寡核苷酸芯片检测肺癌患者痰标本中p53点突变

目的：用寡核苷酸基因芯片方法检测肺癌患者痰标本中p53基因的热点突变,为肺癌的诊断探索快速、准确的基因检测途径。方法：收集肺癌患者痰标本并提取基因组DNA,用荧光标记的引物对DNA进行p53基因Exon5、Exon7PCR扩增,然后用PCR扩增产物与基因芯片进行杂交,通过对杂交信号的检测,判断是否发生点突变,并用测序方法对部分阳性结果进行验证。结果：在27例肺癌患者痰标本中,p53基因突变的检出率为25．92％,其中小细胞肺癌的突变率为40％（2／5）、肺鳞癌的突变率为26．6％（4／15）、肺腺癌的突变率为14．28％（1／7）,检测到的突变位点有175（2）、248（1）、249（2）,对2例阳性标本的测序证实了基因芯片的结果。结论：寡核苷酸基因芯片法可以快速、准确检测出肺癌患者痰标本中p53基因的点突变,今后可用该法对肺癌患者和高危人群的痰标本进行大规模筛选,提高肺癌的早期诊断率。     

二氧化硒对肺癌细胞株生长及c-fos蛋白表达的影响

目的 通过研究不同浓度的二氧化硒(SeO2)对GLC-82肺癌细胞株的生长及c-fos蛋白表达的影响,初步探讨SeO2诱导肺癌细胞凋亡的作用机制.方法 实验采用MTT比色的方法来观察不同浓度的SeO2作用于GLC-82细胞24～96 h后,对细胞增殖和存活的影响;c-fos蛋白的检测方法为:把GLC-82细胞分别接种于6孔板中,培养爬片24h后加入SeO2,使SeO2的浓度分别为3、10、30μmol/L,保留1个孔作为空白对照.分别在加入SeO2后1、6、12和24 h捞片,固定后进行SP法的c-fos蛋白免疫组化染色.在光镜10×40倍视野下,应用CMIAS-Ⅱ真彩色图像分析仪对阳性细胞的图像学参数进行分析,结果经Spss 8.0统计软件统计分析.结果 GLC-82细胞在3、10、30μmol/L的SeO2作用下,24～96 h内生长受到明显的抑制;SeO2在早期1 h即可引起c-fos蛋白表达增强(P＞0.05),随时间的延长,c-fos蛋白表达增强逐渐加强;在6～12 h,GLC-82细胞c-fos均呈明显的高表达(P＜0.05和P＜0.01),24 h仍维持较高表达水平,并且高剂量组(30μmol/L)c-fos蛋白的表达强度显著高于低剂量组(3 μmol/L,P＜0.05).结论 SeO2对肺癌细胞GLC-82有生长抑制作用,并可引起GLC-82细胞c-fos蛋白的高表达,提示c-fos基因参与SeO2对肺癌细胞凋亡的调节过程,且具有一定的剂量效应关系.     

MR泪道造影的初步研究

目的 探讨ＭＲ泪道造影（ＭＲＤ）技术和应用价值。方法 ２０例正常人和８例慢性泪囊炎（ＣＤ）患者共５３侧泪接受了ＭＲＤ检查,扫描序列为三维稳态构成干扰序列（３Ｄ ＣＩＳＳ）和快速自旋回波（ＴＳＥ）。统计ＭＲＤ的显影结果,并对ＭＲＤ图像进行分析。结果 ３Ｄ ＣＩＳＳ序列ＭＲＤ,４０侧正常泪道显像２２侧,１３侧ＣＤ泪道显像１１例。３Ｄ ＣＩＳＳ序列较好地显示了正常人和ＣＤ患者泪道形态。ＴＳＥ序列ＭＲＤ对     

雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的护理体会

目的探讨雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的护理措施及体会。方法将98例哮喘急性发作期患儿随机分为观察组与对照组各49例,两组患儿均采用雾化吸入进行治疗,同时给予对照组患儿常规护理,观察组在对照组基础上分别与雾化前、雾化中、雾化后给予全程化护理。结果观察组与对照组总有效率分别为95.9%与83.7%(χ2=7.106,P=0.028),患儿家属对护理工作满意度分别为98.0%与85.7%(χ2=6.886,P=0.031)。结论完善的全程化护理是确保雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效及提升护理工作满意度的重要途径,值得临床推广使用。     

肝门部胆管癌诊断和外科治疗的临床研究

目的探讨肝门部胆管癌的临床诊断和外科治疗对患者预后的影响。方法对1995年1月～2006年12月经手术和病理确诊的78例肝门部胆管癌的临床特征、手术方式、并发症、生存率等进行回顾性分析总结。结果78例中手术切除38例,其中根治性切除16例,姑息性切除22例,行手术胆管引流40例,其中内引流11例,外引流29例。随访50例中根治性切除组1、3、5年生存率为78.0%、56.0%、18.0%,姑息性切除组1、3年生存率为70.4%、12.3%,无5年生存。内引流组和外引流组1年生存率为47.9%和28.6%,无3年生存。结论B超检查联合CT或MRI,对肝门部胆管癌可基本明确诊断;根治切除是提高肝门部胆管癌远期存活率的有效手段。     

MR不同序列诊断早期脊柱转移瘤的价值

目的:探讨MR不同序列在诊断早期脊椎转移瘤中的价值.方法:25例临床怀疑脊柱转移瘤患者行脊柱磁共振检查,磁共振扫描序列包括自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(TSE)序列T2WI、快速翻转恢复序列(STIR)、梯度回波(GRE)序列二维多回波聚合(Me-2D).结果:25例均发现脊柱转移瘤病灶,共73个椎体和45个附件受累.椎体的异常在各序列图像显示情况不同,T1WI显示73个异常椎体,T2WI显示55个,STIR显示69个,Me-2D显示73个.在T1WI序列图像有24个椎体表现为弥漫性异常信号,49个椎体局部信号异常.Me-2D序列显示椎体局部受累病灶边缘及骨小梁结构清晰.结论:SE T1WI,TSE T2WI及GRE Me-2D序列结合能够更敏感地发现椎体受累早期改变.     

MR对声门上型喉癌分期的价值

目的：探讨MR对声门上型喉癌术前T分期的准确性，为治疗方案选择提供影像学依据。方法：对手术切除的48例声门上型喉癌的MR资料进行分析，观察肿瘤侵犯范围及有无颈淋巴结转移，按双盲法根据MR表现进行T分期并与手术病理结果进行对比。结果：NR术前肿瘤T分期的准确性为89．5％(43／48)，判断肿瘤侵犯周围结构的准确性在85％～100％之间，诊断颈部淋巴结的准确性为89％(24／27)。结论：MR能准确判断肿瘤的侵犯范围，准确判断有无淋巴结的转移，对临床治疗方案的选择具有重要意义。     

膝关节磁共振成像的理想序列:3DFT-Volume-FFE

目的：研究三维付立叶转换快速容积扫描技术（3DFT－volume－FFE）在膝关节磁共振成像中的临床应用，以探讨3DFT－volume－FFE序列评价对膝关节疼痛的诊断价值：材料与方法：采用PHILIPS0．5T超导型磁共振议中的3DFT－volume－FFE技术，对30例膝关节进行扫描，所有病例与SE序列比较，部分病例经关节镇证实。结果：3DFT－volume－FFE序列对诊断半月板的撕裂（包括术后半月板的评价10／30例）、关节韧带的损伤（8／30例）以及骨与软骨疾病（12／30）的诊断敏感性和特异性均较SE序列高；此成像序列可以提高膝关节图像空间分辨率和信噪比，从一个信号的采集到任意关节平面的重建，都显示它既能提高膝关节疾病的诊断事，又能明显缩短整个检查时间，并产生“关节造影”的效果。结论：3DFT－volume－FFE序列是膝关节疼痛患者提高MRI诊断率和临床设计治疗方案的理想序列。     

阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹的效果观察

目的探讨阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹的临床效果。方法将100例口唇疱疹患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用阿昔洛韦注射液加痔疮膏外涂,对照组采用阿昔洛韦乳膏外涂。观察比较两组的5d治愈率。结果观察组治愈率为94％,明显高于对照组的76％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹效果优于单用阿昔洛韦乳膏。     

新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂对结肠癌细胞的增殖抑制作用

目的：观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂（histone deacetylase inhibitor, HDACi）JZ004对结肠癌细胞系HCT-8和HT-29细胞增殖的影响,并初步探讨其抗癌机制。方法用不同浓度JZ004分别处理HCT-8和HT-29细胞, MTT法检测细胞的增殖情况;流式细胞仪检测细胞周期停滞、细胞凋亡;若丹明（rhodamine）123和二氯二氢荧光素二乙酸酯（ DCFH-DA）测定细胞线粒体跨膜电位及活性氧（ reactive oxygen species ,ROS）产生的变化;免疫印迹法检测细胞内乙酰化组蛋白H3、p21、细胞周期蛋白依赖激酶（CDK）4、Bcl-2、Mcl-1、Bax等相关蛋白的表达水平。结果MTT结果显示,JZ004对结肠癌细胞系的增殖有明显抑制作用,其抑制效果与时间、剂量呈正相关;流式分析结果显示,细胞凋亡率随JZ004浓度提高而增加;JZ004处理72 h后,p21表达水平上调,CDK4蛋白表达下调,细胞周期停滞于G0／G1期而抑制细胞的生长,细胞内ROS产生增多,且线粒体跨膜电位显著下降,促凋亡蛋白Bax的表达呈上调趋势,而抑凋亡蛋白Bcl-2、Mcl-1表达则受到抑制。结论 JZ004作为一种新型的HDACi对结肠癌细胞具有明显的抑制生长和诱导凋亡作用,凋亡诱导机制可能与Bcl-2家族蛋白表达水平变化有关。提示JZ004具有成为结肠癌临床化疗药物的潜能。