超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应甩

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的效果。 方法 回顾性分析我科在2010 年1 月- 2012 年12月超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者110 例（156 个病灶） 治疗情况及并发症发生情况。 结果 110 例（156 个病灶）均穿刺置管成功,置管成功率100%。其中86 例在穿刺置管引流后临床症状及体征消失,超声检查肝内脓腔消失,血常规白细胞总数和中性粒细胞数正常,痊愈率达到78.2%（86/110）。本组并发症发生率为4.55%（5/110）。 结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床疗效可靠、创伤小、并发症少、复发率低,具备较高临床推广价值。     

提质增量,卓越发展:《国家科学评论》办刊实践与进展

【目的】 介绍《国家科学评论》(National Science Review,NSR)的办刊实践,以期促进我国英文科技期刊办刊经验的交流。【方法】 以NSR为研究对象,结合办刊特色及发展实践,探讨建设高水平期刊的策略与举措。【结果】 NSR在重要研究成果组约和发表、访谈和论坛举办、学术质量控制、学术影响提升等方面开展了大量卓有成效的工作,有效地提高了期刊的品牌声誉,较好地服务了学术传播与交流。【结论】 NSR初步实现了全方位、多角度反映中外自然科学研究重要成就的定位和目标,学术指标和影响力得到快速提升,其办刊实践可为我国科技期刊的高质量发展提供参考与借鉴。     

18例特发性脊柱侧弯背伸肌超微结构观察

特发性脊柱侧弯的病因尚不清楚．临床上对其骨性畸形较为重视．而对其肌力失调的研究甚少。本在光镜观察的基础上．对18例特发性脊柱侧弯两翻背伸肌的超散结构改变进行了观察分析。     

异位胰腺误诊胃溃疡行手术切除4例报告

<正> 异位胰腺多发生于胃幽门部及十二指肠球部,临床诊断较困难,常误诊为溃疡病行胃大部切除,近年遇到4例,报道如下:临床资料例1,男、23岁。上腹部阵发性疼痛5年,伴恶心呕吐,嗳气。反复发作、近一年     

低机械指数实时超声造影评价恶性肿瘤治疗后肝内复发转移的临床研究

目的:探讨低机械指数超声造影成像技术定性诊断恶性肿瘤治疗后肝内可疑复发转移病灶的价值。材料和方法:78个肝脏局灶性病变,同期行实时超声造影、CT增强检查,最终诊断经穿刺活检病理证实62个结节,另13个局部治疗后坏死结节及3个增生结节经综合影像及12~34个月随访证实。结果:超声造影诊断的敏感性96.2%,特异性92.3%,准确性94.9%,阳性预测值92.3%,阴性预测值96.2%。70个结节同期CT增强诊断,结果与最终诊断及超声造影诊断的一致性比较无统计学差别。结论:实时超声造影是定性诊断肝局灶性病变的有效方法,尤其对经肝动脉栓塞后碘油沉积病灶残存血流灌注的评判较CT具有优势。     

特殊护理小组干预对门诊部情绪波动较大患者的效果观察

目的 探讨特殊护理小组干预对门诊部情绪波动较大患者的影响.方法 选取门诊部情绪波动较大的患者52例,按随机数字表法分为对照组(实施常规心理干预)和观察组(实施特殊护理小组干预).对比2组患者护理前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)分值和护理效果,护理后幸福进取者问卷(happy enterprising individual questionnaire,HEIQ)分值,对比2组依从性和护理满意率.结果 护理前2组HAMD和HAMA分值差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组HAMA及HAMD分值均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组HEIQ中自我肯定、克服困难、幸福感分数均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组HAMA(88.46％)及HAMD干预总有效率(80.77％)均明显高于对照组(分别为76.92％、69.23％);观察组依从性(92.31％)和患者对护理满意率(84.62％)均高于对照组(分别为76.92％、73.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理小组干预能显著缓解门诊情绪波动较大患者的负面情绪,使其建立积极心态,积极配合治疗和护理.     

肺栓塞患者的护理体会

目的探讨不同病因引发肺栓塞患者的护理对策。方法对23例肺栓塞患者采用对症护理、并发症的预防及处理,配合临床治疗。结果 21例患者病情好转出院;余1例患者继发急性前间壁大面积心肌梗死,1例继发多脏器衰竭,均抢救无效死亡。结论严格的制动措施、严密的病情观察以及完善的心理护理和健康教育对预防和减少肺栓塞患者治疗中的并发症、提高护理质量、促进疾病康复具有重要意义。     

超声造影对肝内局灶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨实时灰阶超声造影（CEUS）对肝内局灶性结节的鉴别诊断价值。方法 164例患者常规超声共发现258个结节,应用新型造影剂SonoVue对其进行实时灰阶超声造影,多发结节患者选一典型结节重点观察,对造影资料行回顾性分析,以超声引导下穿刺活检、手术病理或增强CT和MRI的典型表现及随诊等作为最终确诊依据。结果恶性83例,良性81例,恶性结节开始强化时间（19.6±8.1）s与良性结节开始强化时间（22.1±9.2）s比较差异无统计学意义（P=0.066）,但恶性结节开始强化至造影剂基本廓清持续时间（64.3±31.3）s与良性结节持续时间（205.6±48.0）s比较差异有统计学意义（P=0.000）,超声造影鉴别良恶性结节的特异性、敏感性、准确性分别为93.9%、92.5%、93.2%,诊断肝细胞肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝硬化增生结节、肝内局灶性增生结节、脂肪肝背景中的局灶性脂肪缺失的准确性均在90%以上。结论肝内结节超声造影动脉早期快速增强不能确诊为恶性病灶,但结节延迟期仍呈高增强是大多数良性病灶的特征所在。     

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融治疗肝癌中的应用

目的 比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融疗法（PMCT）治疗肝癌中应用的优缺点。方法 选取40例原发肝癌患者，随机均分为七氟醚吸入麻醉组（S组）和丙泊酚静脉麻醉组（P组）。观察两组的诱导时间、苏醒时间、术中BP、HR和SpO2的变化，以及术中和术后并发症的发生情况。结果 两组诱导时间和苏醒时间之间的差异无统计学意义。P组治疗前后SBP、DBP和SpO2波动大于S组（P〈0．05）；S组恶心、呕吐的发生率较高，而P组注射痛和呼吸暂停的发生率高（P〈0．05）。结论 两种麻醉方法均能满足PMCT治疗肝癌的要求，七氟醚麻醉对呼吸、循环影响更小，但恶心、呕吐的发生率较高。     

肾上腺恶性肿瘤的超声诊断价值

目的 探讨超声对肾上腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性研究21例肾上腺恶性肿瘤患者的临床及超声资料,观测肿瘤的位置、大小、形态、回声及彩色血流信号,肿瘤与周围血管、脏器的毗邻关系等.结果 21例肾上腺恶性肿瘤中,肿瘤直径最大17.0 cm,最小2.5 cm.其中肾上腺皮质腺癌10例,肾上腺恶性嗜铬细胞瘤4例,神经母细胞瘤瘤和神经节母细胞瘤4例,肾上腺血管源性肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,转移性黏液腺癌1例.不同病理性质的肾上腺恶性肿瘤的声像图表现有一定差异:肾上腺皮质癌检出时体积相对较大;肾上腺神经母细胞回声不均匀,瘤内有多发点状强回声且血供丰富.超声共检出肾上腺恶性肿瘤20例,漏诊1例.结论 各类肾上腺恶性肿瘤的声像图具有一定的特征性表现,超声是诊断肾上腺恶性肿瘤有效的影像学检查方法,在临床上具有实用价值.