自体外周血干细胞局部注射联合腔内介入治疗糖尿病下肢血管病变

BACKGROUND: Studies have found that peripheral blood stem cells can highly differentiate into vascular endothelial cells to promote blood vessel regeneration, and improve collateral circulation, thereby achieving satisfactory outcomes in the treatment of limb ischemia.     

C-X3-C趋化因子配体1与新生儿中枢神经系统感染的相关性

目的：探讨血浆或脑脊液中的C-X3-C趋化因子配体1（CX3CL1）是否可作为判断中枢神经系统感染的指标。方法：以2015年12月至2016年5月复旦大学附属儿科医院新生儿病房中疑诊中枢神经系统感染行腰椎穿刺检查的新生儿为感染组,根据临床表现,脑脊液常规、生化和培养结果分为中枢感染亚组、败血症亚组和非败血症亚组。以同一时期复旦大学附属妇产科医院产科病房健康新生儿为对照组,根据出生体重分为＜2 000 、 ~2 500 、~3 000 、~3 500 和＞3 500 g亚组,根据孕周分为＜33、~35、~37、~39和＞39周亚组。对照组取新生儿在出生后的脐带血;感染组于急性期或稳定期行腰椎穿刺检查,24 h后取静脉血标本。采用Luminex技术检测血或脑脊液标本中的CX3CL1水平,比较各组及其亚组间的差异。结果：对照组69例,感染组24例。中枢感染（化脓性脑膜炎）亚组8例,败血症亚组10例,非败血症亚组6例（脑积水2例,泌尿系统感染1例,新生儿惊厥2例、高胆红素血症伴食管气管瘘1例）。对照组脐血CX3CL1水平为（97.8±13.3）pg·mL-1,脐血CX3CL1水平在不同体重亚组以及不同孕周亚组间差异无统计学意义,P均＞0.05。 CX3CL1水平在感染组血浆 （95.1±8.2）pg·mL-1和对照组脐血比较差异无统计学意义（P=0.299）。CX3CL1水平感染组脑脊液中（210.0±11.9）pg·mL-1高于血浆,差异有统计学意义（P＜0.001）。感染组中的中枢感染亚组、败血症亚组和非败血症亚组脑脊液CX3CL1水平分别为（243.1±13.3）、（208.2±20.1）和（168.7±20.6）pg·mL-1,3组间差异有统计学意义（P=0.046）;中枢感染亚组与非败血症亚组比较,差异有统计学意义（P=0.016）; 败血症亚组与非败血症亚组比较（P=0.180）、中枢感染亚组与败血症亚组比较（P=0.169）,差异均无统计学意义。结论：健康新生儿脐带血和感染新生儿外周血CX3CL1表达水平相对稳定,不适宜作为判断是否存在感染的指标,CSF中CX3CL1作为辅助诊断中枢感染和判断感染严重程度的分子标志物还需进一步扩大样本量加以证实。     

利眠方治疗艾司唑仑依赖性失眠的临床研究

目的:观察利眠方治疗艾司唑仑依赖性心肝血虚型失眠的临床疗效。方法:将2016年1月~2018年6月就诊于北京市昌平区中西医结合医院针灸科和国医馆的艾司唑仑依赖性心肝血虚型失眠患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予艾司唑仑递减治疗,每周减少药量25%,最终彻底停药。观察组予利眠方干预治疗。2组干预时间均为4周(每周均由固定医师随访1次),治疗后1个月进行随访。观察2组患者干预治疗后临床疗效及艾司唑仑服药量、减药率情况,对改良的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、苯二氮艹卓戒断症状问卷(Benzodiazepine Withdrawal Symptom Questionnaire,BWSQ)进行评分。结果:2组患者治疗4周和随访治疗后1个月的总有效率,观察组分别为83.3%和73.3%,对照组分别为46.7%和30.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗4周和随访1个月艾司唑仑服药量均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3、4周和随访1个月的服药量较对照组减少更明显,艾司唑仑减药率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗4周和随访1个月的PSQI总分均低于治疗前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。2组患者治疗后BWSQ评分比较,观察组治疗3、4周和随访1个月BWSQ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗过程中,发生不良事件均为戒断反应相关症状,其中主要表现为虚弱,对照组24例(80.0%),观察组15例(50.0%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:利眠方治疗艾司唑仑依赖性失眠临床疗效显著,可明显减少艾司唑仑服药量及不良反应发生率,明显患者改善睡眠、戒断症状等情况。     

莫西沙星配合抗结核药物对多耐药肺结核病患者的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:探究莫西沙星配合抗结核药物对多耐药肺结核病患者的疗效与安全性及其对炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-4)水平的影响。方法:抽取86例多耐药肺结核病患者(2018年2月-2019年1月间)的临床资料,均接受抗结核分枝杆菌药物治疗,其中42例再加用左氧氟沙星治疗作为左氧氟沙星组;另44例加用莫西沙星治疗作为莫西沙星组;比较两组患者治疗前后TNF-α、IL-6、IL-4水平值的变化情况,以及治疗后用药安全性和临床疗效的差异。结果:两组患者治疗后的临床疗效,莫西沙星组的总有效率高于左氧氟沙星组(P<0.05);治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平值均大幅度下降(P<0.05),且莫西沙星组相较于左氧氟沙星组均更低(P<0.05);治疗后两组患者IL-4水平值均大幅升高(P<0.05),且莫西沙星组相较于左氧氟沙星组更高(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率较接近无统计学意义(P>0.05)。结论:对多耐药肺结核病患者,在实施常规抗结核分枝杆菌药物治疗的同时加用莫西沙星的疗效优于加用左氧氟沙星,有效改善和控制了炎症反应,提高了临床疗效,且安全较高。     

脑病科的中医护理

目的探讨脑病科的中医护理措施及注意事项。方法选取我院脑病科自2009年4月至2013年2月期间收诊的293例脑病患者作为研究对象,回顾性分析临床中医护理措施并进行总结性报道,护理前后分别采用SF-36量表即健康调查简表(SF-36)对生活质量进行调查。结果 给予中医护理后患者的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分以及总评分均明显高于护理之前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理对脑病科患者的生活质量提高具有明显效果,值得在临床上大力推广。     

山海关地区475例糖尿病病人慢性并发症调查分析

目的:调查山海关地区糖尿病病人各种慢性并发症的发生情况及构成比,分析其发生的相关因素和死亡的危险因素,以制订本地区相应的防治重点和具体办法.方法:回顾性分析山海关地区2000-2003年间糖尿病病人慢性并发症的发生情况,计算其慢性并发症的发生构成比.采用Logistic逐步回归方程,分析各种慢性并发症的相关因素和死亡的危险因素.结果:调查2000-2003年间糖尿病病人475例,1型糖尿病占3.7%,2型糖尿病95.3%,男性44.1%,女性55.9%.平均年龄62.7±12.8岁,糖尿病病程7.08±6.19年.各种慢性并发症中,高血压41.3%、高血脂51.1%、心绞痛4.7%、心肌梗塞1.7%;脑梗塞占6.9%、腔隙性脑梗塞5.5%;白内障22.7%,视网膜病变16%;糖尿病肾病29%;周围神经病变36.1%,植物神经病变28.2%;糖尿病足2.1%.死亡46例,死亡原因的构成比分别为:心血管因素占21.6%、脑血管因素10.8%、终末期肾病18.3%、糖尿病急性并发症8.6%、肺部疾病9.8%,猝死5.5%,癌症13.4%,其他12.8%.结论:山海关地区糖尿病患者以2型为绝大多数;女性多于男性,男女比为1:1.27;发病年龄下降,30～40岁年龄段人群(以男性多见)患病率逐年上升;糖尿病急性并发症逐年下降.慢性并发症的构成中,以大血管病变居多(占49%),其次为糖尿病肾病(占29%).二者也是糖尿病住院患者死亡的危险因素和最常见原因.     

治疗急性肺损伤的莪术油和莪术醇粉雾剂的比较研究

本文制备了莪术油粉雾剂(zedoary turmeric oil dry powder inhalers,ZDPIs)及其有效化合物莪术醇粉雾剂(curcumol dry powder inhalers,CDPIs),经大鼠气管给药后,比较两者对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的治疗作用。分别制备莪术油和莪术醇纳米乳,加入5%甘露醇,冻干后得到ZDPIs和CDPIs。两者均为疏松白色粉末,空气动力学粒径(aerodynamic diameter,D_a)分别为3.02和2.67μm,均适合肺吸入给药。所有动物实验经军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所伦理委员会批准且实验均按照相关指导原则和规定进行。大鼠气管喷入5 mg·mL^-1LPS溶液0.2 mL,建立ALI模型。分别将ZDPIs(含莪术油0.5 mg)和CDPIs(含莪术醇0.5 mg)经气管给药。两者均能减少ALI大鼠肺组织出血,并且显著降低肺组织中炎症因子(肿瘤坏死因子α、白介素-6和总蛋白)的含量(P&...     

某钢铁公司高温人群HBV调查分析

乙型肝炎（乙肝）是一种传染性强、传播途径复杂、流行面广的传染病。感染乙肝病毒后，不仅可以引发急性肝炎，还可导致慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。为调查研究某钢铁公司高温人群中HBV的感染状况，笔者对HBV阳性的血清标志物模式进行了统计，结果如下。     

七叶皂苷钠辅佐治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛 ,非手术治疗主要为卧硬板床休息、止痛、营养神经等常规综合治疗 ,严重病例可用激素类药物治疗 ;手术治疗通过摘除突出的椎间盘组织 ,解除其对马尾或神经根的压迫。文献报道七叶皂苷钠具有激素样作用 ,可减轻神经根水肿和炎性渗出 ,促进神经功能的恢复。 1998年 9月～ 2 0 0 2年 10月间 ,作者应用七叶皂苷钠辅佐治疗腰椎间盘突出症 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　非手术组 :共 4 4例 ,均为起病较急 ,病程短 ,主要表现为下腰痛、臀部疼痛并向股后部及小腿外侧、足外侧足背放…     

镁剂治疗对急性心肌梗死患者预后的影响

目的评价静脉镁剂治疗对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法将80例溶栓的AMI患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组常规治疗相同,唯治疗组另给予门冬氨酸钾镁静滴治疗。两组均在梗死后3周进行超声声学定量检测左心功能。结果治疗组再灌注心律失常发生率为52.5％,低于对照组的82.5％(P