84例肝脏损伤的诊治

目的探讨肝脏损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月—2004年6月收治的84例肝脏损伤患者资料。结果手术治疗56例,保守治疗28例,其中手术者死亡8例,病死率10%。利用腹部超声确诊80例。结论对血流动力学稳定的患者可以在密切观察下实施保守治疗;在基层医院B超检查可以作为闭合性肝脏损伤首要的诊断和监测方法;手术治疗时注意合并其他脏器的损伤特别是门静脉或下腔静脉的撕裂伤,降低病死率。     

妊高征患者母血脐血染色体稳定性的研究及其临床意义

目的　观察妊娠高血压综合征 (PIH)孕妇外周血及其脐血姐妹染色单体互换 (SCE)频率 ,探讨PIH的病因以提高PIH的检测水平。方法　采用姐妹染色单体互换 (SCE)法和放免法分别对 2 1例PIH病人和 15例正常孕妇 (对照组 )的外周血及其所分娩新生儿脐血SCE频率的测定。结果　PIH组外周血和脐血SCE频率分别为 (6 11± 1 2 9)次 ,(5 98± 1 38)次 ;对照组分别为 (3 45± 0 71)次 ,(3 16± 0 5 7)次。其两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。PIH组外周血和脐血SCE频率皆异常。结论　PIH与遗传DNA物质损伤有关 ,SCE频率可作为一项诊断、预测PIH的重要指标。     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎临床观察

1990～1995年,我们采用中西医结合方法治疗急性水肿型胰腺炎患者50例,疗效显著。现报告如下。 临床资料:将同期收治的100例急性水肿型胰腺炎(均符合1988年北京中日难治性胰腺疾病讨论会议制定的诊断标准)患者随机分为中西医结合治疗组和对照组各50例。两组临床资料具有可比性。 治疗方法:在综合治疗(静脉补液、补钾、钙、维持水电解质平衡,用抗生素)的基础上,治疗组选用清胰汤,基本方为当归60g,柴胡、枳实各12g,白芍、元胡各15g,木香(后下)、甘草各10g,败酱草、丹参、生黄芪各20g, 黄连5g,水煎服,每日1剂,10天为一疗程。腹痛剧者加川楝子15g,重用白芍;呕吐甚者加竹茹10g;便秘重者加大黄20g(后下),芒硝10g(冲服);热毒盛者加生石膏30g,双花、连翘各15g;湿热黄疸者加菌陈30g、泽泻10g;蛔厥者加乌梅、槟榔各15g。另每日静脉缓滴硝酸甘油5mg,共5天。对照组常规应用盐酸654—2注射液20～40mg加入10％葡萄糖液500ml中静滴,每日1次,10天为一疗程;口服雷尼替丁,肌注度冷丁。在治疗过程中,两组均禁食1～3天后进无油脂流食。治疗前后行血常规、血尿淀粉酶及B超检查。     

介绍一种在塑料投药瓶上印字的方法

塑料投药瓶在我们科室使用很久。我们生产的2%碘酊溶液,100ml颠茄合剂溶液,1%龙胆紫溶液,以及分装片剂用的各种大小的塑料瓶等。     

生长抑素和硝酸甘油联合治疗急性水肿型胰腺炎60例临床观察

生长抑素和硝酸甘油联合治疗急性水肿型胰腺炎６０例临床观察于进堂（山东省海阳市人民医院２６５１００）近５年来我们应用生长抑素和硝酸甘油联合治疗急性水肿型胰腺炎患者６０例，疗效显著。现报告如下。１临床资料我们将符合《１９８８北京中日难治性胰腺疾病讨论会议...     

老年急性心肌梗死溶栓治疗48例疗效观察

目的观察 75岁以上老年人急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)静脉溶栓治疗的疗效。方法 48例 75岁以上采用尿激酶溶栓治疗的患者与同期 94例 <75岁的AMI患者溶栓治疗做对照。结果≥ 75岁组的再通率为 68.7% ,<75岁组为72 .3 % ;轻度出血分别为 6.3 %和 5 .3 % ,重度出血均为 0 % ;心率失常分别为 41.6%和 49.9% ;病死率为 6.3 %和 5 .3 %。两组患者12h静脉溶栓治疗再通率无显著性差异 ,并发症及病死率也无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 75岁以上老人静脉溶栓治疗是安全有效的。     

392例抗感染药物药品不良反应分析

目的:了解抗感染药物药品不良反应(ADR)的发生特点和规律。方法:对某院2007年1月-2009年12月收集到的392例抗感染药物ADR报表进行回顾性分析。结果:女性ADR发生率(63.26%)明显高于男性(36.73%);392例ADR报表中,氟喹诺酮类(140例)和大环内酯类(133例)最多;ADR的临床表现主要为皮肤过敏反应(36.85%)和胃肠道反应(25.21%),其次是神经系统反应(12.06%);静脉给药(80.61%)是引起ADR的主要给药途径。结论:应重视抗感染药物不良反应的监测,为临床合理用药提供参考。     

糖尿病患者冠状动脉钙化和骨质疏松相关性的研究进展

近年来我国糖尿病患病形势严峻,糖尿病患者发生冠状动脉钙化和骨质疏松的风险均高于正常者,且常伴冠状动脉钙化与骨质疏松常同时发生,但目前对于糖尿病患者冠状动脉钙化与骨质疏松的相关性并不明确。为进一步阐明二者的关系,现从糖尿病与冠状动脉钙化、糖尿病与骨质疏松的影响及机制、冠状动脉钙化与骨质疏松的相关性及高血糖、冠状动脉钙化与骨质疏松三者的关系进行综述。     

肛肠病手术超前镇痛联合术后局部注射镇痛效果的临床研究

为观察高乌甲素超前镇痛加亚甲蓝长效止痛剂局部注射对肛肠病患者进行术后镇痛的效果,将300例拟行手术治疗的肛肠病患者随机分为A、B、C三组,各100例,镇痛方式：A组术前3h肌肉注射氢溴酸高乌甲素8mg,术后于创面局部点状注射亚甲蓝长效止痛剂（亚甲蓝20mg、2％利多卡因5ml、注射用水10ml的混合液）;B组仅术后于创面局部点状注射亚甲蓝长效止痛剂;C组仅术后口服曲马多缓释片。对比观察三组患者的术后镇痛效果。结果显示,（1）肛门疼痛VAS评分：A组患者术后6～72h几乎无痛。术后6h、24h肛门疼痛VAS评分A组均低于B、c组,P〈0．05或P〈0．01。术后72h肛门疼痛VAS评分A组与B组比较差异无统计学意义,P〉0．05;但A组、B组均明显低于C组,P〈0．01。（2）镇痛效果：A组患者术后6～72h镇痛效果均为优。术后6h、24h镇痛效果A组均明显优于B、c组,P〈0．01。术后72h镇痛效果A组与B组比较差异无统计学意义,P〉0．05;但A组、B组均明显优于C组,P〈0．01。结果表明,高乌甲素超前镇痛加亚甲蓝长效止痛剂局部注射对肛肠病患者进行术后镇痛操作简单,安全,效果满意。     

五例羊水栓塞病例报告及文献复习

目的通过5例典型羊水栓塞病例及文献复习,分析探讨减少羊水栓塞病例不良结局的诊治要点。方法回顾性分析5例羊水栓塞病例的诊治、结局及相关文献复习。结果 1 16年间羊水栓塞的发生率约1/9 000;2高龄孕妇3例;应用前列腺素制剂改善宫颈条件和依沙吖啶引产各1例;其余3例未使用外源性宫缩剂;3发生于产后即刻2例、剖宫产术中1例、胎膜早破有规律宫缩但尚未临产1例、依沙吖啶引产产程中1例;4临床表现:两种类型,突发的急性肺动脉高压为首发症状者3例(3/5),产后出血凝血功能障碍首发症状者2例(2/5);均出现低血压、低氧血症;5结局:孕产妇死亡1例(1/5),永久性神经系统并发症2例(2/5),子宫切除3例(3/5)。未切除子宫远期预后良好2例(2/5)。围产儿死亡1例(1/5)。结论羊水栓塞罕见、凶险、难以预防,快速诊断和处理,特别是有经验的麻醉医生及时到场生命支持,是改善孕产妇结局的关键。