药学监护技能评估标准的建立及在教学中的应用

目的: 构建药学监护技能评分标准并探索其在教学中的应用。方法: 基于药物治疗管理工作步骤,建立课程教学的评分标准,并采用专家咨询法对评分标准进行修订。对62名临床药学专业学生进行药学监护相关案例演练,按照评分标准对学生药学监护能力进行评估。结果: 从采集信息、药物治疗问题、拟定和执行药物监护计划、执业记录4个方面建立了评分标准。案例演练结果显示学生在药物治疗问题部分表现最佳(得分率为75.91%±12.76%),其次是采集信息和拟定和执行药学监护计划部分(得分率分别为72.45%±10.70%,71.02%±9.80%),在执业记录部分表现最差(62.50%±6.57%)。各部分的难度系数为0.63~0.76。结论: 评分标准能切实反映学生药学监护能力的具体情况,有助于改进教学手段,可作为药学监护教学的重要教学工具,并为其他高校药学监护教育评估提供参考。     

线粒体在脓毒症肝损伤发病机制及治疗中的作用

线粒体功能障碍所致的细胞能量衰竭与脓毒症期间器官功能损害密切相关。肝脏细胞中存在丰富的线粒体,肝脏是脓毒症相关器官损伤的重要靶点。本文概述了线粒体在脓毒症肝损伤发病机制中的作用,以及线粒体修复过程的动态平衡对于维持线粒体稳态和减轻肝脏损伤的重要意义,以期为脓毒症治疗提供参考。     

小儿支气管塑料口哨异物36例报告

报告儿童支气管塑料口哨异物３６例，３４例为右支气管异物，年龄小，异物管腔内所属塑料薄片与管腔长轴成角或郑曲，造成通气障碍者，则病情危重。误吸４８ｈ后，异物管腔内形成“痰栓”，造成患侧肺气肿或不张。认为：用特制异物钳，尽早取出的是救治成功的关键。     

冠心病患者的心率变异与冠状动脉病变和心肌缺血的关系

目的 探讨冠心病患者的心率变异(HRV)与冠状动脉(简称冠脉)狭窄程度、冠脉病变、心肌缺血的关系.方法 患者405例行三通道动态心电图监测和冠脉造影,根据检测结果分别对冠脉狭窄不同程度、冠脉病变部位和心肌缺血情况进行心率变异性(HRV)分析.结果 (1):冠心病患者405例冠脉狭窄276例(68.1%),无狭窄129(31.9%).检测出有心肌缺血221例(54.6%),无心肌缺血184例(45.4%).冠脉病变部位以冠脉左前降支(LAD)病变和右冠脉(RCA)病变为主,其次是左回旋支(LCX)病变.(2): 随着冠状动脉狭窄程度加重,窦性RR间期标准差(SDNN)、高频功率(HF)降低,而低频功率(LF)/HF升高.SDNN、HF在冠脉重度狭窄组较冠脉无狭窄组有显著的统计学差异.(3):在冠脉病变部位中,HRV指标变化最显著是LAD病变,其次RCA病变,LCX病变不明显.(4):心肌缺血患者SDNN、HF均明显低于无心肌缺血患者(P＜0.01).结论 冠心病患者HRV与冠脉狭窄程度、冠脉病变、心肌缺血有密切关系.     

喉癌甲状软骨窗式切除带蒂肌瓣修复喉腔术临床研究

目的探讨进一步提高中晚期声门型喉癌患者生存率及生存质量的方法。方法回顾分析53例声门型喉鳞状细胞癌实施喉癌甲状软骨窗式切除带蒂肌瓣修复喉腔术临床资料，其中，T2N036例，T2N13例，T3N012例，T3N12例。临床分期，Ⅱ期36例，Ⅲ期17例。使用电刀结合电锯行喉腔肿瘤、甲状软骨窗式切除术，把制备的肌瓣通过开窗口修复喉腔。单蒂肌瓣修复：胸骨舌骨肌26例，带舌骨、胸骨舌骨肌9例，肩胛舌骨肌5例，双侧肩胛舌骨肌修复喉腔8例。双蒂肌膜肌瓣修复：胸骨舌骨肌4例。Kaplan—Meier计算生存率及肿瘤复发趋势。结果3、5年生存率分别为91．9％和84．2％，肿瘤复发5例(T2N03例，T3N01例，T3N01例)，肿瘤复发率为11．0％。拔管率为96．2％(51／53)，拔管时间为2～4周。发音成功率为100％。结论采用喉癌甲状软骨窗式切除带蒂肌瓣修复喉腔术，基本保留了喉腔的生理形态，修复组织稳定，有利于发音，提高了生存质量。     

肿瘤免疫编辑研究进展

在肿瘤发生发展的过程中,机体免疫系统与肿瘤细胞相互作用,相互编辑.免疫系统的监视作用可清除肿瘤或抑制肿瘤的发生发展,同时免疫系统又可对肿瘤细胞进行重塑,使肿瘤发生免疫逃逸.而肿瘤可诱发机体抗肿瘤的固有及获得性免疫应答,同时也可改变免疫系统的抗肿瘤效应.了解肿瘤免疫编辑的相关研究进展可以为肿瘤防治提供参考.     

金属离子对氧氟沙星和头孢三嗪抗菌活性的影响

作者在Mueller—Hinton培养基(MHB)上研究了Mg~(2+),Al~(3+),Fe~(3+),Ca~(2+),Zn~(2+)Cu~(2+)等金属离子对氧氟沙星(Ofloxacin)和头孢三嗪抗金菌MIC和MBC的影响。选用金葡菌ATCC—25923作为试验菌株,接种于正常MHB和含有金属离子的MHB中。MIC测定采用试管两倍稀释法,37℃孵育18h。MBC测定则37℃孵育18h后判定有     

下颌骨外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤

目的：探讨咽及咽旁间隙肿瘤切除的最佳入路。方法：采用下颌骨外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤12例，其中鼻咽部肿瘤2例，口咽，喉咽部肿瘤5例，咽旁间隙肿瘤5例。对其中的3例恶性肿瘤同期行颈淋巴结清扫术，对咽部缺损明显的3例行前臂游离皮瓣修复2例，胸大肌皮瓣修复1例。结果：12例病变均获得彻底的切除。疗效满意，未见明显的功能受损及严重的并发症。结论：下颌骨外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤，具有视野开阔，操作安全方便，便于修复缺损，后遗畸形轻微等特点。特别适用于咽及咽旁间隙特殊病变如血管瘤的切除。     

抗生素89－07对大鼠肾毒性的评价

抗生素８９－０７对大鼠肾毒性的评价林赴田，于锋，曹忆瑾（中国医学科学院医药生物技术研究所，北京１０００５０）赵敏，范瑾（江苏省微生物研究所，无锡２１４０６３）大鼠（每组１０只）分别肌肉注射３０、９０和１２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的抗生素８９－０７和庆大霉...     

浅论开展住宅预防性卫生监督势在必行

浅论开展住宅预防性卫生监督势在必行高振宏１于锋１李综芬２何绍宗３赵国义１住宅是人们生活环境的重要组成部分。住宅卫生状况的好坏与人们的健康关系十分密切，它不仅影响一代人的健康，甚至可影响几代人的健康。目前，由于全国绝大多数不同级别的卫生防疫机构没有或停...