浅谈高护生临床实习管理

护理学科是一门专业性很强的学科,一名合格的护理人才不仅要求有扎实的理论基础,更要有过硬的临床实践能力。如何提高高护生的临床实习质量,形成一整套的规范化的高护生临床实习管理模式是我院近几年教学管理部门不断探索和完善的课题,本文结合我院的具体做法,就护理临床实习管理体会汇报如下。     

社区实践在临床医学生毕业实习中的应用

随着医学模式的转变和社区卫生服务的开展,社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所,社区卫生服务机构作为我国城市卫生体系的基础。拥有综合、连续、经济、方便、可及性高这些不可替代的优势[1]。     

生物型与非生物型人工全髋关节置换术出血量的比较与分析

目的 探讨生物型与非生物型人工全髋关节术后出血量的比较与分析.方法 利用术后血液回收装置以及术中监测出血量对70例人工全髋关节术后病人术中及术后的出血情况进行对比性监测.结果 采用Moris评分方法,结果70例病例术后当天至6个月(平均三个半月)生物型人工全髋关节置换手术切口平均7.5~11.5cm,非生物型人工全髋关节置换手术切口11.4~16cm,两组差异有显著性意义P＜0.05,生物型组手术时间大于非生物型组90(70～150)分钟,80(65～115)分钟,P＜0.05,术后出血量生物型组明显大于非生物型组,(350±150)ml,(240±80)ml.拔出引流装置时间生物型组大于非生物型组,术后6个月无显著差异.结论 非生物型人工全髋关节置换术适用于年龄大所致骨质疏松症,骨缺陷者以及骨再生机能障碍者,或癌症晚期与长期营养不良者;而生物型或杂交式人工全髋关节置换固定技术则适用于年龄较轻(小于65周岁),活动度较大,骨再生机能良好的病人.     

辽宁省城乡居民情感性精神障碍流行病学调查

目的了解辽宁省18岁以上人群各类情感障碍的患病率和分布特点。方法采用多阶段分层随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表1.0（CIDI1.0）对全省6个市县13358名18～65岁居民进行了入户面访调查。结果重性抑郁、心境恶劣、双相情感障碍及情感障碍合计的年标化率为1.54%,0.91%,0.09%和1.96%;终生标化率为2.22%,1.57%,0.14%和2.93%。重性抑郁和心境恶劣患病率女性（3.35%,2.45%）高于男性（1.80%,1.26%,RR=1.76,95%CI：1.40～2.23;RR=1.81,95%CI：1.37～2.38）;城市（3.14%,2.28%）高于农村（2.19%,1.56%,RR=1.62,95%CI：1.24～2.13;RR=1.50,95%CI：1.10～2.05）。情感障碍与焦虑和酒精使用障碍的终生共病率分别为41.96%和10.87%。结论辽宁省居民重性抑郁、心境恶劣和双相情感障碍的患病率接近GBD2000对我国估计的水平。情感障碍与焦虑和酒精使用障碍的共病普遍存在,抑郁等情感障碍已经成为常见病和主要公共卫生问题。     

加强医学实习生岗前培训的意义

实习阶段是医学生进入职业医疗生涯的一座桥梁。而实习前的岗前培训是临床实习的基础，只有打好这块基石，实习工作才能顺利进行。如何提高医学实习生临床实习质量，培养合格医学人才，是我们不断探索和完善的一个永恒课题。本文结合我院的具体做法，就加强医学实习生岗前培训谈以下体会。     

辽宁省城乡居民精神疾病流行病学调查

目的了解辽宁省18岁以上人群各类精神疾病患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，以复合性国际诊断交谈检查量表（CIDI 1．0）对全省6个市／县13358名18～65岁城乡居民进行了入户调查。结果调查的应答率为86．1％。各类精神疾病的2周、12个月和终生患病率分别为5．03％，8．09％和11．26％。情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的12月患病率分别为2．01％、3．97％和3．27％。男性情感障碍（OR=0．59，95％0=0．48～0．72）和焦虑障碍（OR=0．46，95％CI=0．39～0．53）患病率明显低于女性，酒精使用障碍显著高于女性（OR=23．67，95％CI=15．71～35．67）。离婚者3类障碍的患病率均明显增高。城市居民的情感障碍患病率显著高于农村（OR=1．54，95％CI=1．21～1．95）。14．60％和1．40％患者一生中曾患有2类或3类疾病，情感障碍与焦虑及酒精使用障碍的终生共病率分别为41．96％和10．87％。结论辽宁省每11个居民中约有1人患有精神疾病，精神疾病已经成为常见病和迫切需要解决的重大公共卫生问题。     

辽宁省农村居民高血压患病及控制现状调查

目的了解辽宁省农村居民高血压患病和控制现状,探讨该人群血压水平变化趋势。方法采用分层整群抽样方法,抽取辽宁省5县≥35岁农村居民共5 122人进行高血压患病率流行病学调查。结果农村居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率和服药控制率分别为34.6%,36.68%,21.78%,3.05%和13.99%;高血压患病率和严重程度随年龄增长明显上升(P0.01);不同年龄组知晓率和治疗率间差异有统计学意义(P0.01);服药控制率随年龄增长呈下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论辽宁省农村居民高血压普遍高发,人群中正常高值血压和患者中2、3级血压比例高,控制水平低下,亟需提高综合干预的质量。     

全髋人工关节翻修术的临床应用

股骨头坏死的晚期、髋关节结核的晚期、创伤性髋关节炎及少数其它髋关节病变,在其它治疗方法达不到病人可接受的疗效时,目前公认的治疗方法是人工髋关节置换术,但髋关节置换术后不可避免地要了现假体松动,少数病人还可出现假体从股骨窜出,术后关节脱位及感染等并发症,需进行髋关节翻修术.从1996年起我们对一些尚未被充分认识的各种并发症的原因进行了深入分析,对翻修术中应注意的问题进行深入探讨.并对7例病人成功地进行了全髋人工关节翻修术治疗,经随诊疗效良好.现将我们成功的经验较系统地总结并见于文字,希望与其他骨科医师交流,这有助于全髋人工关节翻修术前进一步.……     

闭合性动脉损伤的早期诊断与治疗

动脉损伤后易造成下肢缺血坏死 ,行动脉结扎术后小腿坏疽发生率可达７２．５ %～１００ % ［１］。尤其是闭合性动脉损伤 ,临床上易误诊和漏诊 ,从而延误手术时机 ,导致肢体坏死和残废 ,严重时威胁患者生命。现将我院１９９０～２０００年间收治的２２例闭合性动脉损伤的诊断和治疗经验总结如下。１．１一般资料本组男２０例 ,女２例 ;年龄２０～４８岁 ,平均３１．２岁。伴有股骨下段骨折１５例 ,胫骨上段骨折３例 ,膝关节脱位２例 ,无骨折脱位２例 ;同时合并其它内脏损伤及休克４例。受伤至入院时间为２～２０ｈ ,平均６ｈ。受伤原因 …