国学大师南怀瑾谈睡眠的秘密

<正>南怀瑾是著名国学大师,活了94岁。南怀瑾先生之所以长寿,是与他平生科学生活、留意养生分不开的。他对困扰中老年人的睡眠问题,有自己独到的看法。他说,睡眠的时间学问不小,甚至可以说同宇宙法则、地球法则、易经阴阳有关。睡好了,会感觉到心脏下面硬是有一股力量降下来,与丹田(肾上)的力量融合,所谓"水火既济",豁然一下,那是睡眠够了,精神百倍。正子时是睡眠的黄金时刻,所以,失眠或要熬夜的人,正子时一定要睡,哪怕20分钟,睡不着也要训     

老年结直肠癌患者手术风险及预后

目的分析老年结直肠癌患者的临床病理特点及影响手术预后因素。方法手术治疗的结直肠癌患者300例,分析不同年龄结直肠癌患者的临床及病理资料,采用多因素COX分析评价影响老年组术后复发的危险因素及3、5年生存率和无病生存率。结果≥70岁组高中分化腺癌比例、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移发生率均显著高于70岁组(P0.05)。COX多因素分析提示,TNM分期、组织类型、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移均为影响≥70岁结直肠癌患者预后的相关因素。≥70岁组3年生存率为57.66%(79/137),3年无病生存率为48.91%(67/137);5年生存率为24.82%(34/137),5年无病生存率为21.17%(29/137)。结论应对TNM分期高、组织类型为高中分化腺癌、存在区域淋巴结转移、腹腔及远处转移的≥70岁结直肠癌患者加强术后监测,以降低术后复发率,提升患者术后生存率。     

Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折

目的 评价应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效. 方法 2006年1月至2008年12月采用经颈前路Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者8例,对术前及末次随访的创伤后颈椎临床评分、颈部疼痛的视觉模拟法(VAS)评分、枢椎移位及成角数据进行比较.结果 手术时间60～135 min,平均86 min;出血量15～50 mL,平均23 mL;无手术并发症发生.所有患者随访6～26个月,平均13.0个月.融合节段及骨折部位均于3个月后获骨性融合.术前创伤后颈椎临床评分平均为(51.9±7.4)分(45～63分);术后平均为(90.8±4.7)分(83～95分);术前颈部疼痛的VAS评分平均为(7.0±0.8)分(6～8分),术后平均为(1.1±0.6)分(0～2分);术前枢椎成角平均为-10.1°±4.9°(-18°～-3°),术后平均为3.4°±2.5°(2°～7°).术前枢椎移位平均为(3.0±1.7)mm(1.0～5.5 mm),术后平均为(1.1±0.8)mm(0～2.0 mm),手术前后各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折,具有简化手术、减少创伤、固定稳妥、融合率高等优点,临床疗效满意.     

糖预处理改善大肠癌患者术后胰岛素抵抗的研究

目的 观察大肠癌患者术前行新的禁食方法 和糖预处理对减轻患者术后胰岛素抵抗的价值.方法 选取大肠癌患者90例,对照组45例,治疗组45例.对照组按常规处理,治疗组采用新的禁食方法 和糖预处理并严格控制术后血糖.测定患者胰岛素敏感性,高血糖指数、术后并发症和住院时间.结果 治疗组术后胰岛素抵抗程度及持续时间均明显轻于对照组(P<0.05).治疗组高血糖指数显著低于对照组(P<0.05).术后对照组有9例患者发生并发症,而治疗组只有2例.两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组患者的住院时间也明显缩短(P<0.05).两组行麻醉插管无1例发生呕吐和误吸.结论 新的禁食方法 和糖预处理可以安全用于大肠癌患者.并能有效降低术后胰岛素抵抗程度,缩短胰岛素抵抗时间,减少患者住院时间,有助于患者康复.     

局灶型胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄症的诊治

【目的】从临床角度探讨孤立型胸椎黄韧带骨化（Ossification of the ligamentum flavum,OLF）致椎管狭窄症的临床特点与手术治疗效果。【方法】对手术治疗的孤立型OLF病例进行回顾性研究分析,采用改良胸椎JOA评分法和Epstein标准,手术均采用后路椎板（半椎板或全椎板）切除减压术。【结果】术后随访平均40.3个月。JOA评分：术前7～8点,平均7.7点;术后8～11点,平均10.2点。Epstein标准：优9例,良5例,改善2例。【结论】局灶型OLF临床表现较复杂,必须根据临床特点、影像学及电生理检查进行综合分析并作出诊断。后路椎板切除减压术是治疗局灶型胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄症的有效方法。     

输卵管结扎术系膜血管损伤对月经的影响

随访观察输卵管结扎术后月经情况５４１例，依术中结扎时有无损伤输卵管系膜血管分为两组，血管损伤组２１０便，无血管损伤组３３１例。结果：血管损伤组术后月经改变发生率５７．１％，高于无血管损伤组２１．１５％。     

中药食品 应该慎吃

58岁的刘大娘一向身体不错,只是一到夏天容易"上火"烂眼角、嘴角。居住在北京的妹妹来看她时,特意在北京蔬菜市场买了些被称为"药用保健蔬菜"的板蓝根和薄荷的鲜叶,说是能"清热祛火"。为了好带,妹妹还用开水焯了以后晾干。刘大娘觉得把药当菜吃的办法不错,几乎每天都炒一盘,口感像地里的荠菜,略带苦味。可是一包     

腹部切口全层裂开42例原因分析

腹部手术后切口全层裂开为其严重的并发症之一 ,一旦发生轻则拖延病程、加重患者心理及经济负担 ,重则使病情恶化直至危及生命。我院自 1985年1月～ 1996年 7月腹部手术切口全层裂开共 4 2例 ,现就其原因进行分析讨论如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组 4 2例中 ,男性 30例 ,女性 12例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均 58.5岁 ,大于 50岁 33例( 78.6% )。1.2　切口裂开时间 :最早发生于术后第 4ｄ ,最晚13ｄ ,平均 7.6ｄ ,其中术后 4～ 9ｄ切口裂开 34例 ,占 81.0 %。1.3　疾病种类 :胃肠恶性肿瘤 15例 ,胆系感染及梗阻性黄疸 14例 ,腹腔肿…     

低位直肠癌Dixon术后吻合口瘘的防治体会

目的探讨低位直肠癌Dixon术后吻合口瘘的原因及治疗和预防措施。方法回顾性分析施行Dixon术308例患者的临床资料。结果吻合口瘘发生率4．9％，多发生于术后5～8d，均经引流冲洗治愈。结论吻合口瘘的发生与吻合口血供、张力大小及吻合技术有关；如发生吻合口瘘，应及时采取相应措施。     

执业药师执业医师执业的交点与交融

我国执业医师和执业药师制度以实行多年,为了使执业医师和执业药师之间更加相互了解,本人仅从法律依据、执业特点方面和交点中的处方、交融中的用药指导方面一些体会,供同行参阅。一法律依据1.执业药师所遵循的法律法规《药品管理法》(1984年9月20日第五届全国人大常务委员会第