善待患有老年性痴呆症的老人

老年性痴呆者大多起病缓慢,最初常常以性格改变为主要表现,如主观任性、自私狭隘、自信固执、急躁易怒、多疑多虑、生活懒散、工作随便、记忆力减退、注意力涣散等;其后,日复一日,症状逐渐加重,出现智能进行性衰退,比如语言重复、行为幼稚、缺乏羞耻感,有时又表现出一种异常的兴奋现象,如好猜疑、好激动,并伴有一些破坏性的冲动行为.     

CT引导下介入法治疗无手术指征肺癌的临床探讨

目的探讨局部化疗加全身静脉化疗的方法,并对两者之间的优缺点进行评价.方法两组患者均采用CE方案全身静脉化疗,观察组于每个周期第7天行CT定位下局部化疗,5个周期结束后进行疗效评价,所有生存病人随访2年以上.结果①观察组34例肺癌中总有效率88.2%,与对照组的50.0%相比,有显著性差异(x2=6.142,P<0.005);②1年生存率观察组61.8%,对照组44.4%;2年生存率观察组44.4%,对照组20.5%,两组2年生存率比较,差异有显著性(x2=8.60,P<0.005);③观察组Ⅰ度可逆性骨髓抑制反应17.7%,对照组35.3%,两组比较有显著性差异(x2=4.885,P<0.005).结论局部化疗加全身静脉化疗的疗效好,病人生存率高,全身副反应小,值得推广.     

先天性脊柱侧凸患者的背部皮肤病变及其临床意义

目的 分析先天性脊柱侧凸患者背部中线处皮肤病变及其临床意义.方法 回顾性分析在我院初次诊治、存在背部中线处皮肤病变的先天性脊柱侧凸,除外脊髓脊膜膨出患者.结果 在1990年～2005年诊治的先天性脊柱侧凸患者中,63例患者存在背部中线处皮肤病变,具体表现为背部异常毛发32例,皮肤色素斑22例,背部软组织包块3例,背部皮肤凹陷1例,色素斑和异常毛发3例,异常毛发和皮下结节2例.13例(20.6%)患者同时存在椎管内异常,包括脊髓纵裂10例,脊髓空洞症2例,脂肪瘤1例.13例患者中,先天性脊柱侧凸类型表现为形成障碍3例,分节障碍2例,混合型8例,84.6%(11/13)为多发椎体畸形.此13例患者的皮肤异常具体表现为多毛7例,色素斑3例,背部肿物2例,皮肤凹陷1例,不同皮肤异常类型之间椎管内异常的发生率比较无统计学意义.同期诊治无背部皮肤病变的先天性脊柱侧凸294.例,11例(3.7%)存在椎管内异常,其发生率同存在皮肤病变的患者相比,差异存在统计学意义(P=0.000).结论 背部中线处皮肤病变可能是先天性脊柱侧凸患者尤其是合并多发椎体畸形者合并椎管内异常的一个标志.     

夏令老人三补

盛夏酷暑,气温高,湿度大,对老年人的健康影响很大.由于老年人生理机能衰退,象皮肤汗腺萎缩,循环系统功能低下等,散热不畅,不耐暑热,稍不注意便会引起中暑,或诱发中风、心肌梗死、心脑血管等疾患.夏季,人体新陈代谢旺盛,蛋白质等营养物质分解加快,暑气又易人心而伤人正气,导致老人出现各种虚弱症状.根据中医"虚则补之"的原则,适当合理地进补,对提高老人身体素质,安度炎夏很有帮助.     

非融合技术在脊柱外科的应用

脊柱融合术是长久以来脊柱外科医生治疗脊柱疾病不可或缺的方法,随着对脊柱生理功能研究的不断深入,脊柱融合后可能发生的融合节段运动功能丧失、邻近节段退变病等并发症促使一些学者开发研究保留脊柱节段运动功能的非融合脊柱功能重建技术,具体在颈椎主要为颈椎间盘置换术,在腰椎主要为人工髓核置换术、腰椎间盘置换术以及后方动力性稳定技术.脊柱非融合技术可保留脊柱节段的运动功能,避免脊柱融合后节段间的应力改变,可减轻甚至避免邻近节段退变的发生.但这些新技术有其各自的适应证、禁忌证及相应的并发症,在其优点的背后也有许多新问题需要更深入地研究,还需要长期的、前瞻性随机研究来判断非融合技术的利与弊.     

静脉血栓栓塞症患者活化蛋白C抗性及凝血因子V活性和基因多态性研究

本研究旨在观察静脉血栓栓塞患者凝血因子V(Factor V,F V)活性改变,检测活化蛋白C抗性(activated protein C resistance,APCR)和凝血因子V基因F V Leiden、F V Cambridge、F V Hong Kong、F V Asp79His和F V I359T多态性.对95例静脉血栓栓塞患者(其中下肢深静脉血栓79例,肺栓塞4例,下肢深静脉血栓合并肺栓塞12例)和95例正常对照者.应用限制性内切酶片段长度多态性测定FV Leiden、F V Cambridge和F V Hong Kong多态性,用MassARRAYTM技术检测F V Asp79His、F V I359T多态性.以一期法和校正的APTT试验分别对其中的65例静脉血栓栓塞患者和60例正常对照者行凝血因子V活性水平和活化蛋白C抵抗检测.结果表明静脉血栓栓塞患者血浆凝血因子V活性水平(108.03%±28.29%)高于对照组(95.17%±29.75%),差异有显著性统计学意义(P=0.008);静脉血栓栓塞组活化蛋白C抵抗阳性13例(20.0%),对照组3例(5.0%),二组比较,有统计学意义(P=0.012).二组均未发现FV Leiden、F V Cambridge、F V Hong Kong、FV Asp79His和FV I359T多态性.结论凝血因子V活性升高和活化蛋白C抵抗是静脉血栓栓塞的危险因素,但APCR与F V Leiden、F V Cambridge、F V HongKong、F V Asp79His和F V I359T多态性无关.     

肠梗阻在B超诊断下选择剖腹探查术的体会

我院自90年以来,通过B超诊断肠梗阻手术指征,取得满意效果。例:患者男,69岁。B超探查:全     

功能性DNR治疗变应性鼻炎合并哮喘患者的临床探讨

目的探讨DNR在治疗变应性鼻炎和哮喘中的应用以及DNR治疗变应性鼻炎对哮喘的影响。方法采用奥世电气公司提供的DNR数字热能治疗系统Du型耳鼻喉科专用,治疗变应性鼻炎276例。结果随访2年,显效78例(28%)(伴哮喘10例),好转167例(60.5%)(伴哮喘53例),无效31例(11%)(伴哮喘14例),总有效率为88.5%。结论 DNR只是治疗变应性鼻炎和哮喘的一个较好的方法,DNR治疗变应性鼻炎疗效显著者,其哮喘改善也明显。     

高等医学院校青年教师培养模式的探索与实践

随着医学院校办学规模的不断扩大,师资队伍中青年教师占有较大比例,他们的培养质量直接关系到学校的发展,影响到医学生的培养质量.因此,重视和加强青年教师的培养,无疑成为医学院校面临的重要课题.应该从教育理念、政策和制度等多方面加强医学院校教师队伍建设,采取多种形式、多种渠道培养青年教师,以尽快提高青年教师的智能结构和综合能力.     

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨膝痹康方在兔膝骨性关节炎模型中的作用机制

目的 探讨膝痹康方治疗兔膝骨性关节炎(KOA)的作用机制。方法 将30只大白兔随机分成空白组、模型组、塞来昔布组、膝痹康方低剂量组和膝痹康方高剂量组,每组6只。除去空白组以外,其他4组采用膝关节内注射木瓜蛋白酶方法建立KOA兔模型,模型制备成功后各药物组分别进行干预,4 w后,取兔血清及膝关节软骨组织,使用苏木素-伊红(HE)染色法观察关节软骨,染色酶联免疫吸附试验(ELISA)检测兔血清中的白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,Western印迹检测关节软骨中Wnt3a、β-连环蛋白(catenin)、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平。结果 与模型组比较,膝痹康方高、低剂量组、塞来昔布组明显改善膝关节软骨损伤,兔血清中IL-1β、IL-6和TNF-α表达、兔关节软骨组织中Wnt3a、β-catenin及Bax蛋白表达量显著降低,Bcl-2蛋白表达显著升高(均P<0.05)。结论 膝痹康方可以通过抑制Wnt/β-catenin信号通路及细胞凋亡延缓KOA炎性反应,减轻软骨破坏,从而缓解KOA兔模型的症状。