唇腭裂患者不同截骨方式下上颌骨外置式牵引成骨的比较

目的：利用颅外支架外固定式牵引器治疗唇腭裂继发上颌骨重度发育不足患者,分别采用上颌骨前段截骨和整块截骨方式,探讨不同截骨方式的牵引成骨效果。方法：唇腭裂术后继发上颌骨重度发育不足患者10例,反覆盖均超过10mm。采用传统整块截骨5例,前段分块截骨5例,均利用颅外支架固定式牵引器行术后牵引。通过头影测量分析,比较其矫治效果。利用SPSS13.0软件包对数据进行独立样本t检验。结果：所有患者均成骨良好,无明显并发症,面形及咬合显著改善。牵引成骨后,SNA角、NA与FH夹角、前牙覆盖、零子午线与Sn距离等显著增加。前段截骨组硬腭长度增加7.50mm,2组间有显著差异（P〈0.05）。而软腭长度、静止位腭咽腔深度无显著差异。结论：上颌骨前段截骨牵引在增加硬腭和牙弓长度、避免腭咽腔深度增加及腭咽闭合功能恶化方面具有更大优势,是一种较为理想的矫治唇腭裂术后继发上颌骨发育不足的方法。     

三维摄影系统应用于颌面部脂肪个体化设计移植充填治疗的初步报告

目的:将三维图像获取及处理技术应用于面部脂肪移植充填治疗,使之能直观地呈现出患者期望的术后效果,并相对准确地确定面部微小凹陷填充部位和体积。方法:对4例自觉面部部分区域凹陷的患者应用此方法进行充填,术后密切随访观察。首先采用三维照相系统3dMD获取患者面部三维图像,并使用该系统自带的图像处理软件和手术模拟软件(3dMD Patient和3dMD Vultus),依照患者的具体要求进行填充术后效果模拟。将模拟图像与患者术前三维图像进行比较分析,由软件描记确定需要填充的部位和范围,并计算出需要填充脂肪的量。术中依照术前所确定的填充部位、范围和填充量,进行脂肪注射填充。在术后3周内对患者进行随访观察,拍摄面部三维照片,记录其术后效果。结果:术后随访照片显示,患者术后肿胀消退后(术后2～3周),面部填充效果与治疗计划中的模拟充填效果基本一致。结论:在脂肪移植填充治疗中,此方法以每个患者期望的术后效果三维图形为基础,制订个体化治疗方案,可以使临床医师与患者就其具体的就诊要求进行更好的交流和沟通,并直观地了解患者所期望的治疗效果,使面部微小畸形脂肪移植充填的治疗方案设计实现个体化、可视化和精确化。     

化脓性脑膜炎、病毒性脑炎患儿血清降钙素原 和基质金属蛋白酶9 的变化研究

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）在化脓性脑膜炎、病毒性脑炎中 的临床诊断价值。方法 选择化脓性脑膜炎患儿20 例（化脑组）,病毒性脑炎患儿31 例（病脑组）作为研究对象, 非感染性无热惊厥患儿20 例作为对照组。采用电化学发光法测定血清PCT 浓度,双抗体夹心法酶联免疫吸附 实验（ELISA）检测血清MMP-9 水平。结果 3 组血清PCT、MMP-9 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）; 化脑组血清PCT 水平高于对照组、病脑组（P =0.001 和0.003）,病脑组PCT 水平与对照组比较差异无统计学 意义（P =0.851）;化脑组血清MMP-9 水平高于对照组和病脑组（P =0.005 和0.009）,病脑组较对照组亦升 高（P =0.007）。化脑组血清PCT 异常升高率高于病脑组,差异有统计学意义（χ2=68.210,P =0.000）,而血 清MMP-9 异常升高率两组间比较,差异无统计学意义（χ2=0.252,P =0.833）。经直线相关分析,化脑组血 清PCT、MMP-9 浓度与血白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、脑脊液WBC、脑脊液清蛋白呈正相关,与 脑脊液葡萄糖浓度呈负相关（P <0.05）,与脑脊液氯化物水平无相关性（P >0.05）,PCT 和MMP-9 血清水平呈 正相关（r =0.694,P <0.05）;病脑组血清PCT 与血WBC、CRP 以及脑脊液WBC、脑脊液清蛋白、葡萄糖、 脑脊液氯化物水平均无相关性（P >0.05）,MMP-9 与脑脊液清蛋白水平呈正相关（P <0.05）,与血WBC、 CRP 以及脑脊液WBC、葡萄糖、氯化物水平均无相关性（P >0.05）,PCT 和MMP-9 血清水平无相关性 （r =0.044,P >0.05）。结论 化脑组血清PCT、MMP-9 水平均明显升高,而病脑组仅MMP-9 水平升高,检 测PCT、MMP-9 血清浓度对化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义。     

南京市相关人员艾滋病知晓率调查报告

目的 :真实了解南京市区相关人群艾滋病知识知晓程度 ,为政府控制及预防艾滋病制定相应政策提供科学依据及建设性意见。　方法 :针对 4类不同人群设计艾滋病知识问卷 ,采取随机、相对集中、匿名独立答卷 ,量化以百分制计分 ,评定艾滋病知识掌握程度。　结果 :向 4类人群发放问卷 2 5 0 0余份 ,收回有效问卷 2 4 36份。医卫人群组 991份 ,平均得分 5 8分 ;大专院校学生 4 73份 ,平均得分 39.9分 ;普通市民组 5 2 4份 ,平均得分 4 2 .3分 ;高危人群 4 4 8份 ,平均得分 4 7分。　结论 :南京市各相关人群艾滋病知晓率均未达到国家要求 ,急需加强宣传与教育。特别是医卫人群须迅速提高专业知识水平 ,否则难以承担防治艾滋病主力军的重任。     

高压变压器匝间短路的检查记实

X200—Ⅱ型X线机在透视过程中,串在透视高压初级的6安培额定保险熔断。连续两次换上,相继又熔断,故停用待修。我们根据操作者反应,在透视档作了短时间通电试验,发现管电流偏高,压降甚大,初步判断为高压部分有击穿短路的可能。首先把透视仟伏及毫安调节旋钮转到最     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清肿瘤坏死因子α变化和肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达

目的探讨TNFα和PPARγ在高脂饮食所致脂肪性肝炎形成中的作用。方法雄性SD大鼠30只随机分组为3组,每组10只,正常组普通饲料喂养;模型Ⅰ、Ⅱ组喂高脂饲料。12周末处死正常组和模型Ⅰ组大鼠,模型Ⅱ组大鼠继续喂养至16周末处死.测定血清肿瘤坏死因子α(TNFα)含量,肝匀浆丙二醛(MDA)含量,观察肝组织学改变,免疫组化法测PPARγ表达。结果模型组大鼠肝组织脂质过氧化产物MDA含量与正常组比明显升高(Ⅰ组6.45±1.07,Ⅱ组8.38±1.32μmol/g,vs正常组5.08±0.91μmol/g,P<0.01),血清TNFα水平明显增高(1.95±0.39,2.48±0.50μg/Lvs0.82±0.18μg/L,P<0.01),肝脏的脂肪变性程度和炎症活动度计分均显著增高(P<0.05),PPARγ阳性表达细胞明显减少(P<0.05),但与脂肪变性的严重程度无关,而与肝组织的炎症活动度呈负相关。结论TNFα为非酒精性脂肪肝发病过程中胰岛素抵抗的一个关键性介质,PPARγ表达减弱在NASH大鼠模型脂质过氧化、炎症介质释放、肝组织损伤等方面起着关键作用。     

夫妻双方性功能低下不孕症的诊治与护理

我院门诊1995～2000年诊治不孕症201对,原因多为夫妻单方因素,夫妻双方性功能低下致不孕者较少见,仅有20对,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1995～2000年来门诊诊治不孕症者201对,其中有20对为夫妻双方性功能低下。男方年龄25～32岁,平均27.6岁;女方年龄27～31岁,平均27.2岁;结婚年限2～5年,平均3年6个月,均为原发不孕症。1.2 检查方法 男方禁房事5天,查精液常     

复杂胫骨平台骨折的手术疗效分析

目的探讨复杂胫骨平台骨折的疗效。方法本组36例,按Schatzker分型,Ⅲ型15例,Ⅳ型11例,Ⅴ型6例,Ⅵ型4例。均行切开复位钢板内固定,骨缺损予以植骨。结果36例中32例获8个月~5年随访,按马元璋评价标准,优良率82%。结论复杂胫骨平台骨折手术疗效肯定,但强调关节面恢复与软组织损伤治疗并重。     

呈痢疾样大便表现的肠结核1例

1病例 患儿，男，6岁。反复脓血便1年余，粪便镜检：白细胞（＋＋）～（＋＋＋），红细胞（＋），粪便培养2次阴性。曾在多家医院治疗均诊断为“菌痢”，“慢性菌痢”，曾服黄连素等多种药物，终未能治愈。体检：心肺腹均未见异常。唯粪便肉眼观察呈粘脓状，粪便表面及便未有脓苔样物，因考虑长期治疗不愈，而行乙状结肠镜检查，在进肛门约8cm处发现一蚕豆大小赘生物，表面呈菜花样，有脓血粘附，脓苔复盖，因蒂较粗短无法摘除，活检病理报告，见多数结核结节，周边为上皮样细胞，     

1,6-二磷酸果糖对大鼠心肌再灌注损伤的干预效应

目的:探讨1,6-二磷酸果糖(fructose1,6-diphosthate,FDP)的抗再灌注心肌损伤作用与脂质过氧化的关系。方法:实验于2003-06/07在大连医科大学中心实验室完成,选取健康SD大鼠60只,随机分成对照组、心肌缺血组、缺血再灌注组、缺血再灌注+FDP组和缺血再灌注+超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)组。采用硫代巴比妥酸法和肌酸固定法,分别测定丙二醛及血清肌酸激酶(creatinekinase,CK)在大鼠心肌缺血和再灌注条件下的含量变化。结果:心肌缺血组SD大鼠CK含量明显升高,(4684.27±533.44)nkat/L;缺血组再灌注血清丙二醛和CK含量急剧上升,分别为(3.90±0.73)μmol/g,(5784.49±883.51)nkat/L;缺血再灌注+FDP组和缺血再灌注+SOD组丙二醛和CK含量均显著降低,分别为(2.82±0.46)μmol/g,(3767.42±833.50)nkat/L;(3.22±0.72)μmol/g,(4234.18±766.82)nkat/L(P<0.01)。结论:再灌注心肌损伤加重;FDP对再灌注心肌损伤有明显的保护作用。