介入术后肿瘤患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性分析

目的了解介入科肿瘤患者的睡眠质量、焦虑抑郁的现况,探讨两者之间的相关关系,为临床护士采取干预措施,减少患者痛苦,改善生活质量提供依据。方法采用便利抽样方法,对2018年9月至10月入住北京某三甲肿瘤专科医院介入科的100例肿瘤患者进行问卷调查,调查内容包括患者一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、医院焦虑抑郁自评量表。采用均数、标准差、频数、百分比进行统计描述,采用Pearson相关、t检验、方差分析、多元线性回归进行统计推断。结果共回收82例有效问卷,48.8%患者匹兹堡睡眠质量指数量表得分大于7分,存在睡眠障碍;15.8%可疑存在焦虑,14.6%肯定存在焦虑;15.8%可疑存在抑郁,29.3%肯定存在抑郁。经多元线性回归分析,结果显示抑郁情绪、24 h数字评价量表(NRS)评分是肿瘤患者睡眠质量的独立影响因素,可解释总变异的30.5%。结论介入科肿瘤患者睡眠障碍的发生率较高,患者的抑郁情绪及疼痛强度均会影响患者的睡眠质量,为改善介入科肿瘤患者的睡眠质量,亟需护理人员探索有效的措施,积极干预。     

高龄维持性血液透析患者的透析护理管理

目的根据高龄血液透析患者的病情及心血管状况,进行血液透析的护理。方法对我院43例高龄血液透析患者,进行观察和护理。结果除2例高龄患者通过4次透析后死亡外,其余41例患者顺利完成透析治疗。结论高龄患者对血液透析治疗的耐受性较一般患者为差,因此提高护理质量是高龄患者透析效果和生存率的关键。     

尿激酶局部溶栓治疗对MHD病人动-静脉内瘘血栓形成的疗效

目的观察尿激酶局部溶栓对维持性血液透析（MHD）病人的动-静脉内瘘血栓形成的疗效。方法对动-静脉内瘘血栓形成的MHD病人局部注射尿激酶40万单位进行溶栓治疗。治疗前后行内瘘血管彩色多普勒超声检查测定头静脉内径（CVD）,血流速度（Vmn）,头静脉端血流量（CVBF）,测定溶栓前后的血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）并进行比较。结果10例MHD病人共行14例次尿激酶局部溶栓治疗,内瘘再通13例次,溶栓成功率为92．9％。治疗后CVD、Vmn、CVBF比治疗前增加（P〈0．05）,治疗后MHD病人BUN、Scr、PT、Fib及血压与治疗前相比无显著性差异（P〉0．05）。溶栓后所有病例未见局部血肿、出血及栓塞等并发症。结论尿激酶局部溶栓对MHD病人的动-静脉内瘘血栓形成具有较好疗效,无不良反应。     

组合型人工肾治疗尿毒症性脑病的疗效观察

目的观察组合型人工肾(HD+HP)对尿毒症脑病(UE)患者的治疗效果。方法将22例UE患者分成组合型人工肾组及血液透析组,分别监测两组治疗前后的血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MB),观察两组治疗有效率,并进行比较。结果组合型人工肾组治疗后K、BUN、Scr、iPTH和β2-MG较治疗前明显下降(P<0.05),治疗前后Na、Cl无显著性差异(P>0.05)。血液透析组治疗后K、BUN、Scr较治疗前明显下降(P<0.05),治疗前后Na、Cl、iPTH、β2-MG无显著性差异(P>0.05)。组合型人工肾组治疗后血浆iPTH和β2-MG水平较血液透析组下降明显,具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后K、Na、Cl、BUN、Scr比较无显著性差异(P>0.05)。组合型人工肾组对UE患者的治疗有效率比血液透析组治疗有效率增高(P<0.05)。结论组合型人工肾是治疗UE患者的有效治疗方法。     

71例气胸临床分析

气胸是常见的肺科急症。近年发病有上升趋势。本文就我院1978年～1991年收治的71例气胸进行临床分析。 1 一般资料 男54例,女17例,男女之比3.18:1;发病年龄,15岁—80岁之间,小于30岁者21例,占29.6％,大于31岁者50例,占70.4％。     

On-line 血液透析滤过应用高钠及超滤曲线对血压的影响

目的研究on-lineHDF时应用高钠及超滤曲线是否对血压有影响。方法回顾性分析我院10名终末期肾衰竭(ESRD)患者的60例次HDF治疗,根据应用高钠与超滤曲线与否分成A、B两组(两组各30次),对两组患者行HDF时的1h、2h、3h、4h及最低血压进行比较。结果A、B组患者在其1h、2h、3h、最低血压比较差异有显著性,P<0.05。在其4h血压比较差异无显著性,P>0.05。结论结合高钠及超滤曲线可使患者进行HDF时血压平稳,比单纯行HDF的血流动力学更稳定。     

慢性肺心病并发血清蛋白和肝功能改变的探讨(附64例分析)

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)并发肝脏损害时,肝功能的絮状反应阳性率远低于血清白蛋白(TP)降低的检出率,特别白蛋白(A)降低的检出率。本组病例肝功异常者占1.2％,血清白蛋白降低者占64.2％且与病情及病程长短有关。     

头面部烧伤197例护理体会

头面部由于位置的特殊性,在发生烧伤时最易被侵犯.同时由于表面结构凹凸不平,给烧伤后的护理造成困难.因此做好面部护理是烧伤后护理工作的重要环节.我院2010年共收治头面部烧伤病人197例,现将护理体会报告如下.     

围术期七氟醚控制性降压的临床观察

控制性低血压（Controlled Hypotension）是通过采用降压药物与技术等方法,将收缩压（SBP）降至80-90mmHg或者将平均动脉血压（MAP）降至50-65mmHg左右,但不导致重要脏器缺血缺氧性损害,且终止降压后血压可迅速回复至正常水平,不产生永久性器官损害。围术期控制性降压近年来被视为临床麻醉的重要安全措施。七氟醚是一种新型的吸入麻醉药,与传统麻醉药物相比具有刺激性小、诱导迅速、苏醒快的优点,并且无明显毒副作用。作者在肝叶部分切除术中应用七氟醚进行围术期控制性降压,以前瞻性的临床应用探讨七氟醚控制性降压替代传统的静脉控制性降压的可行性、安全性及有效性,现报道如下。     

右侧膈肌升高一例报告

王某,女性,30岁,职业:办事员。 病人于1986年月6初,因吵架撕扭到医院体格检查,经胸部透视发现右侧膈肌明显升高。以右侧膈肌升高入内科呼吸系确诊。 入院检查 发育良好,体重60kg,身高1.6m。体格检查未发现异常。既往健康,无家族遗传史。已婚,生一胎,无妇科疾病。脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压138/86mmHg,体温36.5℃。