膀胱尿压测评系统对脊髓损伤神经源性膀胱患者影响研究

目的探讨膀胱尿压测评系统对脊髓损伤神经源性膀胱患者的影响。方法选取天津市人民医院自2013年1月至2018年3月收治的110例脊髓损伤神经源性膀胱患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组55例。A组采用常规干预;B组采用膀胱尿压测评系统,并根据测评管理情况进行个体化康复干预。比较两组患者治疗有效率、治疗前后24 h排尿指标及尿路感染发生率。结果 B组有效率92.7%(51/55),显著高于A组的70.9%(39/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组排尿次数、漏尿次数、残余尿量均小于治疗前,且B组小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);尿量、膀胱安全容量均大于治疗前,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组尿路感染发生率为10.9%(6/55),明显低于A组的36.4%(20/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱尿压测评系统可改善脊髓损伤神经源性膀胱患者的膀胱功能,促进患者正常排尿,并有助于降低尿路感染的发生风险。     

中国专科医师培训（骨科）细则

骨科是研究运动系统疾患的学科。骨科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，已完成骨科相关科室轮转（获得外科专科医师资格或接受外科住院医师规范化培训后），接受并通过骨科专科医师培训，能够对骨科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对骨科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟练的骨科手术操作技能，能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需的专业英语水平的复合型人才。     

CO2激光治疗腋臭50例

资料:腋臭患者50例,其中男性30例,女性20例;年龄17～30岁,平均25岁。方法:常规局部消毒、麻醉。ＣＯ2激光束与皮肤垂直,以15Ｗ功率点射毛孔,距离10～20ｍｍ,照射深度35～45ｍｍ。治疗分2次进行,每次间隔点射毛孔。术后创面涂京万红药膏,无菌敷料包扎,并服用适量消炎药物。结果:本组50例的治疗有效率为100%。随访观察1～7年,46例痊愈,治愈率为92%。体会:①ＣＯ2激光治疗腋臭有手术时间短、术中出血少、术后愈合时间短等优点。但治疗中要注意掌握好照射深度,以免损伤重要血管、神经;术后应保持局部干燥,防止感染。②分2次治疗可减少一次性治疗…     

选择性前路胸腰弯/腰弯融合治疗青少年特发性脊柱侧凸

背景：自King提出对King II型特发性脊柱侧凸可进行选择性胸弯融合的概念以来,关于选择性胸弯融合后胸弯和腰弯均可获得良好矫形的报道很多。同样,对结构性胸腰弯/腰弯和非结构性胸弯患者,选择性胸腰完/腰弯融合也可获得良好的双弯矫形效果,然而这方面的报道很少。我们分析了此类青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者在接受选择性前路胸腰完/腰弯融合后双弯的矫正情况。 方法 回顾行选择性前路胸腰段/腰段融合的AIS病例的临床及影像学资料。测量分析Cobb角、主弯和次弯的矫形率、冠状面平衡、下融合椎倾斜度、下融合椎下位椎间角和放射学双肩高度。 结果 共40例患者,胸腰弯/腰弯冠状面Cobb角术前平均为43.9°,术后矫正为8.7°,矫正率为80.6%(P=0.000);胸弯冠状面Cobb角术前平均为27.2°,术后矫正为14.3°,自动矫正率为50.5%(P=0.000)。;末次随访时胸腰弯/腰弯和胸弯分别为13.7°和17.1°,矫形丢失平均分别为5.0°和2.9°。冠状面平衡术前、术后分别为13.2 mm和11.5 mm,随访时为5.6 mm,明显好于术后(P=0.001)。 下方融合椎（LIV）倾斜术前平均为23.5°,术后为8.3°,较术前显著改善（P＝0.000）;末次随访时保持良好,为10.6°。冠状面下方融合椎下位椎间盘开角（LIVDA）术前为3.5°,术后增加到5.5°(P=0.100),末次随访时明显加重,为7.4° (P=0.012). 手术前、后及随访时双肩高度差分别为7.3 mm、5.6 mm和2.2 mm。随访时的双肩高度差明显优于术后(P=0.002)。结论 前路选择性胸腰弯/腰弯融合与固定,双弯均可获得良好的矫形效果、冠状面平衡和双肩高度差,但下方融合椎下位椎间盘开角较大。     

参苓白术散对肠道菌群及免疫调节作用的探讨

参苓白术散是治疗脾虚泄泻的常用方,对调节肠道菌群、增强机体免疫力均有明显作用,故可明确参苓白术散治疗脾虚泄泻的机制与肠道菌群以及机体免疫平衡相关,为临床使用参苓白术散治疗脾虚泄泻提供参考依据。     

Carboxymethylpachymaran enhances immunologic function of dendritic cells cultured in two kinds of hepatoma carcinoma cell line’s supernatant via nuclear factor κB/Rel pathway

Objective:To study the immunologic function of dendritic cells(DCs) cultured in two kinds of hepatoma cell line’s supernatant and the enhancing effects of carboxymethylpachymaran(CMP) on DCs.Methods:DCs were harvested after stimulation by granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) and interleukin(IL)-4 from umbilical cord blood using density-gradient centrifugation method. Cultured supernatant of two hepatoma cell lines(HepG2 and HepG2.2.15) were collected for condition medium(CM) according to a volume ratio of supernatant to incomplete RPMI-1640 medium,which was 3:1.CMP was dissolved in incomplete RPMI-1640 medium.Experimental groups were divided according to the culture medium,either CM or with CMP in it.DCs subsets CD83,CD86,CD1a,and d-related human leukocyte antigens(HLA-DR) were analyzed by flow cytometry.The proliferation ability of allogeneic T cells in mixed lymphocyte reaction(MLR) stimulated by DCs was examined by 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5- diphenyltetrazolium bromide(MTT) analysis.IL-12p70,interferon-γ(IFN-γ),and nuclear factor k B(NF- k B) were detected by enzyme-linked immunosorbent assay analysis.Results:The proliferation of lymphocytes and secreting level of IL-12 and expression of phenotype of DCs cultured in two kinds of CM were lower than those of normal group(P<0.01).Compared with the normal group,groups treated with CMP showed a higher expression level of DCs subsets,lymphocyte reproductive activity,as well as IL-12 and IFN-γsecretion levels.Groups treated with CMP also demonstrated higher levels of DCs phenotype expression and IL-12 and IFN-γsecretion in supernatant of MLR and higher lymphocyte reproductive activity compared with CM group(P<0.05).Compared with the normal group,the expression level of NF-k B in DCs nuclear was higher in CMP groups but lower in two CM groups(P<0.05).After CMP was added,the NF-κB expression levels of two CM groups were increased compared with levels before CMP was added(P<0.05).However,there was no significant difference between the two CM groups(P>0.05).Conclusions:Two kinds of hepatoma cell line’s supernatant can inhibit the immunologic function of DCs.This suppressive effect may be related to the inhibition of NF-κB/Rel pathway.CMP may up-regulate the DCs function by activating the NF-κB/Rel pathway.     

牵引加小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折31例

我院自 1991年至 1996年 12月收治儿童股骨干骨折 31例 ,报告如下。1　一般资料本组 31例中男 2 6例 ,女 5例 ;年龄1～ 10岁。左 16例 ,右 15例。2　治疗方法年龄小于 3岁者 ,选择双下肢悬吊牵引 ;3～ 6岁行皮牵引 ;大于 6岁行胫骨上段骨牵引。牵引 3～ 5ｄ后床头拍Ｘ线片了解骨折对位情况。根据移位情况同时行小夹板外固定。牵引时间 4～ 6周 ,年龄大的儿童适当延长牵引时间。3　治疗结果31例均经 6个月后复查 ,患侧与健侧等长 ,Ｘ线片示对位、对线良好 ,已有大量骨痂形成 ,关节功能良好 ,无骨不连现象。4　讨论小于 3岁小儿双下肢悬吊牵引…     

某部小散远单位水源水质的综合评价

目的应用水源水质综合评价方法,对2013年某部小远散单位水质状况进行评价,为确保官兵安全用水提供依据。方法按照水质指标对人体健康影响程度的不同分为5类,采用加权平均法、最差因子判别法、内梅罗法计算综合指数。结果第一类综合指数为1.58,属于4级水质;第二类综合指数为0.10,属于1级水质;第三类综合指数为0.14,属于1级水质;第四类综合指数为1.41,属于3级水质;第五类综合指数为0.71,属于2级水质;总的综合指数为0.67,属于2级水质。结论按照综合指数法,该部小散远单位水源水质总体评价良好。     

健康教育程序对抑郁患者临床症状及生活质量的效果分析

目的探讨健康教育程序对抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响。方法选择2016年1月～2017年3月我院收治的152例首发抑郁症患者为研究对象,随机分成对照组(n=76)与研究组(n=76),对照组实施传统健康教育,研究组于对照组基础上实施健康教育程序,对比两组干预前后的抑郁状况、健康调查简表(SF-36)评分及临床疗效。结果干预前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和SF-36评分组间无明显差异(P0.05);干预后两组患者的HAMD评分较干预前均有所降低,SF-36评分均升高,且研究组HAMD评分低于对照组,SF-36评分高与对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率比研究组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规健康健康教育和护理基础上,应用健康教育程序可更明显改善抑郁症患者的抑郁情绪,提高生活质量及临床疗效。