型听力下降伴耳鸣治疗的疗效分析

目的通过分析耳鸣与听力下降的关系,总结耳鸣与不同类型听力下降的关联性,以及不同类型听力下降所伴有耳鸣的治疗效果。方法分析2016年1月~2017年6月因“耳鸣”或者因“听力下降伴有耳鸣”就诊的急性耳鸣患者188例,其中男102例,女86例;年龄23~62岁,平均年龄44岁。双侧耳鸣者65例,单侧耳鸣者123例。所有患者入院时均进行电测听及耳鸣检查,根据听力曲线类型对耳鸣患者进行分组,其中听力正常者12例,低频听力下降者36例,高频听力下降者84例,平坦听力下降者42例,全聋型14例。入院后所有患者予以行营养神经、改善循环、激素冲击等治疗,并于入院当日、第3天、第5天及第10天行听力检查及耳鸣检查,比较各组患者耳鸣治疗的疗效。结果不同听力下降类型的耳鸣患者构成比比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。听力正常者耳鸣治疗有效率为91.67%（11/12）,低频听力下降组耳鸣治疗有效率为83.33%（30/36）,高频听力下降组耳鸣治疗有效率为54.76%（46/84）,平坦型听力下降组耳鸣治疗有效率为69.05%（29/42）,全聋型听力下降组耳鸣治疗有效率为28.57%（4/14）,对各组的耳鸣治疗有效率进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高频听力下降者耳鸣发生率最高,听力正常者耳鸣发生率最低。听力正常及低频听力下降者耳鸣治疗有效率最高,高频听力及全聋者耳鸣治疗效果较差。     

雾化吸入治疗儿童呼吸道疾病596例分析

目的 观察分析我院雾化吸入治疗儿童呼吸道疾病的临床疗效.方法 对我院2016年6月至12月雾化吸入治疗儿童呼吸道感染病例596例进行统计分析.结果 平均住院天数为7天,使用雾化吸入的药物有4大类,共7个品种.它们分别是吸入用布地奈德混悬液,吸入用异丙托溴铵溶液,硫酸特布他林雾化液,盐酸氨溴索,地塞米松磷酸钠注射液,糜蛋白酶,重组人干扰素α1b注射液.雾化药物的联合使用率较高,其中吸入用布地奈德混悬液与吸入用异丙托溴铵溶液的联合使用率为58.6％.结论 雾化吸入治疗儿童呼吸道疾病操作简单,不良反应小,疗效确切.雾化吸入药物联合使用后有使单药疗效增强的作用.     

中药生物效价研究现状及开发思路探讨

中药质量控制一直是中药现代化的重点和难点,如何证明产品的质量一致性和临床疗效一致性,是中药创新与发展探索的重要方向。由于中药天然存在的异质性,有必要在现有检测方法的基础上结合生物效价方法,以更全面地保证药品质量。拟从中药生物效价研究现状出发,系统总结和分析现行国内外法规对植物药/中药生物效价建立过程的要求与建议、现阶段研发的难点及探索,并对基于中药药动学-药效动力学(pharmacokinetic-pharmacodynamic,PK-PD)特点的适宜效价方法的开发思路进行探讨,为中药质量评价体系的构建提供思路,促进国际药政管理部门对中药质量标准的认可。     

影响多导睡眠监测结果的原因分析

目的：探讨睡眠监测失败和误差的原因。方法：分析31例多导睡眠监测失败个案的各种主观性因素及客观性因素,并对患者接受检查的依从性进行各个单因素相关回归分析及其各自的偏相关分析。结果：睡眠监测失败原因为颈带过紧、电极导电不良或脱落、胸带或腹带过松、指间血氧饱和度连接脱落或歪斜、导联过多影响入睡、患者有强烈手术意愿、一过性高血压、小儿安静期与活动期鉴别不清、不明原因SaO2过低9种。患者个人月收入、职务(职称)、文化程度、SaO2≤85％的时间占睡眠总时间的百分比、性别这5个因素对患者受全夜间监测的依从性有影响。结论：为保证多导睡眠监测一次成功,应牢记常见失败原因,分清重点导联与非重点导联,对耐受力较强的患者可完整连接所有导联,对耐受力较差者应适当减少导联数。导联数最少可减少至5个。     

改良完壁式乳突根治——鼓室成形术

目的慢性中耳炎是常见的多发病,但治疗上还存在一些问题,本研究采用完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,探讨治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效。方法选择慢性化脓性中耳炎85例(耳),行完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,对手术方法和临床疗效进行分析。SPSS14.0统计软件统计,采用校正的chi-squaretest检验。结果 85例(耳)总有效70例(82.4%,70/85),术前骨导听阈提高与病程长短、胆脂瘤无关(P>0.05),与听骨链中断、固定有相关性(P<0.05),听骨链的破坏吸收、肉芽包绕、固定会造成术前骨导听阈提高,该术式带蒂的"袖状"外耳道、鼓膜上皮瓣覆盖移植膜,具有良好的固位作用,较好地保留了鼓膜自然形态,听阈达到或保持在应用水平63例(74.1%,63/85)。鼓膜一期愈合率为96.47%(82/85)。结论手术适应证的正确选择的基础上,彻底清除病变是手术成功的关键所在,完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,最大限度地保留或还原了患者正常的中耳及外耳道的正常生理结构,提高了听力功能。     

Caco-2细胞模型考察不同转运蛋白对瑞香素口服吸收的影响

目的:研究在Caco-2细胞模型中不同转运蛋白对瑞香素吸收的影响。方法:采用Caco-2细胞单层模型研究转运蛋白对瑞香素的吸收影响。采用HPLC法检测药物浓度,计算其表观渗透系数,考察不同转运蛋白抑制剂对瑞香素吸收的影响。结果:在10μg/ml的瑞香素溶液中加入P-gp抑制剂维拉帕米50μmol后,瑞香素PBA/PAB均无显著性差异(P>0.05);加入MRP2抑制剂环孢素10μmol后,PBA/PAB降低了10%;加入BCRP抑制剂潘生丁25μmol后,PBA/PAB降低了29%。结论:在瑞香素的跨膜转运的过程中不存在肠道转运蛋白P-gp的作用,但可能存在MRP2、BCRP的外排。     

保留下鼻甲海绵状组织的鼻腔扩容术治疗OSAHS

目的 探讨鼻腔扩容术治疗OSAHS的改良术式。方法 选择55例阻塞平面为Ⅰ型的OSAHS患者行保留下鼻甲海绵状组织的鼻腔扩容术(治疗组),对照组26例行下鼻甲黏膜下部分切除术。两组均比较手术前后PSG结果。结果 术后随访6~12个月,治疗组手术前后PSG参数中AHI、AI、LSaO2及MSaO2差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组比对照组效果好。结论 保留下鼻甲海绵状组织的鼻腔扩容术能较好地保留鼻腔的生理功能,对Ⅰ型OSAHS疗效确切,比常用的下鼻甲黏膜下部分切除术效果优良。     

MiR-150调控Nanog对鼻咽癌侧群细胞增殖、侵袭的影响

目的 检测MiR-150在鼻咽癌侧群(SP)细胞中的表达,并探讨其是否通过调控靶基因Nanog促进鼻咽癌侧群细胞的增殖与侵袭。 方法 采用SYBR Green 实时定量荧光聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测MiR-150及Nanog在鼻咽癌侧群细胞和非侧群(NSP)细胞中的表达情况;并通过瞬时转染miR-150 inhibitor 至SP细胞、miR-150 mimic至NSP细胞中,western blotting检测Nanog的表达情况;进一步通过CCK-8实验、Transwall实验检测鼻咽癌侧群细胞增殖、侵袭能力的变化,数据处理采用两独立样本t检验。 结果 qRT-PCR检测结果表明,MiR-150在SP细胞(0.99±0.05)较NSP细胞(0.59±0.02)中表达水平升高(t=8.06, P<0.000 1),Nanog在鼻咽癌SP细胞(0.99±0.47)较NSP 细胞(0.49±0.05)表达升高(t=7.5, P<0.000 1);SP细胞转染MiR-150 inhibitor(0.46±0.03)较对照组(1.01±0.07)Nanog表达下调(t=6.85, P=0.000 5)、CCK-8实验示增殖受抑制、Transwell侵袭实验示侵袭能力减弱(114.40±5.14 vs 57.30±4.29, t=8.5, P<0.000 1);NSP细胞转染MiR-150 mimic(1.01±0.06)组较对照组(0.48±0.04)Nanog表达上调(t=6.16, P=0.000 8),增殖及侵袭能力增强。 结论 鼻咽癌SP细胞中MiR-150与Nanog呈高表达,MiR-150可通过调控靶基因Nanog促进鼻咽癌侧群细胞的增殖与侵袭。     

心脏瓣膜置换术后患者使用质子泵抑制剂对华法林抗凝初期有效性及安全性的影响

目的：研究心脏瓣膜置换术后患者质子泵抑制剂（PPIs）对华法林抗凝初期的有效性及安全性的影响。方法：收集2013年1月至2014年12月在南京鼓楼医院行心脏瓣膜置换术后使用华法林联合PPIs的患者294例,根据术后使用PPIs的种类分为奥美拉唑组和泮托拉唑对照组。回顾性分析两组间PT值、INR值及华法林日剂量的差异,根据不良反应发生率及停药率评估PPIs与华法林联用的安全性。结果：两组间的华法林平均日剂量、INR值首次达标时间和住院期间INR的控制情况差异无统计学意义（P>0.05）。服药第1天和7天的INR值、PT值在两组间均无显著性差异（P>0.05）,第4天奥美拉唑组INR 1.84±0.49、PT（21.3±5.7）s,显著高于泮托拉唑组INR 1.71±0.37、PT（19.7±4.4）s,P<0.05。在INR 1.6~2.2亚组中,两组术后第4天的INR值分布存在显著性差异（P<0.05）。在安全性指标方面,奥美拉唑组的华法林停药率为（46.1%）,显著高于泮托拉唑组（25.25%）,INR>3的次数、栓塞率和出血率在两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：心脏瓣膜置换术后的患者,在服用华法林抗凝的初期,奥美拉唑增强了华法林的抗凝效果,且影响华法林使用的安全性（如增加华法林的停药率）,两药联用时应当严密监测INR值,保证抗凝治疗的安全。     

胆固醇代谢产物27-羟基胆固醇与肿瘤发生发展研究进展

全球肥胖人群逐年递增,大量文献数据报道,肥胖提高肿瘤相关疾病的发病率。高胆固醇饮食与肿瘤发病率呈正相关。近年来研究发现,肥胖会引起一些小分子物质在肿瘤发生发展过程中起到生理病理作用,进而促进肿瘤恶化。胆固醇代谢产物27-羟基胆固醇（27-HC）可以作为雌激素受体的配基,促进多种肿瘤细胞增生。本综述总结了目前对于27-羟基胆固醇与肿瘤发生发展的研究现状,为研究人员提供了新的研究方向,为肿瘤治疗提供了新的临床策略。