肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后肝静脉压力梯度的影响因素分析

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)后肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)的影响因素。方法选择2015年1月—2017年7月在我院诊治的肝硬化EVB患者178例,回顾性分析临床资料与HVPG的关系。结果肝硬化EVB后HVPG中位数为16.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);病毒性肝硬化患者HVPG低于非病毒性肝硬化患者,存在非常见侧支循环(uncommon portosystemic collateral circulations,UPCC)、EVB次数3次患者伴有较低HVPG,高血糖、低白蛋白症、贫血及肝细胞癌患者伴有较高HVPG,差异均有统计学意义(P均0.05);多元线性回归分析显示肝硬化病因、糖化血红蛋白水平、EVB次数及UPCC对HVPG有较大影响。结论肝硬化患者EVB后HVPG仍高于正常水平;肝硬化病因、糖化血红蛋白水平、EVB次数及UPCC是影响HVPG的重要因素。     

70例新生儿呕吐原因分析及护理对策

目的探讨新生儿呕吐原因以及相应的护理措施,旨在为同类疾病的护理提供参考意见。方法回归性分析本院于2011年1月—2012年12月收治的新生儿呕吐病例70例的临床资料,分析患儿出现呕吐的原因,并对其采取相应的护理措施。结果引起新生儿呕吐的原因包括喂养不当18例(25.71%),咽下综合征12例(17.14%),胃食管反流10例(14.28%),新生儿感染20例(28.57%),新生儿缺血缺氧性脑病5例(7.14%),颅脑疾病5例(7.14%)。患者经积极的救治及护理后情况得到好转,无患儿死亡,其中治愈65例(92.86%),好转3例(4.28%),放弃治疗2例(2.86%)。结论对新生儿呕吐查明病因,采用积极的预防措施及护理策略能改善新生儿呕吐的症状,提高患儿治愈率,降低患者死亡率。     

贵州省德江县宫颈癌普查分析

目的　了解经济落后地区宫颈癌的发病率。方法　在德江县和厦门市将参与普查的25-60岁妇女分别为310例和1080例,进行宫颈刮片检查。结果　德江地区的中、重度不典型增生和浸润癌发病率明显高于厦门地区,差异非常显著(P<0.01)。结论　改善经济落后地区的经济状况,生活环境和卫生习惯,广泛开展宫颈癌普查及早期行癌前病变的阻断治疗是当务之急。     

腹部手术后胃瘫的观察与护理

胃瘫是指腹部手术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。胃部手术后约有5％-40％的病人会发生不同程序的胃瘫。自2004年1月至2007年12月我科行腹部手术后共发生23例胃瘫，均经保守治疗恢复了胃肠功能，无一例需行再次手术，现总结报告如下。     

二术合剂穴位贴敷、拔罐联合足浴方对小儿胃肠功能紊乱症状改善及免疫功能、炎症状态的影响

目的 ：观察二术合剂穴位贴敷、拔罐联合足浴方对小儿胃肠功能紊乱（脾虚证）症状改善、免疫功能、炎症状态的影响。方法 ：本研究为前瞻性研究。选取存在胃肠功能紊乱腹泻症状的患儿124例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患儿给予酪酸梭菌活菌散口服,必要时给予止呕、补液等常规处理;观察组患儿给予二术合剂穴位贴敷、拔罐、足浴方治疗,连续治疗7 d。对比两组方案的治疗效果、胃肠道症状分级评分（GSRS）,观察大便性状、次数改善情况,监测免疫功能相关指标（IgG、IgA、IgM、锌）、炎症状态指标（TNF-α、CRP、IL-17）水平变化。结果 ：对照组、观察组治疗有效率分别为88.71%、96.77%,有效率差异没有统计学意义;但按照不同的疗效等级进行秩和检验发现,以观察组的临床疗效更好;观察组患儿治疗后腹胀腹痛、恶心呕吐评分明显低于对照组;观察组患儿自第3 d开始大便性状较治疗前出现明显改善,逐渐趋于成形;且治疗第3 d、第7 d组间比较,以观察组的大便性状改善更明显,大便性状评分明显低于对照组;患儿治疗后大便次数有所减少,自第2 d开始大便次数明显减少;且同一时间点比较,以...     

Leber氏病的线粒体研究

目的了解Leber氏遗传性视神经病变(Leber's hereditary optic neuropathy,LHON)相关的线粒体DNA原发性突变基因检测结果,探讨该项检查的临床意义.方法采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR),检测先证者及其母系血缘亲属外周血DNA中提取的线粒体DNA的3 460位点,11778位点.结果本组临床确诊患者的DNA均表现为11 778位点突变,未发现3 460位点突变.结论Leber病发病机制为mtDNA点突变,线粒体DNA的检测分析为确立LHON提供了诊断依据,尤其对无家族史或原因不明的双侧性视神经炎的患者更具有诊断价值.并为其它神经性遗传病的研究提供了技术支撑.     

下颌智齿拔除术后并发干槽症的分析

下颌智齿拔除术是口腔科门诊最常见的手术之一 ,术后干槽症的发生率较高。 1996年 1月～ 2 0 0 1年12月我科门诊共拔除下颌智齿 5 6 8例 ,发生干槽症 6 1例。本文对 6 1例干槽症进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6 8例 ,男 2 95例 ,女 2 73例 ;年龄最大 4 2岁 ,最小 18岁 ,平均 2 5 4岁。左侧 2 90例 ,右侧 2 78例。根据智齿的牙位将病人分为 3组 :阻生位组 333例 ,占 5 8 6 % ;垂直位组 2 19例 ,占 38 6 % ;残冠 (根 )组 16例 ,占 2 8%。1 2　手术方式及术后处理　本组均采用 2 %利多卡因下齿槽神经阻滞麻醉 ,常规拔除下颌智…     

179例肝性脊髓病临床特点分析

目的 探讨肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的临床特点.方法 收集2008年6月—2016年12月在某三级甲等医院首次诊治的179例HM患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 179例患者中男女性别比为14:1,年龄26～89岁(中位数51岁),病因排名前3位的分别为乙型肝炎肝硬化(64.8％),...     

交感神经皮肤反应在糖尿病患儿周围神经病早期诊断中的应用

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)在儿童糖尿病周围神经病交感神经纤维病变早期诊断的应用价值。方法对35例1型糖尿病(T1DM)儿童和30例健康儿童四肢分别进行电刺激SSR检测,测量每个肢体的平均起始潜伏期和峰-峰波幅,并比较2组各肢体的SSR起始潜伏期及峰-峰波幅差异。同时对T1DM组儿童进行神经传导速度(NCV)的检测,并对NCV检测异常率与SSR检测异常率进行比较。另外,还对有酮症酸中毒(DKA)史和无DKA史的2组患儿SSR检测异常结果进行比较。结果 T1DM组患儿各肢体SSR起始潜伏期均较健康对照组明显延长(Pa<0.05)。健康对照组30例四肢均可引出SSR波形,T1DM组31例患儿四肢均可引出SSR波形;4例患儿至少有一肢不能引出SSR波形(11.4%),其中2例患儿四肢均未引出SSR波形(5.7%);21例(60%)患儿至少有一肢SSR缺失或起始潜伏期异常,其中15例(71.4%)有DKA史,高于无DKA患儿异常检出率(6例,42.9%),但2组比较无统计学差异。T1DM组患儿NCV检测异常10例(28.6%),较SSR起始潜伏期的检出异常率低,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SSR检测可早期发现糖尿病周围神经病交感神经小纤维病变,较NCV敏感。     

儿童感染后急性小脑共济失调临床分析

急性小脑共济失调（ACA）是小儿特有的综合征，多发生于各种急性感染之后，症状体征常只限于小脑功能障碍，严重的患者也可有全脑症状．需与其他小脑疾病鉴别。笔者回顾了1993年6月1日-2003年8月31日于我院诊断为急性小脑共济失调且病前有明确感染史或预防接种史的35例患儿情况，分析如下。