静脉置留管院内感染的相关因素分析

目的　对静脉置留管院内感染病原菌分离 ,及对耐药情况和相关感染的危险因素进行分析。方法　采用回顾性临床调查 ,统计我院因静脉置留管发生与置留管相关的院内感染。结果　静脉管端标本培养及血培养 ,72h内 5 0份标本全部得到阳性结果。结论　静脉置留管院内感染 ,与医院耐药株的产生和广谱抗菌素的广泛应用有关 ,与患者免疫状况有关。     

中原秧歌对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的影响

目的:研究民俗秧歌(中原秧歌)锻炼方式对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的影响,探讨运动干预方式的有效性。方法:202例糖尿病高危患者(空腹血糖5.3～6.9mmol/L)或口服75g葡萄糖2h后血糖7.8～11.0mmol/L),按有关条件排除后剩余病例(193例)自愿进入以下两组:①锻炼组:95例,采用民俗秧歌锻炼方式,2次/d,80～100min/次,持续6个月。②对照组:98例,未参加锻炼。锻炼组治疗前后(对照组首次检查后6个月)进行生物学指标(体质量、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、静息心率)和血生化指标犤空腹血糖、葡萄糖负荷试验2h后血糖、糖化血红蛋白(glycohemoglobin,GHb)、血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)犦。结果:两组患者首次检查生物学和血生化各项指标分布接近(P均>0.05),锻炼组患者治疗后的体质量(77.9±20.2)kg,体重指数24.6±7.8,腰围(84.9±26.3)cm,腰臀比0.88±0.04,收缩压(138.4±21.0)mmHg,空腹血糖(5.59±1.26)mmol/L,葡萄糖负荷2h后血糖(7.88±1.65)mmol/L,GHb(5.65±0.42)%,TC(5.42±0.98)mmol/L,三酰甘油(2.04±0.31)mmol/L,HDL-C(1.58±0.35)mmol/L和     

舒适护理对膀胱镜检查患者疼痛、焦虑的影响

目的探讨舒适护理方法对膀胱镜检查患者疼痛和焦虑的影响。方法将509例接受膀胱镜检查的患者,随机分为试验组（259例）和对照组（250例）。对照组实施传统的常规护理,试验组在检查前、中、后实施舒适护理,比较2组检查时疼痛程度分级和焦虑值。结果试验组疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）,试验组焦虑值明显低于对照组（P〈0.001）。结论舒适护理可以减轻膀胱镜检查患者疼痛和焦虑程度。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术的护理

肾囊肿是最常见的肾囊性疾病之一,自1992年Gaur等[1]报道了气囊扩张法应用于腹膜后腹腔镜手术以来,腹膜后腹腔镜手术是治疗肾囊肿的首选方法,具有创伤小,出血少,康复快等优点。我科2005年8~12月,开展后腹腔镜肾囊肿去顶术16例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料16例     

饮食干预对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的影响

目的：研究饮食干预方式对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的影响，探讨饮食治疗的有效性。方法：293例糖尿病高危患者(空腹血糖5．3～6．9mmol／L或口服75g葡萄糖2h后血糖7．8～11．0mmol／L)，按有关条件排除后剩余病例自愿进入以下两组：①饮食干预组：91例，选用全国预防糖尿病协作组推荐的饮食干预方案，持续6个月。②对照组：98例，未参加锻炼和进行其他方式干预。饮食干预组治疗前后(对照组首次检查后6个月复查)进行生物学指标(体质量、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、静息心率)和血生化指标(空腹血糖、葡萄糖负荷试验2h后血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)检测。结果：两组患者首次检查生物学和血生化各项指标分布接近(P均&;gt;0.05)。饮食干预组患者治疗后的体质量(78．7&;#177;22．0)k、体重指数(24．9&;#177;8．8)k／m^2、腰围(85．7&;#177;24．7)cm、腰臀比(0.87&;#177;0．05)、血糖(5．66&;#177;1．53)mmol／L、葡萄糖负荷2h后血糖(7．84&;#177;1．73)mmol／L、糖化血红蛋白(5．67&;#177;0.48)％、血清总胆固醇(5．59&;#177;0.93)mmol／L、高密度脂蛋白(1．39&;#177;0.39)mmol／L均较治疗前有显著改善(t=2．136～2．392,P均&;lt;0.05)，但对照组6个月后上述各项结果均较首次检查无明显变化(P均&;gt;0.05)。结论：饮食干预方式可显著改善糖尿病高危者的生物学和血生化指标。     

危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分和预后相关性研究

目的 探讨危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)之间的关系.方法 选择危重病患者71例,根据预后将患者分为死亡组16例和存活组55例,分析两组患者入院24 h内动脉血乳酸水平与APACHE Ⅱ及预后之间的关系.结果 随着APACHEⅡ的增加,动脉血乳酸水平和病死率均显著升高,APACHEⅡ>30分时,血乳酸水平已达(8.20±3.52)mmol/L,病死率则为64.7%(11/17),各分值之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析显示:动脉血乳酸水平与APACHEⅡ呈显著正相关(r=0.563,P<005).死亡组的APACHEⅡ和动脉血乳酸水平分别为(29.7±6.9)分和(7.6±4.1)mmol/L,均显著高于存活组的(18.3±7.0)分和(3.0±1.7)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 危重病患者动脉血乳酸水平与 APACHEⅡ呈正相关关系,其水平对于判断危重病患者病情的严重程度和预后有重要临床意义.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between arterial blood lactate levels and acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ (APACHE Ⅱ ) in critically ill patients.Methods Seventy-one patients with critical illness who treated in intensive care unit were included as research subjects and divided into death group with 16 cases and survival group with 55 cases according to the prognosis.The correlation between arterial blood lactate levels and APACHE Ⅱ was analyzed.Results With the increase of APACHE Ⅱ ,arterial blood lactate levels and mortality all increased significantly.The blood lactate levels reached (8.20±3.52) mmol/L and mortality was 64.7%(11/17) when APACHE Ⅱ >30 scores,and there were significant differences between different segment of APACHE Ⅱ (P <0.05).Linear correlation analysis showed:arterial blood lactate levels were positively correlated to APACHE Ⅱ significantly (r = 0.563,P <0.05).The APACHE Ⅱ and arterial blood lactate levels in the death group were (29.7 ± 6.9) scores and (7.6 ±4.1) mmol/L respectively,which were significantly higher than those in the survival group [(18.3 ± 7.0) scores and(3.0 ± 1.7) mmol/L].The differences between two groups were statistically significant (P＜0.05).Conclusion The arterial blood lactate levels of critically ill patients are positively related to APACHE Ⅱ ,and its level has an important clinical significance in judging the severity and the prognosis of the illness.     

心内直视手术体外循环中血浆D-二聚体测定

目的：观察心内直视手术患者体外循环（CPB）前后血浆D－二聚体（D－D）的变化。方法：应用ELISA法和日本产CA－50型血凝仪，对45例CPB患者分别在麻醉后、全身肝素化后、转流8min、转流结束肝素被中和10min时检测D－D、凝血酶原时间（PT）。结果：D－D和PT随CPB的进行而增加（P＜0.01）。结论：随CPB的进行，继发性纤溶活性增高强，应尽可能缩短CPB时间。