回旋灸对压力性损伤大鼠创面组织超微结构的影响

背景 压疮又称褥疮、席疮，对应现代医学压力性损伤，是由于局部组织长期受压，继而发生持续缺血、缺氧以及营养不良，导致组织发生溃烂、坏死的外科疾病。艾灸治疗压疮临床效果显著，但相关基础研究较少，其机制尚不清楚。目的 通过透射电镜观察回旋灸对压力性损伤大鼠创面组织超微结构的影响，明确回旋灸促进创面修复作用，以期为临床艾灸治疗压力性损伤提供理论依据和参考方案。方法 于2020年12月至2021年11月，选取120只健康雌性SD成年大鼠，其中85只使用自制造模装置通过缺血-再灌注损伤方式建立2～3期压力性损伤大鼠模型，将模型制备成功的70只雌性SD大鼠随机分为回旋灸组（n=35）与模型对照组（n=35），另选取35只健康雌性SD大鼠作为空白对照组，每组根据干预时间分为1、3、5、7、10 d 5个亚组，每亚组7只。回旋灸组碘伏处理后给予回旋灸治疗（1次/d,15 min/次），模型对照组和空白对照组仅进行碘伏常规处理。分别于干预的1、3、5、7、10 d对各亚组大鼠取样，采用透射电镜观察压力性损伤皮肤组织的超微结构。结果 电镜观察结果显示，与空白对照组比较，大鼠造模后表皮脱落或萎缩，原有正常皮肤...     

化瘀补肾法治疗急性脑梗塞51例

急性脑梗塞属于中医“中风”的范畴。中医认为精血衰耗、血瘀都是此病发生的重要因素。本文以化瘀补肾为主 ,加用常规西药治疗脑梗塞 5 1例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 1例住院病人诊断均符合 1 995年全国第四次脑血管病会议制定的《各类脑血管病诊断要点》的标准 ,通过头部ＣＴ确诊脑梗塞 4 4人 ,腔隙性脑梗塞 7人。其中男 2 8人 ,女 2 3人 ;年龄在 4 3～71岁之间 ,病程在 5日之内。2　治疗方法　　用中药治疗 ,以活血化瘀、补益肝肾为主 ,佐以行气通络 ,自拟化瘀补肾汤 :黄芪、桑寄生各 3 5 ｇ,丹参 2 5ｇ,赤芍、玄参…     

2022年中华医学会超声医学分会六大进展

2022年, 中华医学会超声医学分会围绕前沿学术方向, 不断开拓创新, 在疾病早期诊断、微创介入诊疗、大数据与人工智能、仪器研发、指南制订、治疗新方向的基础研究和临床应用方面, 取得了多项专业领域的突破和进展。     

超声造影肝脏影像数据和报告系统分类与肝细胞癌分化程度及Ki-67指数的相关性分析

目的探讨不同超声造影(CEUS)肝脏影像数据和报告系统(LI-RADS)类别与肝细胞癌(HCC)分化程度及Ki-67指数相关性。方法采用回顾性病例研究, 纳入分析中国CEUS数据库中2017年12月至2020年12月共208例HCC患者(208个病灶)的临床和影像学资料, 根据美国放射学会提出的CEUS LI-RADS(V2017)对病灶分类。以组织病理学诊断结果为金标准, 评估HCC的分化程度及Ki-67指数在CEUS LI-RADS不同类别中分布是否存在差异, 并采用Kendall′s tau-b相关系数检验分析CEUS LI-RADS类别与肿瘤分化程度及Ki-67指数的相关性。结果不同CEUS LI-RADS类别的HCC之间分化程度及Ki-67指数的分布差异有统计学意义(P<0.001, P=0.009), CEUS LI-RADS M类HCC更容易呈低分化且表现出更高的Ki-67指数。CEUS LI-RADS类别与肿瘤分化程度呈负相关(tau-b=-0.250, P<0.001), 与Ki-67指数呈正相关(tau-b=0.178, P=0.002), 即CEUS ...     

对比无创血流动力学监测系统与热稀释法在急性农药中毒患者病情监测中的应用效果

目的对比无创血流动力学监测系统与热稀释法在急性农药中毒患者病情监测中的效果。方法选取本院112例急性农药中毒患者为研究对象,按监测方法分为无创组与热稀释组,每组各56例。无创组应用无创血流动力学监测系统,热稀释组应用热稀释法。对比两组血药浓度、心功能指标、血气状态及不良事件发生率。结果无创组呼吸机使用天数、胆碱酯酶(ChE)活力恢复用时、监测时间、住院时间短于热稀释组,阿托品用量及住院费用均少于热稀释组(t/χ^(2)=7.295、8.324、4.100、7.421、5.549、11.373,P<0.05);无创组治疗第60、120、240 min时血药浓度均低于热稀释组(t=6.34、8.30、10.31,P<0.05);治疗后无创组患者的左心室做功指数(LCWI)、左心室做功(LCW)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)均高于热稀释组(t=6.66、7.45、5.45、5.46,P<0.05);治疗后无创组PaO_(2)高于热稀释组,PaCO_(2)和pH值低于热稀释组(t=4.84、5.54、4.85、6.63,P<0.05);无创组不良事件发生率低于热稀释组(χ^(2)=4.91,P<0.05)。结论与热稀释法对比,无创血流动力学监测系统在急性农药中毒患者治疗中能更及时获得血流动力学数据,有助于实时调整治疗方案,促进病情转归,适合临床推广。     

在读医学硕博研究生颈椎失稳的相关表现及其生活习惯分析

目的 分析以在读医学硕博研究生为代表的青少年群体颈椎失稳发生的相关表现及其生活习惯。方法 以问卷形式收集91例在读医学硕博研究生的基本信息、SF-36评分、NDI评分和生活习惯信息。对所有受试者进行颈椎正侧位及功能位X线片拍摄，进行两相邻椎体间的角度位移、水平位移及颈椎曲度的数据测量，并根据测量结果将受试者分为正常组和失稳组进行比较。对受试者的生活习惯与其颈椎曲度、最大椎体角度位移的相关性进行分析。结果 91例中，颈椎失稳50例，C_3-4失稳13例、C_4-5 30例、C_5-6 7例。失稳组的健康调查简表在生理功能、生理职能、机体疼痛、一般健康、情感职能等五个方面评分均显著低于正常组(P<0.05);失稳组NDI评分显著高于正常组(P<0.05);失稳组每天使用手机时长、单次低头持续时长和使用电脑屏幕高度等数据均显著高于正常组(P<0.05)。所有受试者的单次低头持续时长和使用电脑屏幕高度均与其颈椎曲度呈负相关(r<0),与其最大椎体角度位移呈正相关(r>0)。结论 以在读医学硕博研究生为代表...     

微波消融对老年原发性肝癌患者肝功能的影响

目的比较老年组与中青年组原发性肝癌(HCC)患者微波消融治疗后肝功能、胆碱酯酶、白蛋白等实验室检测指标的变化。方法回顾性地研究2013年1月1日至2013年12月31日于解放军总医院介入超声科行超声引导下微波消融治疗的单发HCC患者343例,其中老年组(年龄60岁)131例,中青年组(年龄≤60岁)212例。结果老年组患者微波消融治疗后白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)均较治疗前明显升高,血清白蛋白(A1b)及胆碱酯酶(ChE)较治疗前明显下降(P0.01),中青年组HCC患者微波消融治疗后WBC、ALT、AST、TB显著升高(P0.01),而消融治疗后ChE轻度升高及Alb轻度下降,但与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。将两组患者消融治疗前后WBC、ChE、ALT、AST、A1b、TB的差值进行组间比较,发现中青年组患者ALT升高较老年组患者明显(P=0.048),余指标消融治疗前后改变两组之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论微波消融治疗后两组患者均出现反映肝功能的指标明显升高,反映肝脏储备功能的ChE和Alb在老年患者较中青年患者下降更加明显,说明老年患者肝脏储备功能更差。     

中药干预椎间盘退变治疗腰椎间盘突出症作用机制研究进展

腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的骨科疾病。椎间盘退变是其主要的病理基础，椎间盘生物学活性是影响椎间盘退变程度的重要指标，椎间盘细胞受病理因素影响，会加快衰老，出现细胞代谢障碍，导致细胞内环境稳态破坏，使其生物学活性降低，进一步导致了椎间盘退变的发生。目前现代医学对于LDH的治疗主要集中在手术治疗和非甾体抗炎药等，但是手术创伤较大、非甾体抗炎药较大的不良反应等影响了这类手段的临床疗效。现代基础研究证实，中药（单味药/复方）在治疗疾病过程中具有多成分、多通路、多靶点的特点，能够有效提高椎间盘细胞生物学活性，降低应激反应，抑制细胞凋亡，促进细胞自噬。主要能通过抗炎镇痛、改善微循环、调节免疫功能、促进软骨再生和调节神经系统功能等作用机制来改善LDH的临床症状，在LDH的治疗方面具有独特优势。     

中西医结合治疗脊柱退行性疾病的思路与实践

<正>脊柱退行性疾病是骨伤科临床的常见病、多发病,主要包括颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性腰椎失稳、腰椎管狭窄症等。脊柱退行性疾病患病率已成为严重的公共卫生问题之一,北京地区颈椎和腰椎退行性疾病患病率分别为13.8%和9.0%,颈部和腰部疼痛是最常见的临床症状,治疗方法包括非手术治疗与手术治疗,治疗目的是消除或减轻临床症状、改善功能并最终提高患者的生活质量和劳动能力^[1]。     

超声引导经皮微波消融治疗老年肾细胞癌患者的疗效评价

目的探讨超声引导经皮微波消融治疗老年肾细胞癌患者的疗效。方法回顾性地分析2006年1月至2015年12月在解放军总医院超声介入科接受超声引导经皮水冷微波消融治疗的82例老年肾细胞癌患者,年龄61~87(73.96±7.30)岁,男58例,年龄(74.0±7.3)岁,女24例,年龄(73.8±7.4)岁,共86个肿瘤[平均直径(2.9±0.9)cm]。术后1 d经超声造影或增强CT(NRI)检查评判治疗效果,术后1、3、6个月及以后的每6个月行超声造影和增强CT(MRI)检查随访。结果技术有效率100%(微波消融后1个月增强影像显示完全消融),主要并发症发生率3.7%(3/82)。第1、3、5年局部进展率0.0%,1.9%,5.2%;远处转移率0.0%,1.6%,7.0%;总体生存率98.4%,96.7%,91.3%;无病生存率98.4%,96.6%,83.5%。多因素分析显示年龄、性别、肿瘤大小、部位、消融时间、消融功率等均不影响患者的整体生存率(P0.05)。结论微波消融治疗老年肾细胞癌患者安全、有效。