超声引导经皮穿刺胸部实性占位病变临床应用

经皮穿刺活检技术应用于临床进行疾病的确诊始于 19世纪 ,由于活检时为盲穿进行 ,加之早期使用的穿刺针多为粗针 (12Ｇ～ 18Ｇ ,外经 1 2ｍｍ～ 2 6ｍｍ) ,很多严重的穿刺后并发症限制了它在临床的应用。直到 2 0世纪 5 0年代 ,随着穿刺针的改进及多样化 ,各种影像学在临床应用的推广及病理学诊断方法的丰富 ,尤其是 70年代出现的灰阶超声及ＣＴ在穿刺引导时的应用 ,大大提高了穿刺诊断的确诊率并缩短确诊间期 ,明显降低了穿刺活检的并发症 ,为临床针对性治疗提供了可靠依据 ,使得影像引导下穿刺活检在临床得以广泛应用。一、超声引导经皮…     

超声造影评价肝肿瘤血流灌注及其机理的研究进展

超声声学造影是现代超声领域研究的热点之一,尤其是肝脏肿瘤的研究十分活跃.随着新型相关技术的迅猛发展,超声造影可得到丰富的肝肿瘤供血及血流灌注信息,并出现动态期相性造影增强变化,对肝肿瘤不仅有诊断与鉴别诊断的意义,而且有望成为无创性评价肝肿瘤的微循环及肿瘤新生血管形成过程的重要影像手段.     

超声引导经皮微波消融对紧邻胆囊肝癌的临床研究

目的探讨超声引导下经皮微波消融（PMCT）紧邻胆囊肝癌的有效性和安全性。方法2006年6月～2007年9月,31例患者的37个紧邻胆囊的恶性肿瘤行PMCT,本组病灶直径为0．8～5．9cm,平均3．2±1．7cm。随访患者2—16个月,平均随访期为7．1±4．3个月。并观察肿瘤灭活情况、肝功能、副作用及并发症。结果所有患者均未出现与操作相关的较严重并发症。其中术后17例患者发热,7例出现腹痛,17例出现发热,3例出现恶心、呕吐。肿瘤完全灭活率为89．1％;2例患者的3个结节分别于治疗后1个月、3个月、12个月出现肿瘤局部复发。结论PMCT对紧邻胆囊的肝癌病灶是一种安全、可行、有效的非手术治疗手段。     

肝素心包腔注入治疗结核性渗出性心包炎临床观察

肝素作为抗凝药物在临床上应用已久 ,近年来随着肝素研究的不断深入 ,临床应用范围及给药途径日趋广泛。我们自1992年 1月至 1998年 10月 ,对结核性渗出性心包炎患者辅以肝素心包腔内注入取得较好效果 ,现报道如下。1　资料及方法　1.1　病例选择　 6 0例均严格依据症状、体征、PPD试验、X线胸片、超声心动图 ,心包积液实验室检查 ,且除外其他疾患所致心包积液。确诊后随机分为肝素组和对照两组。肝素组共 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 40岁 ;对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 38.5岁 ,均为中等量…     

超声造影评价肝癌微波治疗疗效的初步应用

目的　探索超声造影能量多普勒血流检查评价微波治疗疗效的价值。方法　超声造影剂Levovist检查17例肝癌经皮微波凝固治疗病人。治疗前1d内及治疗后3d、7d对比检查能量多普勒血流图(PDI)、超声造影能量多普勒血流图(CEPDI)及瘤区再活检,并于治疗后1个月、3个月及6个月超声及增强CT随访。结果　(1)造影后CEPDI肿瘤区血流信号显示率明显增加(P＜0.05),并能显示瘤内细小血管的分布状况及其与周边血管尤其是肿瘤滋养血管及其分支进入肿瘤的详细部位;治疗后CEPDI瘤内及周边肿瘤滋养血管消失;(2)肝癌造影瘤内能量多普勒血流信号增强峰值时间平均43.3s,持续时间179.9s;(3)治疗后CEPDI瘤内血流阴性者再活检肿瘤坏死完全。结论　超声造影能量多普勒血流成像能清楚显示肝肿瘤滋养血管及其分支以及肿瘤内的分布状况,并能于治疗后短期内及时判断肿瘤坏死情况,可望成为临床超声检查观测肝癌局部治疗疗效并指导治疗的有效可靠方法。     

乳头括约肌切开术前后胰胆管测压术

为探明乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）切口大小对生理功能的影响，对３２例胰胆疾病患者检测了ＥＳＴ前后Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）压力、胰管压、胆管压，结果表明：ＥＳＴ前后压力变化大小，取决于切开范围大小。文献报道大切开（切口＞２．５ｃｍ）ＳＯ压降至０，胰胆管压也略有下降。该３２例采取中切开（切口１．５－２．０ｃｍ），切开前ＳＯ压为１．５４±０．２３ｋＰａ－１．９２±０．４５ｋＰａ，切开后降至０．６８±０．２０ｋＰａ－１．２２±０．３３ｋＰａ，胰胆管压切开前后变化不大。从保护器官生理功能来看，胰胆疾病者作ＥＳＴ切口大小应适可而止，ＳＯ压不宜降至０，除非有特殊需要，一般不宜提倡作大切开。     

非对称性二甲基精氨酸与动脉粥样硬化

非对称性二甲基精氨酸(asymmetric-dimethylarginine,ADMA)是L-精氨酸类似物,由含甲基化精氨酸残基的蛋白质在蛋白精氨酸N-甲基转移酶(PRMT)的催化作用下水解生成,能竞争性抑制内源性一氧化氮合酶(eNOS),使一氧化氮(NO)合成减少、活性降低,被称为内源性一氧化氮合酶抑制物。近年来研究显示,ADMA与动脉粥样硬化(AS)、心血管疾病等密切相关。目前有学者提出,ADMA是内皮功能失调的危险因子,也是一种心血管疾病的危险因子,可以作为AS的一种标识物(marker)。本文就ADMA的生物学特性及与动脉粥样硬化之间的关系作一综述。1ADMA的生…