非对称性二甲基精氨酸与动脉粥样硬化

非对称性二甲基精氨酸(asymmetric-dimethylarginine,ADMA)是L-精氨酸类似物,由含甲基化精氨酸残基的蛋白质在蛋白精氨酸N-甲基转移酶(PRMT)的催化作用下水解生成,能竞争性抑制内源性一氧化氮合酶(eNOS),使一氧化氮(NO)合成减少、活性降低,被称为内源性一氧化氮合酶抑制物。近年来研究显示,ADMA与动脉粥样硬化(AS)、心血管疾病等密切相关。目前有学者提出,ADMA是内皮功能失调的危险因子,也是一种心血管疾病的危险因子,可以作为AS的一种标识物(marker)。本文就ADMA的生物学特性及与动脉粥样硬化之间的关系作一综述。1ADMA的生…     

三维可视化术前规划系统辅助超声引导微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌效果的初步研究

目的评估三维可视化术前规划系统辅助超声引导下,经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗直径大于5 cm的单病灶原发性肝细胞肝癌的安全性及临床应用价值。 方法选取2015年5月至2017年8月在解放军总医院介入超声科接受微波消融治疗的40例患者,这些患者病灶均为单发大于5 cm原发性肝细胞肝癌,其中21例接受无三维术前规划的常规超声引导下经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗,19例接受三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗,采用Kaplan-Meier及Log-rank检验比较2组间有无复发生存及总生存的差异。 结果三维术前规划组和无三维术前规划组1、3年总生存率分别为94.7%、38.5%,100.0%、34.4%,差异无统计学意义（P=0.745）;1、3年无进展生存率分别为100.0%、64.6%,89.5%、18.8%,差异有统计学意义（χ²=1.210,P=0.014）。两组患者均未出现消融相关严重并发症及死亡。 结论三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗大于5 cm原发性肝癌可提高消融治疗的无肿瘤进展生存率,并表现出较好的安全性,将为消融治疗提供新的辅助手段,为进一步智能消融治疗打下基础。     

肾上腺恶性肿瘤的超声诊断价值

目的 探讨超声对肾上腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性研究21例肾上腺恶性肿瘤患者的临床及超声资料,观测肿瘤的位置、大小、形态、回声及彩色血流信号,肿瘤与周围血管、脏器的毗邻关系等.结果 21例肾上腺恶性肿瘤中,肿瘤直径最大17.0 cm,最小2.5 cm.其中肾上腺皮质腺癌10例,肾上腺恶性嗜铬细胞瘤4例,神经母细胞瘤瘤和神经节母细胞瘤4例,肾上腺血管源性肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,转移性黏液腺癌1例.不同病理性质的肾上腺恶性肿瘤的声像图表现有一定差异:肾上腺皮质癌检出时体积相对较大;肾上腺神经母细胞回声不均匀,瘤内有多发点状强回声且血供丰富.超声共检出肾上腺恶性肿瘤20例,漏诊1例.结论 各类肾上腺恶性肿瘤的声像图具有一定的特征性表现,超声是诊断肾上腺恶性肿瘤有效的影像学检查方法,在临床上具有实用价值.     

微波消融对老年原发性肝癌患者肝功能的影响

目的比较老年组与中青年组原发性肝癌(HCC)患者微波消融治疗后肝功能、胆碱酯酶、白蛋白等实验室检测指标的变化。方法回顾性地研究2013年1月1日至2013年12月31日于解放军总医院介入超声科行超声引导下微波消融治疗的单发HCC患者343例,其中老年组(年龄60岁)131例,中青年组(年龄≤60岁)212例。结果老年组患者微波消融治疗后白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)均较治疗前明显升高,血清白蛋白(A1b)及胆碱酯酶(ChE)较治疗前明显下降(P0.01),中青年组HCC患者微波消融治疗后WBC、ALT、AST、TB显著升高(P0.01),而消融治疗后ChE轻度升高及Alb轻度下降,但与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。将两组患者消融治疗前后WBC、ChE、ALT、AST、A1b、TB的差值进行组间比较,发现中青年组患者ALT升高较老年组患者明显(P=0.048),余指标消融治疗前后改变两组之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论微波消融治疗后两组患者均出现反映肝功能的指标明显升高,反映肝脏储备功能的ChE和Alb在老年患者较中青年患者下降更加明显,说明老年患者肝脏储备功能更差。     

快速染色法在细胞学诊断中的应用

快速染色法在细胞学诊断中的应用１于晓玲２黄蔚作为细胞学常规技术的ＨＥ和巴氏染色法操作程序复杂，费工费时，延长了报告时间。近年来，我们采用改良的Ｗｒｉｇｈｔ染色法（Ｄｉｆ－Ｑｕｉｋ染色法）对１３０例针吸、阴道、胸腹水涂片作对照观察，取得了良好效果，现介...     

瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗肝癌的临床观察

对 2 2例经组织病理学诊断的肝癌志愿者的 2 8个结节行高聚生瘤区注射治疗。其中 ,肝细胞癌 (ＨＣＣ) 19例 ,转移癌 3例 ,原发癌为胃癌者 2例 ,直肠癌 1例 ;低分化癌 9例 ,中分化癌 11例 ,高分化癌 2例。肿瘤最大径线 1 7～ 5 5ｃｍ ,平均 3 8ｃｍ。其中 ,<3ｃｍ者 8例 ,3～ 5ｃｍ 9例 ,>5ｃｍ 5例 ;单发结节者 16例 (占 73% ) ,双结节者 6例 (占 2 7% )。全部病例均于高聚生肝内注射前接受超声引导经皮穿刺微波凝固治疗 ,并经穿刺组织学活检证实肿瘤呈凝固性坏死。高聚生肝内注射前行常规肌肉注射 ,试验性给药3天 ,剂量分别为 5 0 0Ｕ、10…     

室性早搏引起的心搏量变化

室性早搏引起的心搏量变化于晓玲（附属第一医院干部病房）王倬（附属第一医院心功能室）杨国栋（凌海市余积地区医院）室性早搏（室早）是临床上最常见的心律失常，既往的研究多强调室早的产生机制及室早引起猝死的危险性［１．２］，而对室早本身对人体的影响研究较少。...     

外伤性脾破裂患者的心理护理

外伤性牌破裂是一种常见的外科急腹症，均有腹部受暴力拉伤史．年龄不等，但发病都是突发的意外事件。现就其心理特点谈一下心理护理的体会。至临床资料1990年1月至1996年10月．共收治38例．年龄8～58岁，其中男26冽．女12例。本组病例均经手术治疗，由于术前、后的精心护理．使病人痊愈出院。2心理特点2．1紧张、焦虑、恐惧由于外伤性牌破裂病人发病突然．腹痛、腹胀明显．担心脾切除后会影响身体的正常功能．病人心理负担较重，往往表现为沉默寡言．忧心仲忡，烦躁不安等。2．2忧愁、抱怨、悲观患病由他人造成且病情又较重，女性表现尤为…     

上消化道宽蒂息肉和部分粘膜下肿瘤的内镜治疗

本文报告了于病灶基底部注射高渗盐水—利多卡因—肾上腺素混合液(HS-L-E)结合圈套器高频电摘除上消化道宽蒂息肉及部分粘膜下肿瘤的方法。结果显示:20例宽蒂息内和4例粘膜下肿瘤均被完整摘除,术中及术后无任何并发症。结果表明:此法是安全、有效的。