脑血管病并发肺部感染病原学临床探讨

肺部感染是卒中后最初几周的常见死亡原因之一,细菌性肺炎占卒中死亡的15%-25%,故肺部感染是影响脑卒中患者生存的一个重要问题。现将我科2000年1月至2004年12月脑卒中患者中确诊为肺部感染的63例病原学与临床特点分析如下: 1对象与方法1.1 对象我科2000年1月至2004年12月脑卒中患者276 例,发生肺部感染63例,发生率22.80%。其中男性52例,女性11例。年龄38-85岁,平均(63±12)岁。     

创伤性脾破裂非手术治疗27例体会

目的 探讨非手术治疗创伤性脾破裂的可行性、适应证及方法。方法 回顾性分析2001年1月至2006年1月间27例非手术治疗的创伤性脾破裂患者的临床资料。结果 27例患者中非手术治疗成功24例，中转手术3例，治疗成功率89％，无死亡病例，平均住院21天。随访半年无并发症。结论 在严格掌握适应证，严密观察病情变化并有中转手术准备情况下，创伤性脾破裂非手术治疗可行，成功率高。     

15例妊娠期急性胰腺炎患者临床分析

目的:探讨妊娠期急性胰腺炎(APIP)的病因、临床特点、治疗及预后。方法:收集1995年2月~2013年7月北京大学第一医院收治的15例APIP患者的临床资料,分析其临床特点。结果:15例妊娠合并急性胰腺炎的患者中轻症10例、重症5例。主要临床表现为持续性上腹部疼痛及剑突下疼痛(14例);消化道症状如恶心、呕吐(11例),发热(4例),中上腹压痛(11例),腹膜炎体征(6例),乳糜血(3例)。5例合并高脂血症、脂肪肝,5例合并胆囊炎、胆道结石。早孕期3例、中孕期3例、晚孕期8例、产褥期1例。4例患者保守治疗成功后继续妊娠;6例行剖宫产术,其中1例同时行胆囊切除术+胰腺坏死感染组织清除术+鼻胆管引流术,3例患者术后行血液透析滤过联合血浆置换治疗。11例新生儿中2例放弃治疗,其他9例均存活。结论:胆道疾病及高脂血症是APIP的重要病因,早期诊断和正确治疗是影响预后的关键。     

血脂康对原发性高血压并高脂血症患者脑血流量及生活质量的影响

本文对联合应用血脂康和卡托普利与单独使用卡托普利进行比较,观察了血脂康对脑血流量及生活质量的影响。 一、对象和方法 1.对象 选择符合WHO诊断标准中度原发性高血压(EH)及同时患高脂血症患者120例,排除继发性高血压病例。120例患者中男性62例,女性38例,年龄53～82(64±16.5)岁,EH病史10～30年。随机分为血脂康联用卡托普利组和单用卡托普利组(各60例)。两组患者年     

前列地尔治疗糖尿病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察前列地尔治疗糖尿病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例糖尿病不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组和前列地尔组。常规治疗组采用常规治疗方法;前列地尔组在常规治疗组基础上静脉推注给予前列地尔注射液。观察两组患者临床症状、心电图、血糖、血小板计数、纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的80%（P〈0.05）;心电图改变、纤维蛋白原水平,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔可以有效控制糖尿病不稳定型心绞痛病情的发展。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊胆总管结石疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术对胆囊胆总管结石的治疗作用。方法 回顾性分析2003年2月-2004年10月间实施的39例联合治疗的方法和经验。结果 手术成功37例，成功率94．9％，术后并发急性水肿性胰腺炎2例。结论 腹腔镜联合内镜治疗胆囊胆总管结石较外科开腹手术操作简便、迅速、安全。     

经口服和直肠应用吗啡控释片对癌性疼痛疗效对比研究

目的 观察应用硫酸吗啡控释片(MST)口服和经直肠不同途径对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法 85例伴有中重度疼痛的癌症患者被随机分A组(口服MST)42例和B组(经直肠应用MST)43例。结果 A组患者维持剂量≤60mg／d和＞60mg／d的有效率分别86.8％,100％,而B组分别为89．2％,83．3％,两组无明显差异(P＞0．05);并且进一步对A、B两组不同疼痛分级,不同疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P＞0．05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P＞0．05)。结论 经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,经直肠应用MST是一种有效、安全、方便的镇痛方法之一。     

MTX药代动力学以及组织与全血浓度相关性研究

目的 研究MTX药代动力学以及组织与全血药物浓度相关性。方法 用30mg／m^2 MTX的给药剂量，在肿瘤病人体内研究其药代动力学过程，并对肿瘤局部血及外周血中的药物浓度进行了相关性比较，同时对该剂量下的药品不良反应作了观察。结果 用同30mg／m^2剂量MTX静脉滴注后，肿瘤病人体内药代动力学为一级动力学三房室模型。肿瘤局部与外周血药浓度有显相关性。应用本剂量药品不良反应发生率较低。结论 治疗药物浓度监测可为临床治疗提供客观有效的数据，有指导意义，使用30mg／m^2剂量为一安全有效的治疗剂量。     

我院急、门诊麻醉药品应用分析

目的评价笔者所在医院急、门诊麻醉药品应用情况及趋势,为合理用药提供参考。方法对本院急、门诊2007～2009年麻醉处方6403张,以用药频度（DDDs）为指标进行统计分析。结果全院麻醉药品有6种,3个剂型,其中,吗啡缓释片、控释片用量居首位,且2009年吗啡缓释片、控释片DDDs明显高于2008年,哌替啶注射液用量最小。结论全院麻醉药品应崩基本合理,但在用药次数及联合用药方面仍需进一步规范。     

我院494例门诊患者药品不良反应报告分析

目的:了解我院门诊患者药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法:对我院2007～2008年门诊药房收集到的494例ADR报告进行回顾性分析。结果:494例ADR报告中,女性发生率(62.96%)明显高于男性(37.04%);静脉给药最易导致ADR(58.50%);ADR发生率最高的为抗菌药物(51.21%),其中又以氟喹诺酮类(104例)和大环内酯类(90例)抗菌药物最为普遍,其次为心脑血管系统药(13.97%)和中药制剂(13.16%);ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(29.17%)、消化系统损害(22.37%)和神经系统损害(17.34%)。结论:应重视临床ADR监测,为临床合理用药提供参考。