原发性肝癌药物栓塞治疗

原发性肝癌药物栓塞治疗北京友谊医院（１０００５０）于永征随着影像诊断学的发展，肝癌的诊治水平有了明显提高。经股动脉超选择插管、化疗栓塞并用治疗原发性肝癌这一疗法具有损伤小、操作简便、安全性高、效果好的特点。除药物局部化疗外，尚能栓塞至肿瘤近旁的小动脉...     

内镜下注射治疗胃溃疡出血失败的因素分析

内镜下注射治疗（ｅｎｄｏｓｃｏｐｙｉｎｊｅｃｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＥＩＴ）是处理消化性溃疡出血安全有效的方法，但仍有继续出血或再出血的可能。确认哪些患者不宜行ＥＩＴ具有重要的临床意义。本文旨在分析ＤＩＴ失败的高危因素。一、病例和治疗：１９９２年７月～１９９７年７月，我们在急诊内镜检查中发现１４６例胃溃疡患者有活动性出血（渗血、涌血或喷血）或新鲜血凝块相关的色素性血管隆起，立即行ＥＩＴ。采用电子胃镜及ＮＭ７Ｌ型注射针。对活动性出血，在血管周围及血管内注射１０～２０ｍｌ１∶１００００的肾上腺…     

无腹痛溃疡病的临床特点

诊断依据2001—02／2002—04在我院行胃镜检查的病人，根据年龄分组：60岁以上为老年组，49岁以下为青年组，分析不同年龄组的临床与内镜表现。诊断溃疡的标准要求黏膜破损至少3mm。排除心、肺、肝胆、有胃肠手术史及其他有胃肠器质性病变者。老年组用简短心理状况检查(MMSE)做精神测验，排除痴呆的可能性。     

经皮经肝胆管穿刺引流术与鼻－胆引流术诊治梗阻性黄疸100例临床分析

经皮经肝胆管穿刺引流术与鼻－胆引流术诊治梗阻性黄疸１００例临床分析北京友谊医院消化内科（１０００５０）李振领，于永征，于中麟经皮经肝胆管穿刺引流术（ＰＴＣＤ）临床应用初见于１９６５年。鼻一胆引流术（ＥＮＢＤ）始于１９７７年。随着两种引流方法的不断完善...     

胃黏膜肠上皮化生研究进展

胃黏膜的肠上皮化生 (intestinalmetaplasia ,IM ) ,作为Correa’s的胃癌发生多步骤假设的中间步骤 ,已被视为癌前病变。 1883年Kuppffer首先在胃黏膜内发现了类似肠上皮的结构 ;195 5年Marson提出肠化生与胃癌有关 ;196 6年Lauren将胃癌分为肠型与弥漫型两类 ,并认为肠化生与肠型胃癌的发生有关。目前 ,普遍认为胃癌是由慢性胃炎 -萎缩性胃炎 -肠上皮化生 -非典型增生进而发展为胃癌的。这一系列变化在胃癌发生学中称为Correa序列 ,最初起因多为H·pylori感染 ,鉴于这点 ,萎缩性胃炎和IM被视为胃癌先兆 ,尤其是肠型胃癌。但并非所有IM…     

食管、胃底静脉曲张的内镜治疗

食管、胃底静脉曲张的内镜治疗北京友谊医院（１０００５０）于永征食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一，首次出血病死率高达５０％～７０％，反复出血病死率达８０％以上。如何有效地控制大出血和防止反复出血成为重要的治疗课题。近１０余...     

消化内镜消毒管理模式探讨

内镜检查作为一项侵人性诊疗技术，在临床上应用十分广泛。由于内镜构造精细、材料特殊，管腔多，不适宜高温消毒，只能采用低温消毒或某些化学消毒剂浸泡消毒。在临床实践中，经常会由于内镜少、使用频率高，造成冲洗不彻底，消毒时间不足等问题，故加强内镜消毒与管理对于预防控制医院感染尤为重要。[第一段]     

幽门螺杆菌不同治疗方案的疗效评估

目的 对本院门诊患者根除幽门螺杆菌(Hp)的不同治疗方案进行疗效比较.方法 选择2005年1月～2007年7月我院就诊的幽门螺杆菌治疗前后资料完整的患者522例,质子泵抑制剂(PPI) 克拉霉素 硝基咪唑类121例,PPI 克拉霉素 阿莫西林135例,PPI 硝基咪唑类 阿莫西林80例;枸橼酸铋雷尼替丁 克拉霉素 硝基咪唑类63例,枸橼酸铋雷尼替丁(RBC) 克拉霉素 阿莫西林81例,RBC 硝基咪唑类 阿莫西林42例.结果 PPI 两种抗生素的治疗方案中,PPI 克拉霉素 阿莫西林的Hp根除率显著高于PPI 克拉霉素 硝基咪唑组,而与PPI 阿莫西林 硝基咪唑组比较无显著性差异;RBC 两种抗生素的治疗方案中,RBC 克拉霉素 阿莫西林的Hp根除率最高;在使用相同的抗生素的情况下,PPI组与RBC组根除Hp比较无显著性差异.结论 选择PPPI/RBC 克拉霉素 阿莫西林能更有效地根除Hp.