甲状腺微小癌33例诊治分析

甲状腺微小癌（Thyroid microcarcinoma,TMC）是指癌灶的最大直径≤10mm甲状腺癌,具有生长缓慢,临床不宜发现等特点,以往多是甲状腺良性疾病手术中的标本或尸检中偶然发现,随着高分辨率彩超的普遍应用和术中冰冻病理水平的不断提高,临床检出率正在呈逐渐上升的趋势,现回顾性分析我院手术病理证实的33例甲状腺微小癌的临床资料,对其诊断和分析探讨如下。     

血清和肽素浓度与社区获得性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的相关分析

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)死亡率高,早期判断ARDS具有重要的临床意义[1]。和肽素(copeptin)是精氨酸加压素原羧基末端的一部分,出血性和脓毒性休克、慢性阻塞性肺病及心力衰竭等患者外周血中和肽素水平的升高与患者病情严重程度密切相关[2-4]。最近研究显示,CAP患者治疗后血清和肽素水平明显降低,而血清和肽素可作为判断CAP患者疗效的一项指标[5]。本文检测CAP患者血清和肽素浓度,旨在揭示其对CAP患者并发ARDS的筛选诊断价值。1资料和方法1.1一般资料本院2009年3月～2011年9月共收治CAP患者128例(男71,女57);年龄(22～78)岁,平均(41.6±12.8)岁;动脉血氧分压(54～97)mmHg,平均(72.2±15.4)mmHg;氧合指数(210～430)mmHg,平均(340.6±     

双语教学在临床医学八年制内科学的应用

双语教学时适应国际化进程、推进医学院校素质教育的新举措,是培养与国际接轨新型高素质人才的需要。本文对我校双语教学在临床医学八年制心血管内科学教学中的应用进行探讨,以期为促进医学院校双语教学提供参考。     

脑卒中专门化生活质量量表中译本在冀南地区的敏感度

目的 探讨脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)中译本在冀南地区的敏感度.方法 时112名冀南地区脑卒中患者进行发病1个月后和3个月后SS-QOL译本评定,采用标化效应进行敏感度研究.结果 随访发病后60例轻、中度脑卒中患者,大多数领域SES分数大于0.5,显示了中度的敏感性,只有情绪和个性两个领域显示了轻度的敏感性,SES分别为0.38和0.31.结论 SS-QOL中译本在冀南地区轻、中度脑卒中患者中具有较好的敏感度.     

经口服和直肠应用吗啡控释片对癌性疼痛疗效对比研究

目的 观察应用硫酸吗啡控释片(MST)口服和经直肠不同途径对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法 85例伴有中重度疼痛的癌症患者被随机分A组(口服MST)42例和B组(经直肠应用MST)43例。结果 A组患者维持剂量≤60mg／d和＞60mg／d的有效率分别86.8％,100％,而B组分别为89．2％,83．3％,两组无明显差异(P＞0．05);并且进一步对A、B两组不同疼痛分级,不同疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P＞0．05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P＞0．05)。结论 经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,经直肠应用MST是一种有效、安全、方便的镇痛方法之一。     

我院抗感染药物用药分析

我院是青岛市大型综合医院之一,有床位1000余张,年门诊量60余万人次。抗感染药物在我院无论是用药量还是用药金额都是医院用药的主体,本文以我院1995年西药库发出的抗感染药品为依据,对其品种、数量、金额作了全面的调查,并依据WH（）规定的DDD计算出各种药物的使用频度,以期在一定程度上反映本城市用药水平、用药趋向、国家的医疗制度与用药的关系。1数据的来源和处理方法1．l医院抗感染药品消耗数据：利用《药剂管理网络系统财输入计算机的各种药物的批发价格、消耗数量、消耗金额进行数据合并、排序分类、统计等处理。1．2DDD…     

Ⅴ级肝损伤的治疗体会

目的：通过对Ⅴ级肝损伤治疗的回顾分析，探讨肝脏损伤的治疗方法。方法：对1例Ⅴ级肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者因“上腹部车祸伤1h”入我院急诊，彩超示肝内血肿。因患者血流动力学稳定，予以非手术治疗。治疗后24 h后患者腹痛加剧，腹部彩超示腹腔大量游离液，遂行急诊手术。术中发现肝后下腔静脉、肝右静脉及肝中静脉破裂。以左手拇指及中指阻断下腔静脉破裂处的远、近端，行肝中静脉结扎、肝右静脉及下腔静脉修补术。结论：指压阻断下腔静脉止血效果满意，可保证下腔静脉及肝右静脉缝合术的顺利进行，术后患者恢复满意。     

肺炎合并非外科性气腹1例

患者，男，66岁，既往有脑梗死病史，遗留活动受限。患者3d前进食鸡蛋时出现窒息，心跳骤停，在当地医院经气管插管、通畅呼吸道、胸外按压等抢救，心跳恢复，仍间断呼吸困难，而转入我院。查体：半卧位，消瘦体型，神清，呼吸急促困难，口唇紫绀，两肺叩过清音，肺肝界叩不出，呼吸音粗糙，右下肺呼吸音明显减弱，可闻及少量干湿哕音，心率78次／min、律齐，各瓣膜听诊区无杂音。腹部无膨隆、软，肝脾触不清，无压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱，下肢无水肿。     

泛耐药鲍曼不动杆菌致呼吸机相关肺炎临床特点分析

目的总结我院呼吸机相关肺炎中泛耐药鲍曼不动杆菌的临床及实验室特点。方法收集我院2006年1月～2008年12月间确诊的泛耐药鲍曼不动杆菌所致的呼吸机相关肺炎病例,对其临床特点及预后进行回顾性总结分析。结果分离出鲍曼不动杆菌345株,泛耐药菌135株,其中属感染者85株,定植者50株,27例应用头孢哌酮—舒巴坦联合米诺环素治疗,总有效率77.78%;38例应用甲磺酸黏菌素联合美罗培南治疗,有效率92.11%。结论甲磺酸黏菌素联合美罗培南治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致的呼吸机相关肺炎有较好疗效。