入院登记处实施优质护理服务的实践与体会

目的总结某医院入院登记处开展优质护理服务的方法与效果。方法针对入院登记处特点,制定优质护理服务计划,采取小组责任制护理工作模式,合理安排人力,实行弹性排班,提高岗位技能,完善硬件设施,进行流程再造。结果提高了患者的满意度。结论在入院登记处实施优质护理服务是为患者提供全程、全面、连续、专业优质服务的基础。     

右兰索拉唑的合成工艺研究

目的 对右兰索拉唑的合成工艺进行研究。方法 以4-氯-2,3-二甲基吡啶-N-氧化物为起始原料,经酰化、水解、氯代、取代反应得到兰索拉唑硫醚,再进行不对称氧化、取代反应获得右兰索拉唑。结果 合成右兰索拉唑对映体过量值（ee值）为99.5%,总收率为21.6%。结论 改进后的工艺成本低、操作方法简单、后处理容易、收率高、产物纯度高、可用于工业放大生产。     

门急诊护士针刺伤的防护教育与效果调查

目的调查针刺伤防护知识教育前后门急诊护士针刺伤发生情况变化,了解护士针刺伤防护知识教育的作用。方法采用问卷调查法,调查针刺伤防护知识培训前后,门急诊护士年人均针刺伤人次。结果护士教育前后年人均被针刺伤人次分别为45次和28次,差异具有统计学意义(χ2=8.55,P<0.01)。结论针刺伤防护知识的教育及有效的防护措施可减少针刺伤的发生率。     

高血压病患者脉压指数与血管内皮功能相关性分析

目的 研究高血压痛患者的脉压指数(PPI)与血管内皮功能的关系,探讨脉压指数对高血压病临床治疗的指导意义.方法 选择高血压病患者120例,检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Scr、BUN;测定内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF);测量充血后肱动脉内径变化比(FMD)、含硝酸甘油后肱动脉内径变化比(NMD);按PPI分组,分析各组间各个指标的差异.结果 协方差分析(校正年龄)显示:随着PPI的增加,ET-1、ET-1/NO、vWF依次增加,NO、FMD依次减少,NMD无统计学差异;直线相关分析显示:脉压(PP)和PPI均与ET-1、ET-1/NO和vWF正相关,PP和PPI均与NO和FMD负相关.结论 PPI、PP均与血管内皮功能损害有较强的相关性;但是PPI比PP与血管内皮功能损害的相关性更大,对高血压病治疗和预测靶器官损伤更具有指导意义.     

白蛋白微气泡门静脉声学造影对肝癌血供的初步探讨

目的探讨肝癌门静脉血供及门静脉声学造影临床应用价值。方法对２０例肝癌行超声引导下经皮经肝穿刺门静脉白蛋白微泡声学造影。结果肝癌肿块内出现造影剂者占７５％（１５／２０）,较单纯彩色多普勒显像（ＣＤＩ）检出率（４５％）高,Ｐ＜０．０５;肿块内部造影剂明显充填者均为经肝动脉栓塞治疗后病例,且肿块直径多＞５．０ｃｍ;未经治疗的直径＜５．０ｃｍ肝癌,多呈现肿瘤局部低回声区域内出现偏心性局限性点、线状回声增强,伴肿块周边强回声带环绕。结论超声引导下经皮穿刺门静脉声学造影是研究肝肿瘤门静脉血供及其方式的安全灵敏方法。     

超声引导下穿刺活检诊断肝结核2例

肝结核是一种较为罕见的疾病 ,我们通过超声检查及超声引导下穿刺活检确诊肝结核 2例 ,现报告如下。例 1,男性 ,10岁 ,有牛羊疫区接触史 ,近 2个月经常出现发热、感冒。超声表现为 :肝大小、形态如常 ,于肝实质内测及多个结节状回声 ,其回声强弱不均 ,部分呈强回声后方伴声影 ,形态不规则 ,尤以左肝明显 ,部分边界清楚且周边呈强回声 ,其内呈不均质偏强回声 ,大小 1.5～ 3 .0ｃｍ。彩色多普勒血流显像显示 :结节周边及内部有少许动、静脉血流信号 ,动脉血流最大流速 0 .38ｍ/ｓ。另于腹腔测及多个低回声结节 ,大小 2 .0～ 3 .0ｃｍ ;脾 11.1…     

肝低机械指数灰阶超声造影定量分析的实验研究

目的：探讨肝脏不同部位灰阶超声造影效应及肝恶性肿瘤对其周围肝实质血流动力学的影响。方法：13只新西兰大白兔随机分为两组。A组5只,分别在8个剂量水平（剂量范围：0．02～0．16ml／kg）团注超声造影剂以寻找理想的造影剂量;B组8只,分别经耳缘静脉对其荷VX,瘤前、后团注超声造影剂．应用低机械指数灰阶超声造影和时间强度曲线,定量分析边缘部位及中心部位肝实质以及荷瘤前、后肝实质造影增强效应。结果：①在0．02～0．10ml／kg范围内．造影剂剂量与门静脉峰值信号强度呈直线相关关系（r=0．89）;在0．02～0．12ml／kg范围内,造影剂剂量与肝实质峰值信号强度呈直线相关关系（r=0．921。0．10ml／kg是兔理想的造影剂量;②与边缘部位肝实质相比,中心部位肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早,峰值强度较强．渡越时间较长。除左肝造影剂渡越时间外．肝脏中心部位与边缘部位各造影定量参数间差异具有统计学意义（P〈0．05）;③与荷瘤前相比．荷瘤后肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早,峰值强度较强,渡越时间较短,但其变化轻微．荷瘤前、后肝实质各造影定量参数间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：①边缘部位及中心部位肝实质超声造影定量参数不同：②灰阶超声造影不能完全反映肝脏恶性肿瘤对其周围肝实质血流动力学影响：肝实质超声造影定量分析对肝脏恶性肿瘤的诊断及预示价值尚待进一步研究。     

环磷腺苷葡胺后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察环磷腺苷葡胺(MCA)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 40只大鼠按随机数字表法分为空白对照组、缺血再灌注损伤组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组)和MCA后处理组(MCA组),每组10只。空白对照组仅行左冠状动脉左前降支套线而不阻断150 min,I/R组阻断30 min、再灌注120 min,IPO组在再灌注初短暂缺血10 s,再灌注10 s、反复6次、处理后同I/R组,MCA组在再灌注前10 min经静脉给予环磷腺苷葡胺注射液5 mg.kg-1,其他处理同I/R组。再灌注120 min后,测各组血清SOD活性及血清MDA含量、心肌ATP酶活性和心肌细胞凋亡指数(AI),电镜下观察细胞超微结构变化。结果与I/R组比,IPO组和MCA组血清SOD活性增高,血清MDA含量降低,ATP酶活性增高,AI减少显著,细胞结构损伤减轻。结论 MCA对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与改善能量代谢障碍有关。     

肘关节处不同部位静脉采血疼痛程度观察

目的：比较不同部位静脉采血时采血者的疼痛感觉程度。方法选择200例于同日2次采血检测生化项目的采血者,分别在不同部位采血进行自身对比。研究组以左肘关节凹陷处肘正中静脉作为采血部位,对照组以右肘关节两侧静脉为采血部位,采取视觉模拟评分法（ VAS ）对两组患者的疼痛程度进行评估。结果研究组无痛、轻度疼痛者117例（58?5％）,对照组为85例（42．5％）;研究组一次穿刺成功者为187例（93．5％）,对照组为164例（82．0％）。研究组均显著优于对照组（ P＜0．01）。结论肘关节凹陷处肘正中静脉作为采血部位与肘关节两侧的静脉相比,疼痛程度较轻,穿刺成功率较高,可提高患者的满意度。     

超声造影对肾脏良、恶性病变鉴别诊断的价值

目的：探讨超声造影在肾脏良、恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法：对31例肾脏占位性病变患者进行常规超声及实时超声造影检查,比较病变区造影剂灌注的变化规律,并与病理结果对照分析。结果：所有患者中恶性肿瘤17例,良性病变14例。分析超声造影特征后发现肾恶性肿瘤中11例表现为皮质期快速增强,廓清时间早于周围肾皮质,为快进快退型。良性病变超声造影特点为造影剂廓清过程与周围肾皮质一致或晚于肾皮质,囊肿造影全程均无增强。结论：超声造影可以清晰显示肾脏病变的血流灌注特征,对鉴别诊断肾脏病变的良、恶性有重要的实用价值。