不同途径应用硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛临床效果观察

目的观察应用硫酸吗啡控释片(MST)口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法97例伴有中重度疼痛的癌症患者随机分A组(口服MST)48例和B组(经直肠应用MST)49例。结果A组患者维持剂量≤60mg/d和>60mg/d的有效率分别为85.4%、100%,而B组患者分别为90%、88.9%,两组无明显差异(P>0.05);并且进一步对A、B两组不同的疼痛分级,不同的疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P>0.05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P>0.05)。结论经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,对重症且进食、进水困难者经直肠应用MST是有效、安全、方便的镇痛方法之一。     

糖肾康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察

目的探讨糖肾康治疗2型糖尿病并血脂异常的临床疗效。方法2型糖尿病并血脂异常患者120例，随机分为治疗组及对照组，每组60例，分别测定两组患者服药前及服药后3个月的FG、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹胰岛素水平和血液流变学，并进行比较。结果两组患者的TC、TG、LDL-C、血浆比粘度、纤维蛋白原和红细胞压积都较服药前降低，HDL-C水平较服药前升高，差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组FG、2hPG明显较服药前降低，差异有显著意义（P〈0．05），对照组FG、2hPG和服药前差异无显著意义（P〈0．05）。治疗组IAI较服药前明显提高（P〈0．05），对照组改变不明显（P〈0．05）。结论糖肾康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用，且糖肾康还有协助降糖及提高胰岛素敏感性的作用。     

血清和肽素浓度与社区获得性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的相关分析

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)死亡率高,早期判断ARDS具有重要的临床意义[1]。和肽素(copeptin)是精氨酸加压素原羧基末端的一部分,出血性和脓毒性休克、慢性阻塞性肺病及心力衰竭等患者外周血中和肽素水平的升高与患者病情严重程度密切相关[2-4]。最近研究显示,CAP患者治疗后血清和肽素水平明显降低,而血清和肽素可作为判断CAP患者疗效的一项指标[5]。本文检测CAP患者血清和肽素浓度,旨在揭示其对CAP患者并发ARDS的筛选诊断价值。1资料和方法1.1一般资料本院2009年3月～2011年9月共收治CAP患者128例(男71,女57);年龄(22～78)岁,平均(41.6±12.8)岁;动脉血氧分压(54～97)mmHg,平均(72.2±15.4)mmHg;氧合指数(210～430)mmHg,平均(340.6±     

前列地尔治疗糖尿病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察前列地尔治疗糖尿病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例糖尿病不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组和前列地尔组。常规治疗组采用常规治疗方法;前列地尔组在常规治疗组基础上静脉推注给予前列地尔注射液。观察两组患者临床症状、心电图、血糖、血小板计数、纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的80%（P〈0.05）;心电图改变、纤维蛋白原水平,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔可以有效控制糖尿病不稳定型心绞痛病情的发展。     

15例妊娠期急性胰腺炎患者临床分析

目的:探讨妊娠期急性胰腺炎(APIP)的病因、临床特点、治疗及预后。方法:收集1995年2月~2013年7月北京大学第一医院收治的15例APIP患者的临床资料,分析其临床特点。结果:15例妊娠合并急性胰腺炎的患者中轻症10例、重症5例。主要临床表现为持续性上腹部疼痛及剑突下疼痛(14例);消化道症状如恶心、呕吐(11例),发热(4例),中上腹压痛(11例),腹膜炎体征(6例),乳糜血(3例)。5例合并高脂血症、脂肪肝,5例合并胆囊炎、胆道结石。早孕期3例、中孕期3例、晚孕期8例、产褥期1例。4例患者保守治疗成功后继续妊娠;6例行剖宫产术,其中1例同时行胆囊切除术+胰腺坏死感染组织清除术+鼻胆管引流术,3例患者术后行血液透析滤过联合血浆置换治疗。11例新生儿中2例放弃治疗,其他9例均存活。结论:胆道疾病及高脂血症是APIP的重要病因,早期诊断和正确治疗是影响预后的关键。     

脑卒中专门化生活质量量表中译本在冀南地区的敏感度

目的 探讨脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)中译本在冀南地区的敏感度.方法 时112名冀南地区脑卒中患者进行发病1个月后和3个月后SS-QOL译本评定,采用标化效应进行敏感度研究.结果 随访发病后60例轻、中度脑卒中患者,大多数领域SES分数大于0.5,显示了中度的敏感性,只有情绪和个性两个领域显示了轻度的敏感性,SES分别为0.38和0.31.结论 SS-QOL中译本在冀南地区轻、中度脑卒中患者中具有较好的敏感度.     

脑组织TNFɑ过度表达对神经胶质细胞及脑缺血梗死灶体积的影响

目的:探讨脑组织肿瘤坏死因子ɑ(TNFɑ)过度表达对小胶质细胞、星形胶质细胞激活及脑缺血梗死灶体积的影响。方法:用TNFɑ、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓磷脂、整合素ɑM(OX42)免疫组化染色观察SD大鼠与转小鼠TNFɑ基因大鼠未缺血脑组织的TNFɑ表达及3种神经胶质细胞穴星形胶质细胞、小胶质细胞与少突神经胶质细胞雪的激活状态。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型,SD大鼠与转小鼠TNFɑ基因大鼠缺血1h再灌注72h后,先行神经功能缺损程度评分,再断头取脑四氯氮唑(TTC)染色计算脑梗死体积。结果:转小鼠TNFɑ基因大鼠与SD大鼠相比,未缺血脑组织见TNFɑ表达,且星形胶质细胞、小胶质细胞与少突神经胶质细胞呈肥大和增生性变化;缺血1h再灌注72h后神经功能缺损程度评分显著增高,脑梗死灶体积显著增大。结论:未缺血时脑组织TNFɑ的表达可明显激活3种神经胶质细胞,TNFɑ的过度表达可使脑缺血时神经功能明显恶化及脑梗死体积明显增加,提示TNFɑ的过度表达可明显加剧缺血性脑损伤。     

脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)中译本在冀南地区效度的研究

目的:探讨脑卒中专门化生存质量量表译本的效度。方法:对112名冀南地区脑卒中患者采用Rankin量表分级作为外在效标以评估辨别效度,同时进行卒中后1个月的NIHSS、Zung抑郁表、MMSE、Bathel指数、SF-36量表评定,以此作为“准金标准”,通过相关分析考察量表的效标效度。结果:随访发病后60例轻、中度脑卒中患者,SS-QOL译本以Rankin量表为外在效标的分组中,得分之间有显著差异。SS-QOL译本各领域显示与对应“标准”呈一定的相关性(相关系数0．37～0．89,P＜0．001)。结论:SS-QOL中译本在冀南地区轻、中度脑卒中患者中具有良好的效度。     

孕妇外周血中胎儿DNA及瘦素含量与子痫前期发病的关系

目的探讨孕妇外周血中胎儿DNA及瘦素含量与子痫前期发病的关系。方法选择30例子痫前期孕妇为子痫前期组（其中轻度18例,重度12例）,B超确定所妊娠的胎儿为男性,于孕20周前、发病时、分娩后6h抽取外周血;另选30例正常孕妇为对照组,B超确定所妊娠的胎儿为男性,对应子痫前期组时间取血液标本。采用荧光定量PCR及放射免疫方法检测孕妇外周血胎儿DNA浓度及瘦素水平。结果孕20周及发病时胎儿DNA浓度,轻度子痫前期较对照组明显升高,重度子痫前期较轻度者明显升高（F=84．80、96．79,q=11．37～17．30,P〈0．05）;分娩后6h胎儿DNA浓度,子痫前期组较对照组明显升高（t＇=18．65,P〈0．05）。子痫前期发病时瘦素值,轻度子痫前期较对照组明显升高,重度子痫前期较轻度子痫前期明显升高（F=26．46,q=19．23、21．24,P〈0．05）。子痫前期病人血液中胎儿DNA与瘦素水平呈正相关关系（r=0．997,P〈0．05）。结论孕妇外周血胎儿DNA及瘦素水平与子痫前期发病具有相关性。