临床护理路径在肾活检病人中的应用

经皮肾穿刺活检对于慢性肾脏疾病的诊断和指导治疗、判断预后都有极其重要的临床应用价值，具有成功率高、对肾脏损害轻、并发症少等特点。针对肾穿刺活检病人的特点，我科建立了肾穿刺活检的临床护理路径，并应用该路径对55例肾活检病人实施护理，取得良好效果，现报道如下。     

改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果观察

目的分析研究改良吻合器痔上黏膜环切术对III、IV期内痔的治疗效果及安全性。方法选择2010年8月～2013年8月我院肛肠科收治的III期、IV期内痔患者81例为临床研究对象,随机分为两组。对照组使用传统手术治疗,实验组患者使用改良吻合器痔上黏膜环切术治疗,观察比较两组患者的治疗效果及安全性。结果实验组患者的总有效率高于对照组患者,术后并发症低于对照组患者,P〈0.05,差异有统计学意义;实验组患者手术时间、手术中出血量、住院时间与对照组比较无明显差异,P〉0.05。结论使用改良吻合器痔上黏膜环切术对III、IV期内痔治疗的效果较好,有助于患者早期康复,且减少并发症的发生,值得应用。     

偏瘫恢复期的康复治疗及心理护理

偏瘫是脑血管疾病常见的功能障碍,偏瘫患者预后如何对日常生活活动(ADL)的恢复与改善生活质量的高低有着决定性的意义.运用功能训练、针灸、理疗等综合康复治疗方法可大大提高康复治疗效果;同时,有效的心理护理也将有助于偏瘫患者整体功能的恢复.     

精神病人康复活动的管理

目的 总结精神分裂症病人康复活动的管理方法.方法 住院期间的病人采用行为训练、娱疗、工疗、理疗、音疗、阅读等康复方法.结果 采用行为训练、娱疗、工疗、心理等康复手段后,病人病情缓解、情绪稳定.结论 适宜的管理方式可促进精神病人的康复.     

肿瘤标志物联合检测对恶性肿瘤诊断价值探讨

目的分析在诊断恶性肿瘤的过程中联合检测肿瘤标志物的价值。方法分析217例恶性肿瘤患者的联合检测指标结果,评价癌胚抗原、甲胎蛋白、恶性肿瘤特异性生长因子等指标的联合检测对确诊的意义。结果各指标均在不同的肿瘤疾病中存在高阳性率,而联合检测各指标比其他检测模式的诊断敏感性高(P<0.01),具有显著差异。结论联合检测肿瘤标志物可增加诊断敏感性,使确诊率上升,漏诊率下降,可为肿瘤血清诊断提供可靠依据。     

胃癌伴神经内分泌分化的临床病理及预后分析

背景与目的:胃是人体重要的具有神经内分泌功能的器官之一,部分胃癌在发生、发展过程中伴随着神经内分泌细胞分化(neuroendocrine cell differentiation,NED)现象,NED对胃癌患者预后的影响还存在争议。本研究旨在探讨胃癌伴NED的临床病理特点、治疗及预后。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科2001年3月—2009年7月收治的17例胃癌伴NED患者和具有相同分期的34例不伴NED胃癌患者的临床资料,比较两组患者的临床病理特征和预后差异。结果:肿瘤的发生部位和分化程度与胃癌是否伴有NED具有明显相关性。伴NED的胃癌患者的1年和3年生存率明显低于不伴NED的胃癌患者的1年和3年生存率(71%vs79%,38%vs 47%,χ2=4.212,P=0.040)。多因素分析结果显示,患者年龄、浸润深度及远处转移是独立的预后因素。结论:免疫组织化学染色对伴NED胃癌的确诊具有重要价值,伴有NED可能是胃癌预后不良的重要因素之一。     

患者等候区在手术室的设立及运用效果评价

目的：减少危及患者安全且影响手术的潜在意外情况,提高手术间的周转率。方法：在手术室设立患者等候区,手术患者先进入患者等候区做麻醉前准备,然后直接进入手术间麻醉,准备手术。结果：缩短了接台手术的衔接时间,避免将患者独自留在走廊里,进一步保障了患者的安全。结论：在手术室设立患者等候区,既符合现代手术室的要求,提高手术室的工作效率,又保障了患者的安全。     

3.0T磁共振多b值DWI在鼻咽癌N分期中的应用

＿目的：探讨3．0T磁共振多b值扩散加权成像（DWI）评价鼻咽癌（NPC）颈部淋巴结转移的价值。方法：对45例经病理活检证实的NPC及15例良性淋巴结增大患者行常规 MR及多b值DWI（b＝600、800、1000s／mm2）检查。测量NPC、颈部转移性淋巴结及良性淋巴结不同 b 值的 ADC 值,采用 SPSS 1 3．0统计软件包对所测数据进行统计学分析。结果：NPC与转移性淋巴结的 ADC 值比较差异无统计学意义（t600＝－1．623,t800＝－0．742,t1000＝－1．684,P 均＞0．05）,而转移性淋巴结与良性淋巴结的ADC值比较差异有统计学意义（t600＝－3．623,t800＝－5．152,t1000＝－5．807,P均＜0．05）。b值为800s／mm2时ADC值对良恶性淋巴结鉴别能力最佳,截断值为0．938×10－3mm2／s。结论：3．0T MR-DWI有助于诊断NPC转移性淋巴结,对提高鼻咽癌N分期有重要作用。b值为800s／mm2时DWI对良恶性淋巴结鉴别诊断能力最佳。     

19例急性上消化道大出血的急救护理体会

目的：讨论上消化道大出血的急救护理体会。方法：统计2012年1月～2012年9月共19例上消化道大出血患者的护理方法。结果：19例患者通过急救治疗,均获痊愈。结论：重视急救护理工作可使疗效满意。     

霸王鞭内生真菌烟曲霉中1个新的生物碱类化合物

目的研究霸王鞭Euphorbia royleana内生真菌烟曲霉Aspergillus fumigatus的次生代谢产物。方法运用多种色谱方法对菌株发酵液醋酸乙酯萃取部分进行分离纯化,采用波谱分析方法对化合物的结构进行鉴定。结果从烟曲霉次生代谢产物中分离得到3个化合物,分别鉴定为(R)-2-丙基己基-2H-1,2,3-三唑-4-羧酸酯(1)、decumbenone A(2)和圆弧菌醇(3)。结论化合物1为新化合物,命名为烟曲霉三唑酯A。