免疫学检验的质量控制体会探讨

伴随着我国科技水平的提高,医学行业在近几年有了翻天覆地的变化,医学领域中十分重要的免疫学检验工作也有了突破性的进展,尤其是免疫学检验工作的自动化发展趋势,使得检验结果更具科学性和精确性。但是,从目前来看,实际的免疫学检验工作中仍存有一定的质量问题,基于此,本文从免疫学检验质量控制的标准和必要性出发,结合当前免疫学检验质量控制的现状及出现问题分析了提高免疫学检验质量控制的方式方法,以希冀给予广大免疫学检验工作者一些可行的帮助和建议,进而促进我国免疫学检验工作的进步。     

桂枝甘草汤及其提取物组分对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的：探讨桂枝甘草汤及其提取物组分对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：结扎大鼠冠状动脉左前降支15min再灌注1h,并检测心肌组织SOD、MDA、Ca2＋的含量。结果：桂枝甘草汤提取物全方组、水组分、30％醇组分能够显著抑制心肌SOD活力的下降,也可使MDA生成量显著减少,有效稳定大鼠缺血再灌心肌组织Ca2＋水平,与模型组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：通过减轻钙超载、抑制心肌SOD活力的下降、减少MDA生成量,保护缺血再灌注的心肌组织。     

儿童心脏外科重症监护病房医院感染临床研究

目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况.方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原茵分布及耐药性,并进行统计分析.结果:198例惠儿术后发生PICU医院感染,发生率8.77%,其中呼吸机相关性肺炎181例(8.02%)、脓毒血症10例(0.44%)、血管相关性感染7例(0.31%).198例惠儿标本中共检出病原茵242株,包括革兰阴性杆菌174株(71.9%),革兰阳性球茵30株(12.4%),真茵38株(15.7%).复杂先天性心脏病与简单先天性心脏病患儿术后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).不同住院时间患儿医院感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).随体外循环时间延长,医院感染发生率增高,差异有统计学意义(P＜0.01).常见的革兰阴性杆茵是肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞茵、鲍曼不动杆茵、大肠埃希茵和嗜麦芽窄食单胞茵等;常见革兰阳性球菌是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球茵等;真茵以白色假丝酵母茵为主.结论:先天性心脏病术后PICU医院感染发生率较高,不同感染部位病原茵分布有其自身特点.体外循环时间延长、住院时间延长可能会增加术后医院感染发生率.     

复苏后影响脑血流的因素与脑保护

近 2 0年来 ,虽然心、脑、肺复苏水平显著提高 ,但复苏后脑血流 (ＣＢＦ)改变所致的脑功能紊乱却显得突出 ,其中不同的酸碱平衡方式对ＣＢＦ的影响及因ＣＯ2 张力的改变所致的复苏后意识障碍也越来越为人们所重视[1] 。1　ＣＯ2 对ＣＢＦ的影响复苏后人体ＣＯ2 张力增高 ,而ＣＢＦ是随ＰａＣＯ2 的变化而变化的。在一定的范围内 ,ＰａＣＯ2 每增加 1ｋＰａ (1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,ＣＢＦ平均增加3 2 .7% [2 ] 。实验表明 ,吸入ＣＯ2 可以改变血 ｐＨ ,脑ｐＨ改变是与血 ｐＨ改变平行的 ,吸入 5 %ＣＯ2 可使脑ｐＨ下降 (0 .1± 0 .0 3 ) ,…     

大鼠急性心肌梗死后心肌组织中miR-214的表达变化

目的观察大鼠心肌梗死后心室重塑过程中心肌组织中miR-214的表达变化。方法 10只雄性SD大鼠,通过前降支动脉结扎法建立大鼠急性心肌梗死模型,模型制备成功后随机分为心肌梗死后14 d组、28 d组,另设对照组,每组5只动物。抽提梗死周边区心肌组织的RNA及miRNA,应用荧光定量PCR法检测MHC-α、MHC-βmRNA及miR-214的表达。结果心肌组织中MHC-αmRNA表达随着心肌梗死时间延长而逐渐降低。与假手术组比较,心肌梗死术后14 d组MHC-α的表达下降46%(0.54±0.06 vs.1.00±0.09,P<0.01),心肌梗死术后28 d组MHC-α的表达下降63%(P<0.01)。心肌组织中MHC-βmRNA表达随着心肌梗死时间延长而逐渐增加。与假手术组比较,心肌梗死术后14 d组MHC-β的表达增加2倍(P<0.01),心肌梗死术后28 d组MHC-α的表达增加3.22倍(P<0.01)。心肌梗死术后14 d组和28 d组梗死周边区心肌组织中miR-214的表达逐渐增加。与假手术组相比,心肌梗死术后14 d组miR-214的表达增加33%(P<0.01),心肌梗死术后28 d组miR-214的表达增加88%(P<0.01)。结论大鼠心肌梗死后心室重塑过程中心肌组织中miR-214的表达上调,miR-214可能参与调控了心肌梗死后心室重塑。     

室间隔心肌切除术与化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病临床效果Meta分析

目的应用Meta分析的方法评价室间隔心肌切除术(SM)与化学消融术(ASA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床效果。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,CNKI、CBM disc及VIP里的比较SM和ASA治疗HOCM的对照研究。文献检索时间从建库至2013年10月。根据The Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及Meta分析。结果检出相关文献380篇,根据纳入标准最终入选10篇文献;共入选病例927例。SM组与ASA组在术后住院病死率(OR:0.90;95%CI:0.23³.47)、术后随访期病死率(OR:1.01;95%CI:0.603.47)、术后随访期病死率(OR:1.01;95%CI:0.60¹.70)上未见明显差异(分别P=0.88,P=0.97)。两组患者手术前后左心室流出道压差(LVOTG)的下降和NYHA分级的提高均有意义(P<0.05);与ASA组相比,SM组患者的LVOTG下降(SMD:-0.46;95%CI:-0.6 01.70)上未见明显差异(分别P=0.88,P=0.97)。两组患者手术前后左心室流出道压差(LVOTG)的下降和NYHA分级的提高均有意义(P<0.05);与ASA组相比,SM组患者的LVOTG下降(SMD:-0.46;95%CI:-0.6 0⁰.32)及术后NYHA分级提高(SMD:-0.40;95%CI:-0.620.32)及术后NYHA分级提高(SMD:-0.40;95%CI:-0.62^-0.17)均更为明显,差异有统计学意义(均P<0.01)。SM组在术后右束支传导阻滞(OR:0.08;95%CI:0.03-0.17)均更为明显,差异有统计学意义(均P<0.01)。SM组在术后右束支传导阻滞(OR:0.08;95%CI:0.03⁰.23;P<0.01)、完全性传导阻滞(OR:0.27;95%CI:0.110.23;P<0.01)、完全性传导阻滞(OR:0.27;95%CI:0.11⁰.70;P<0.01)、室性心律失常(OR:0.17;95%CI:0.040.70;P<0.01)、室性心律失常(OR:0.17;95%CI:0.04⁰.75;P=0.02)及安装永久性起搏器(OR:0.22;95%CI:0.130.75;P=0.02)及安装永久性起搏器(OR:0.22;95%CI:0.13⁰.38;P<0.01)的发生率上均较ASA组明显降低。两组患者在术后植入性除颤器的安装率(OR:0.73;95%CI:0.310.38;P<0.01)的发生率上均较ASA组明显降低。两组患者在术后植入性除颤器的安装率(OR:0.73;95%CI:0.31¹.71)上未见统计学差异(P=0.46)。结论 SM仍然是治疗药物难治性HOCM的金标准;ASA作为一种替代治疗,远期结果需要进一步的观察和随访。     

2004年肠道致病菌菌群分布特点及药敏分析

[目的]监测北京地区肠道致病菌的菌群分布特点及耐药情况。为本地区流行病学研究及临床合理用药提供依据。[方法]对2004年1月1日-2004年12月31日来我院就诊1154例腹泻患者粪便进行培养，分离出肠道致病菌389例，并对其培养及药敏试验结果进行分析。[结果]分离的肠道致病菌阳性率为33．71％，7月和8月为腹泻发病高峰，占全年的60．15％。致病菌分布以志贺菌中F4为首位，其次为宋内志贺菌和副溶血弧菌。药敏结果氨苄青霉素及复方新诺明耐药率最高，分别为76．0％、71．0％。[结论]头孢类药物耐药率显著低于喹诺酮类药物中的环丙沙星．氧氟沙星．诺氟沙星．左旋氧氟沙星（X^2=9．772，P〈0．01）。加替沙星耐药率低于其他喹诺酮类药物（X^2=3．937，P〈0．05）。所以临床在治疗感染性腹泻时，头孢类药物和加替沙星是很好的选择。北京地区肠道细菌染性腹泻的病原种类繁多。有明显季节差异，有菌群流行变化趋势，应密切监控，合理用药。     

人参总皂苷在神经干细胞移植治疗帕金森病模型小鼠中的作用

目的：将人参总皂苷或人参总皂苷与白细胞介素1联合处理的神经干细胞移植到帕金森病模型小鼠纹状体内，观察人参总皂苷在移植治疗帕金森病模型小鼠中的作用。 方法：实验于2004-09／2005-07在重庆医科大学基础医学研究所重庆市生物化学与分子药理重点实验室完成。①从7～12周龄流产胚胎脑中分离皮质细胞，体外培养，纯化，分别用鼠抗人nestin抗体行免疫细胞化学染色，鉴定神经干细胞，并用4，6-二乙酰基-2苯基吲哚标记细胞。②人参总皂苷与人神经干细胞的体外培养，实验分组：神经干细胞组，常规培养神经干细胞；人参总皂苷组，常规培养体系中加入人参总皂苷（终浓度200mg／L）；人参总皂苷＋白细胞介素1组，在人参总皂苷组培养体系中加入白细胞介素1（终浓度200ng／L），均培养3d，待移植用。③健康清洁级小鼠20只，腹腔注射1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四羟吡啶（30mg／kg），建立帕金森病小鼠模型。记录小鼠震颤麻痹评分，自发活动和记忆功能，对模型进行评价。④将经人参总皂苷处理的神经干细胞，按所分实验组注入帕金森病小鼠纹状体内，同时设立磷酸盐缓冲液组（注入同体积磷酸盐缓冲液），移植后60d观测模型鼠行为学改变情况；荧光显微镜下观察移植的神经干细胞在帕金森病模型鼠脑内分布和迁移；酪氨酸羟化酶免疫组织化学染色，对移植的神经干细胞在脑内分化为多巴胺能神经元样细胞进行检测。 结果：①从流产人胚胎脑组织中分离、纯化的神经干细胞细胞，经3代以上的传代纯化培养，神经球nestin呈阳性表达，所有神经干细胞细胞核标记上蓝色荧光，标记率达100％。②20只小鼠均建模成功。③神经干细胞组、人参总皂苷组、人参总皂苷＋白细胞介素1组神经干细胞移植后帕金森病小鼠5min自发活动的次数均?     

茂兰矿区1992年164例疟疾分布特点

茂兰矿区１９９２年１６４例疟疾分布特点广西壮族自治区红茂矿务局茂兰工人医院茂兰５５８４０４韦景华，严海方广西壮族自治区寄生虫病防治研究所南宁５３００２１黄亚铭，搏伟忠我们对茂兰矿区１９９２年１６４例疟疾分析发现有以下特点：发病虽有季节差异，但全年均有...     

控制重症监护病房(ICU)感染的对策

前言重症监护病房(ICU)比较狭窄,收容的急重症病人又多处于:(1)严重感染状态,(2)由于休克使机体衰弱容易并发感染。(3)病人在ICU治疗中所用各种导管、气管插管、人工呼吸器等能成为感染源而导致感染。合并感染后其死亡率很高。所以要保持ICU的环境清洁,预防病人感染,保持安全和适于治疗,这是在ICU工作的所有人员的任务。