超声检查先天性肝纤维化1例

患者男 ,35岁 ,因上腹部不适 2月余就诊。在当地医院Ｂ超及ＣＴ检查提示肝右后叶占位性病变 ,而来我院进一步诊治。既往无慢性肝炎病史 ,未出现呕血或黑便等症状 ,有少量饮酒史。超声检查 :肝脏形态完全失常 ,表面呈大的分叶状及结节状 (图 1)。左叶增大 ,将第一肝门向右推移 ,肝实质回声不均匀 ,呈不规则高回声交错分布 ;肝右叶片状低回声区内可见血管正常穿行 ;右后叶增强ＣＴ显示强化区超声所见为不均匀扩张的肝静脉、肝动脉 ,但未见明确占位性病变 ,门静脉内径1.4ｃｍ ,肝动脉主干及肝内分支明显扩张 (图 2 )。脾静脉、肠系膜上静脉未见…     

原发性肝癌超声鉴别诊断的病理基础

目的 探讨形成肝癌超声不同回声的组织病理学基础。方法 经超声引导对肝脏186个实性不同回声病灶行穿刺组织学活检,分析与灰阶声像图相对应的组织病理改变。结果 90例肝癌中低回声者组织结构致密,细胞成分简单,声像图上有低回声暗环者有包膜,当癌组织内有大片脂肪变性,透明细胞或非液化性不均匀性坏死时,声像图上显示为高回声,除肝癌外的肝内实性占位病变具有上述组织病理改变时,可形成与肝癌相似的声像图回声。结论 肝癌声像图上的不同回声是其组织病理改变的声学表现,组织病理成分和构成决定了肝癌的回声特性。     

18例特发性脊柱侧弯背伸肌超微结构观察

特发性脊柱侧弯的病因尚不清楚．临床上对其骨性畸形较为重视．而对其肌力失调的研究甚少。本在光镜观察的基础上．对18例特发性脊柱侧弯两翻背伸肌的超散结构改变进行了观察分析。     

特发性脊柱侧弯肌组织形态学观察及电刺激疗法的应用

特发性脊柱侧弯肌组织形态学观察及电刺激疗法的应用王长纯，张承敏，赵健刚，范一凡，于晓玲特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯中最常见的一种，约占脊柱侧弯的７０％左右，其发病原因尚未明了。作者通过对６００例特发性脊柱侧弯矫形手术，发现特发性脊柱侧弯两侧背伸肌的不同，...     

异位胰腺误诊胃溃疡行手术切除4例报告

<正> 异位胰腺多发生于胃幽门部及十二指肠球部,临床诊断较困难,常误诊为溃疡病行胃大部切除,近年遇到4例,报道如下:临床资料例1,男、23岁。上腹部阵发性疼痛5年,伴恶心呕吐,嗳气。反复发作、近一年     

低机械指数实时超声造影评价恶性肿瘤治疗后肝内复发转移的临床研究

目的:探讨低机械指数超声造影成像技术定性诊断恶性肿瘤治疗后肝内可疑复发转移病灶的价值。材料和方法:78个肝脏局灶性病变,同期行实时超声造影、CT增强检查,最终诊断经穿刺活检病理证实62个结节,另13个局部治疗后坏死结节及3个增生结节经综合影像及12~34个月随访证实。结果:超声造影诊断的敏感性96.2%,特异性92.3%,准确性94.9%,阳性预测值92.3%,阴性预测值96.2%。70个结节同期CT增强诊断,结果与最终诊断及超声造影诊断的一致性比较无统计学差别。结论:实时超声造影是定性诊断肝局灶性病变的有效方法,尤其对经肝动脉栓塞后碘油沉积病灶残存血流灌注的评判较CT具有优势。     

特殊护理小组干预对门诊部情绪波动较大患者的效果观察

目的 探讨特殊护理小组干预对门诊部情绪波动较大患者的影响.方法 选取门诊部情绪波动较大的患者52例,按随机数字表法分为对照组(实施常规心理干预)和观察组(实施特殊护理小组干预).对比2组患者护理前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)分值和护理效果,护理后幸福进取者问卷(happy enterprising individual questionnaire,HEIQ)分值,对比2组依从性和护理满意率.结果 护理前2组HAMD和HAMA分值差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组HAMA及HAMD分值均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组HEIQ中自我肯定、克服困难、幸福感分数均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组HAMA(88.46％)及HAMD干预总有效率(80.77％)均明显高于对照组(分别为76.92％、69.23％);观察组依从性(92.31％)和患者对护理满意率(84.62％)均高于对照组(分别为76.92％、73.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理小组干预能显著缓解门诊情绪波动较大患者的负面情绪,使其建立积极心态,积极配合治疗和护理.     

肺栓塞患者的护理体会

目的探讨不同病因引发肺栓塞患者的护理对策。方法对23例肺栓塞患者采用对症护理、并发症的预防及处理,配合临床治疗。结果 21例患者病情好转出院;余1例患者继发急性前间壁大面积心肌梗死,1例继发多脏器衰竭,均抢救无效死亡。结论严格的制动措施、严密的病情观察以及完善的心理护理和健康教育对预防和减少肺栓塞患者治疗中的并发症、提高护理质量、促进疾病康复具有重要意义。     

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融治疗肝癌中的应用

目的 比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融疗法（PMCT）治疗肝癌中应用的优缺点。方法 选取40例原发肝癌患者，随机均分为七氟醚吸入麻醉组（S组）和丙泊酚静脉麻醉组（P组）。观察两组的诱导时间、苏醒时间、术中BP、HR和SpO2的变化，以及术中和术后并发症的发生情况。结果 两组诱导时间和苏醒时间之间的差异无统计学意义。P组治疗前后SBP、DBP和SpO2波动大于S组（P〈0．05）；S组恶心、呕吐的发生率较高，而P组注射痛和呼吸暂停的发生率高（P〈0．05）。结论 两种麻醉方法均能满足PMCT治疗肝癌的要求，七氟醚麻醉对呼吸、循环影响更小，但恶心、呕吐的发生率较高。     

血脂康、叶酸及两药合用对兔动脉粥样硬化形成的抑制

目的：观察血脂康、叶酸及两药合用对兔动脉粥样硬化病变形成的抑制作用。 方法：实验于2005—09／2006—01在锦州医学院科技楼生化实验室完成，选用健康日本大耳白兔40只。先给予普通颗粒饲料喂饲1周，然后采用随机数字表法分为5组，每组8只：①空白组：用普通颗粒饲料喂养。②高脂组：用高脂饲料（普通饲料＋10g／L胆固醇＋80g／L猪油）喂养。③叶酸组：高脂饲料＋叶酸1.3mg／（kg&;#183;d）。④血脂康组：高脂饲料＋血脂康0．05g／（kg&;#183;d）。⑤合用组：高脂饲料＋血脂康0．05g／（kg&;#183;d）＋叶酸1.3mg/（kg&;#183;d）。分组后共喂养12周。于给药12周末观察各组家兔主动脉组织病理形态学改变并观察其病变指标。包括主动脉斑块与内膜面积比值、内膜厚度、内膜与中膜厚度比值。 结果：40只家兔全部进入结果分析，无脱失。①各组家兔给药12周末主动脉组织的病理形态学改变：光镜见，空白组无内膜增厚和脂质沉积；高脂组内膜增厚最显著，斑块内脂质增加，含大量泡沫细胞;合用组最轻．斑块内脂质和泡沫细胞数量明显减少；叶酸组、血脂康组均介于高脂组和合用组之间。②各组家兔的主动脉斑块与内膜面积比值、内膜厚度、内膜与中膜厚度比值比较：叶酸组、血脂康组及合用组的斑块与内膜面积比、内膜厚度、内膜与中膜厚度比均显著低于高脂组[斑块面积／内膜面积：（80．31&;#177;1．25，80．05&;#177;1．64，66．23&;#177;1．32，87．63&;#177;2．15）％，（P〈0.05）；内膜厚度：（119．11&;#177;1.45，11933&;#177;1.23，66.39&;#177;1.41，144.95&;#177;2．88）μm，（P〈0．05）；内膜厚度／中膜厚度：（40．92&;#177;0．97，40．83&;#177;1．01，23．42&;#177;1．38，52．05&;#177;1.30）％，（P〈0．05）]。 结论：血脂康与叶酸均有抑制动脉粥样硬化形成的作用，两药联合使用抗动脉粥样硬化效果更佳。