载脂蛋白E基因多态性与脑梗死的相关性

目的 探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与脑梗死的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测40例脑梗死患者以及50例健康人的apoE基因型,同时检测不同基因型患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)水平.结果 ε3/ε3为常见基因型.ε4等位基因频率脑梗死组 (20%)明显高于正常对照组 (6%)(P ＜0.01).apoEε4等位基因携带者总胆固醇、低密度脂蛋白、apoB水平比apoEε2、ε3携带者高 (P ＜0.05).结论 apoE基因多态性与脑梗死的发病有关,ε4基因可能为该病的危险因子,其发病机制可能是通过调控载脂蛋白E导致脂代谢紊乱.     

rhG-CSF增加实验性脑缺血周围区微管相关蛋白的表达

目的研究重组人粒细胞集落刺激因子(Reeomhinant human gmnulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)对脑梗死周围区的微管相关蛋白(Microtubule-associated protein 2,MAP-2)表达的影响。方法用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,观察rhG-CSF对神经功能缺损评分的影响；应用半定量逆转录一聚合酶链式反应(RT-PCR)方法和免疫组织化学方法分别测定梗死周围区MAP-2的mRNA和蛋白表达水平的变化。结果与对照组相比,治疗组的神经功能缺损评分较低,脑缺血周围区MAP-2的mRNA和蛋白表达增高。结论rhG-CSF可以促进脑缺血周围区的微管相关蛋白的表达,从而减轻脑缺血再灌注损伤。     

脑卒中后下肢深静脉血栓形成临床分析

对48例脑卒中后下肢深静脉血栓形成（DVT）患者的临床资料进行分析．并与50例同期住院的非DVT脑卒中患者比较。发现脑卒中后DVT患者65岁以上占70．8％,多伴发高血压、糖尿病、高脂血症;血浆纤维蛋白原水平、有股静脉置管史者及患肢肌力0～Ⅱ级者所占比例明显高于对照组。提示高龄、卧床、重度肢体瘫痪、股静脉穿刺置管及血浆纤维蛋白原增高是DVT的高危因素。     

载脂蛋白E基因多态性与脑梗死的相关性

目的探讨载脂蛋白E（apoE）基因多态性与脑梗死的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,检测40例脑梗死患者以及50例健康人的apoE基因型,同时检测不同基因型患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）水平。结果ε3/ε3为常见基因型。ε4等位基因频率脑梗死组（20%）明显高于正常对照组（6%）（P〈0.01）。apoEε4等位基因携带者总胆固醇、低密度脂蛋白、apoB水平比apoEε2、ε3携带者高（P〈0.05）。结论apoE基因多态性与脑梗死的发病有关,ε4基因可能为该病的危险因子,其发病机制可能是通过调控载脂蛋白E导致脂代谢紊乱。     

rhG-CSF对脑梗死区周边神经元和星形胶质细胞的影响

将36只健康雄性SD大鼠随机分为观察组与对照组各18只,观察组于缺血再灌注后24h自颈部皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）,1次／d,连用5d;对照组予等体积生理盐水。于缺血再灌注后7、14、21d分别处死6只大鼠．观察两组神经功能缺损评分及梗死区周边神经元和星形胶质细胞的特异性标记物微血管相关蛋白-2（MAP-2）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。结果与对照组相比．观察组神经功能缺损评分较低,MAP-2表达增高而GFAP表达降低。提示rhG-CSF可抑制神经元死亡和胶质疤痕形成,从而减轻脑缺血再灌注损伤。     

亚低温对急性脑出血患者NO和ET的影响

将急性脑出血患者70例随机分为亚低温组和常规治疗组,亚低温组在常规治疗基础上给予局部亚低温治疗。发现脑出血患者治疗前血中内皮素（ET）和一氧化氮（NO）水平均较对照组明显升高,治疗后亚低温组和常规治疗组NO和ET水平明显下降,且前者下降更明显。提示亚低温可以抑制脑出血患者血中NO和ET释放,改善脑灌注,保护脑组织。     

rhG-CSF改变大鼠局灶性脑缺血预后的初步研究

目的 研究重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor，rhG-CSF)对大鼠局灶性脑缺血预后的影响以及与微管相关蛋白(macrotubule-associated protein2，MAP-2)mRNA表达的关系。方法 用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型，观察rhG-CSF对死亡率和神经功能评分的影响。用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法，测定rhG-CSF用药组和非用药组的MAP-2 mRNA表达水平的改变。结果 比较rhG-CSF治疗组与非用药组：治疗组大鼠，局灶性脑缺血再灌注后死亡率显著降低，神经功能评分明显改善。治疗组缺血侧脑组织的MAP-2 mRNA表达明显提前恢复正常。结论 一定剂量的rhG-CSF可以减轻脑缺血再灌注损伤，保护神经元，改善功能预后。     

PDGF-B及其受体蛋白在缺血大鼠脑组织中的表达

目的 探讨血小板源性生长因子B链(PDGF—B)及其受体PDGFR—β在缺血性脑损伤后濒危神经元存活和损伤修复中的作用。方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉局灶性缺血模型，分别于缺血2h再灌注6h、24h、3d、7d、14d和21d处死，用免疫组化分别检测PDGF—B和PDGFR—β蛋白在脑缺血区及其周围的表达。结果 缺血再灌注后24h，PDGF—B和PDGFR—β在缺血区及其周围的神经元的表达开始增强，并分别于3d和7d出现第一个高峰，其中PDGFR—β的表达还可见于反应性胶质细胞；两者的第二个表达高峰出现在再灌注后14d，主要表达于梗死区增生的胶质细胞、新生血管和胶质疤痕周围的神经元。结论局灶性脑缺血后，PDGF—B及其受体蛋白在时间和空间上的一致性表达，说明它们对濒危神经元的存活、胶质疤痕形成和血管发生均有重要的作用。     

静止性脑梗死

静止性脑梗死是指临床上无症状或与临床症状不相关或与既往卒中史不相关的梗死灶。其发生率约为１０％￣４８％，有关危险因素与糖耐量异常、无症状颈动脉粥样硬化、高血压及增龄等有关。ＣＴ及ＭＲＩ最常显示为腔隙性梗死，多位于深部结构如基底节区白质运动传导束以外。临床表现为认知障碍和精细神经功能缺损，可能是明显临床卒中的潜伏期。     

颅外头颈部病变所致头痛的病因及其治疗

颅外头颈部病变引起的头痛包括各种颅外神经痛、颈源性头痛、头皮及颅骨疾病引起的头痛及眼、耳、鼻和口腔疾病引起的头痛等。