单极植入式微波天线肝组织微波凝固实验研究

目的 超声引导经皮穿刺导入微波，尽可能完全凝固探部肿瘤而又保护周围正常组织。方法 采用UMC-I型超声引导微波凝固治疗仪进行离体及活体肝实验。结果 微波频率2450MHz、27mm长度芯线天线辐射肝组织，可形成类圆形椭球体凝固区；能量60W300s辐射可形成约3．7cm×2.6cm×2.6cm不可逆凝固坏死区，对应该坏死区边缘的温度为61.95±5．81℃；微波作用后肝组织坏死与温度分布及声像图变化有良好相关性。结论 超声引导下微波凝固肝组织为局部组织融蚀的可靠方法。     

左、右半肝不同部位灰阶超声造影的定量研究

目的 研究左、右半肝不同部位肝实质灰阶超声造影效应及其造影定量参数的差异。 方法 团注法经耳缘静脉分别对10只新西兰大白兔注入超声造影剂Sono Vue^TM，应用CnTi低机械指数实时灰阶造影匹配成像技术和声学定量时间一强度曲线分析（Wash-in／Wash-out）软件，定量分析左、右半肝边缘部位及中心部位肝实质造影增强效应。 结果 造影剂在肝内呈动态增强过程。（1）与边缘部位肝实质相比，中心部位肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早，峰值强度较强，渡越时间较长。除左肝造影剂渡越时间外，中心部位与边缘部位肝实质各造影定量参数间差异具有显著性意义（P〈0．05）；（2）与左半肝相比，右半肝中心部位及边缘部位肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早，峰值强度较强，渡越时间较长。除边缘部位的造影剂开始增强时间外，左、右半肝肝实质造影定量参数间差异具有显著性意义（P〈0．05）。 结论 左、右半肝肝实质灰阶超声造影定量参数不同；在同一半肝内，边缘部位与中心部位肝实质超声造影定量参数亦不同。在对肝脏病变进行定量研究时，考虑到这种差异及病变的生长部位对临床诊断和鉴别诊断意义重大。     

乳房颗粒细胞瘤1例

患者女性，２６岁。左乳无痛性包块１年，生长缓慢。查体：左乳头外侧乳晕边缘触及孤立性结节，较硬，界限清，活动良好。择期行肿块切除。病理检查肉眼见肿物圆形，直径１．２ｃｍ，包膜完整。切面实性，灰黄色，质中等硬。镜下见瘤细胞呈多边形、长圆形，界限不清。肿瘤...     

肝局灶性病变的超声造影定量分析及其在定性诊断中的意义

目的评价肝局灶性病变的超声造影参数在肝局灶性病变定性诊断中的意义。方法采用对比脉冲序列超声造影成像技术及ACQ定量分析软件,记录59例患者共70个肝局灶性病灶的造影剂到达时间、造影剂灌注达峰值强度时间,并比较良恶性肿瘤在这些参数上的差异。结果肝良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织造影剂到达时间分别平均为(15.26±2.79)s,(12.71±2.11)s及(15.88±3.00)s,恶性病灶组造影剂到达时间显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织(P=0.000);良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织造影剂灌注达峰值强度所用时间分别为(39.63±5.36)s,(23.25±4.55)s及(38.04±4.19)s,恶性病灶组显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织(P=0.000);良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织的峰值强度分别为(23.12±4.01)dB,(25.83±3.56)dB及(16.45±3.89)dB,良性组与恶性组间差异无统计学意义,但均显著高于病灶旁肝组织(P=0.000)。结论肝局灶性恶性病灶造影剂到达时间及造影剂达峰值强度的时间均显著早于良性病灶,在肝局灶性病变的定性诊断中具有一定的参考价值。     

声诺维超声造影与激光多普勒评价兔VX2肝癌血流灌注的实验对照研究

目的用激光多普勒对照研究声诺维超声造影评价兔VX2肝癌血流灌注的可靠性.方法团注法声诺维超声造影及激光多普勒分别扫查8只兔VX2肝癌表面及左肝正常肝组织,绘制时间-强度曲线获取峰值强度(PI),激光多普勒计算局部平均血流灌注量,2种方法统计学分析其相关性.结果VX2肝癌表面及其旁肝组织的峰值强度分别为(3.69±1.02)、(2.55±1.13);VX2肝癌表面及正常肝组织的平均血流灌注量分别是(2.93±0.68)、(0.96±0.34),经统计学分析2种方法相关性良好(r=0.97,P＜0.01;r=0.94,P＜0.01).结论声诺维超声造影评价肝癌和正常肝脏组织血流灌注可靠,具有较广阔的应用前景.     

超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤

目的观察超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤的安全性和临床疗效。资料与方法 9例肾上腺肿瘤患者(9个病灶),其中肾上腺转移癌5例,肾上腺嗜咯细胞瘤1例,肾上腺非功能性腺瘤3例。肿瘤直径2.0～4.5cm。治疗时在超声引导下将水冷式微波天线置入肿瘤内,肿瘤直径<2cm者使用一根微波天线,肿瘤直径>2cm者使用2根微波天线。邻近肠道的肾上腺肿瘤,在微波辐射时瘤周测温,保持治疗温度<54℃,同时辅以瘤周无水乙醇注射(5～8ml)以增强疗效。微波消融后3d内行超声造影观察有无残存肿瘤,造影无肿瘤残存者于治疗后第1、3个月,随后每3～4个月行增强CT/MR评价肿瘤的治疗效果。结果 8例病灶在1次消融后完全坏死,1例病灶在2次消融后完全坏死,微波消融无严重并发症出现,随访期内未发生肿瘤局部复发。结论超声引导经皮微波消融肾上腺肿瘤安全有效、副作用小,是治疗局限性肾上腺肿瘤的有效方法。     

心室电风暴

心室电风暴是心室电活动极度不稳定所导致的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制.随着ICD的临床应用及冠心病发病率的逐年增加,心室电风暴的发生率较前显著增加.本文对心室电风暴病因及诱因、发病机制、临床表现、心电图特点及治疗加以简述.     

超声造影用于肝癌局部消融治疗

0引言超声造影技术是利用超声造影剂与机体组织间较大的声特性阻抗的差异,人为地增大含造影剂的血液与相邻组织之间的声阻抗差,使获得的相关超声图像反差加大,从而清楚显示含造影剂的细小血流信号及微血管灌注.与常规超声检查相比,超声造影具有敏感地显现肝肿瘤,更准确地鉴别诊断,清楚地显示肝脏和肿瘤的血流状况及组织灌注等优势,可以应用于超声引导肝癌局部消融治疗的全过程.     

超声造影对脂肪肝内低回声病变定性诊断的应用价值

目的 研究超声造影对脂肪肝内低回声病变的定性诊断价值.方法 143个脂肪肝内低回声病变进行常规超声与超声造影检查.结果 脂肪肝内低回声病变良恶性鉴别诊断常规超声曲线下面积0.800±0.050,超声造影曲线下面积1.000±0.000,2种方法差别有统计学意义(P<0.005).常规超声鉴别恶性的敏感性、特异性、准确性分别为48%、78%、72.7%;超声造影鉴别恶性的敏感性、特异性、准确性分别为100%、99.2%、99.3%.结论 超声造影显著提高了脂肪肝内低回声病变的定性诊断效能.