活动期髋、膝关节结核一期人工关节置换术的远期疗效观察

目的探讨活动期髋、膝关节结核一期人工关节置换术的可行性,解决骨关节结核传统手术方法治疗造成的关节功能丧失,以及给患者带来的生活、工作上的不便和精神痛苦等问题。方法对18例活动期髋、膝关节结核的患者,在清除结核病灶的同时,行一期人工关节置换术。其中12例髋关节结核行人工全髋关节置换术,6例膝关节结核行人工膝关节表面置换术。结果 18例均痊愈,关节功能恢复良好,屈曲活动度达90～110°。1例全髋关节置换10年后因外伤出现患髋疼痛,复查X线片示髋臼松动移位。结论骨关节结核一期人工关节置换术是可行的。其成功与否,不在于病变破坏的程度轻重,关键在于结核病灶清除的彻底性。另外,严格掌握手术时机,规律、合理、有效地应用抗结核药物,是人工关节置换术的基本保证。     

复合雪旺细胞的猪小肠粘膜下层对大鼠海绵体神经损伤勃起功能恢复的实验研究

目的:研究雪旺细胞(SCs)与猪小肠粘膜下层(SIS)构成的人工神经移植替代损伤的大鼠双侧海绵体神经(CN)恢复大鼠的勃起功能。方法:体外培养SCs并复合于SIS,成功制备成SIS与SCs的复合体,选取健康SD大鼠33只,随机分为3组:假手术组(n=11)、CN切断组(n=11)、SCs+SIS组(n=11)。各组大鼠于术后3个月进行阿朴吗啡试验;然后取阴茎海绵体中后部海绵体组织,进行nNOS免疫组织化学染色。结果:①联合使用机械剥离、混合酶消化、差速贴壁法、Ara-C短期使用等方法可获得较高纯度的SCs,满足神经组织工程的需要;②经过机械刮除、化学方法消毒制备的SIS作为一种天然支架材料,与SCs具有良好的细胞生物相容性,适合SCs在其表面粘附、生长、增殖和分化;③术后3个月行阿朴吗啡试验:无论是勃起率还是勃起次数,SCs+SIS组均显著高于CN切断组(P<0.01),但低于假手术组(P<0.01);④nNOS神经纤维数目:SCs+SIS组与CN切断组差异有统计学意义(P<0.01),但二者均低于假手术组(P<0.01)。结论:SCs+SIS作为神经移植物可以修复缺损的CN,并在一定程度上恢复阴茎勃起功能。     

绿激光汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的疗效分析

目的 探讨绿激光汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的效果.方法 回顾分析26例经尿道选择性绿激光汽化术联合丝裂霉素40mg膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎病例的临床资料.结果 26例随访6～18个月,21例治愈,5例好转后均于1年后复发,无1例癌变.结论 经尿道选择性绿激光汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注是目前治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的较为理想的方法.     

补肾活血胶囊治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张的临床及实验研究

目的:采用随机、双盲、对照方法,研究补肾活血胶囊的临床疗效,同时结合大鼠模型实验探讨补肾活血胶囊的药理作用。方法:临床治疗中随机将65例病人分成两组,对照组32例,治疗组33例。两组病人均行精索静脉高位结扎手术。对照组术后口服氯米芬,治疗组术后口服补肾活血胶囊。对两组病例治疗前后症状、体征、T,LH,FSH及精液运动参数变化进行比较。实验研究方面,将30只雄性SD大鼠随机分为3组,模型治疗组,模型对照组,假手术组各10只。模型治疗组给予中药灌胃,假手术组及模型对照组均给予生理盐水灌胃,均按10 mL/(kg·d)剂量,均连用3月。观察实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织结构即生殖细胞成熟程度S,管壁生殖细胞层数P,管周膜厚度M,曲细精管内径D的变化,并按照Makler评分法进行评分。结果:精索静脉曲张患者存在精液常规参数,精子运动参数异常改变,内分泌功能相对紊乱的状态。治疗组在改善异常的精液常规参数、精子运动参数及调整内分泌功能相对紊乱方面优于对照组。实验研究方面,Makler评分模型对照组显著低于假手术组,二者差异有显著性;Makler评分模型治疗组高于模型对照组,二者差异有显著性,与假手术组比较差异无显著性。结论:补肾活血胶囊对于改善精子的运动能力及患者临床症状和体征,纠正紊乱的内分泌功能疗效显著。对于修复损伤的大鼠模型的睾丸组织结构具有一定积极作用。     

微创术式与传统术式治疗胸腰椎骨折的对照研究

目的对照研究内窥镜下胸腰椎骨折内固定的微创术式与传统术式的优缺点,明确其在胸腰椎骨折内固定术中的应用价值。方法将我科收治的胸腰椎压缩性骨折患者51例随机分为微创手术组和传统手术组。记录并对照比较两种手术方式治疗效果的优缺点。结果微创手术组与传统手术组对比显示．切口长度、术中出血量及手术时间均有显著减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Quadrant微创手术系统具有手术切口小、术中出血少、肌肉剥离轻、手术创伤小等优点,具有极高的临床推广应用价值。     

全麻下低位切口喉返神经显露在甲状腺手术中的临床应用

目的:探讨全麻下低位切口常规解剖喉返神经在甲状腺手术中的操作方法和临床应用。方法:自2005年8月～2012年10月在105例甲状腺手术中均采用全麻下低位切口常规解剖喉返神经。结果:105例共解剖喉返神经130条,无1例发生喉返神经损伤,均取得良好疗效。结论:甲状腺结节手术中,显露喉返神经可以有效预防永久性喉返神经损伤的发生。在甲状腺手术中常规显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

川芎嗪注射液与力蒙乐注射液联用治疗心绞痛40例疗效观察

选用黑龙江省完达山制药厂生产的川芎嗪注射液与力蒙乐注射液联合治疗冠心病心绞痛40例。用药前后对照分析，结果显示，二药合用时心绞痛的总有效率为90％，且无不良反应，疗效可靠。     

局麻下无张力疝修补术45例治疗体会

我院1999年9月～200B年9月应用补片治疗45例腹股沟疝，取得满意疗效，现报道如下。     

尿毒症伴发低血糖症临床分析

目的探讨尿毒症患者发生低血糖症的病因和发病机制。方法分析近15年来67例尿毒症伴发低血糖症患者的病因、临床表现及口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验结果。结果尿毒症伴发低血糖症患者的病因为自发性低血糖、胰岛素及口服降糖药物使用不当及服用可导致低血糖症的药物如普萘洛尔等。结论尿毒症患者因多种因素可以引发低血糖症，临床表现复杂多变，有时易被误诊，应给予足够重视。     

乳腺癌及乳腺良性病变的流式细胞术检测对比分析

目的：探究乳腺癌与癌旁组织、乳腺增生症（乳增症）及正常乳腺组织的异位体率、细胞增殖活性（SPF）和p53、bcl-2表达与乳腺癌的发生、发展的关系。方法：用流式细胞术（FCM）对38例乳腺癌、33例癌旁组织、20例乳增症和19例正常乳腺组织，进行DNA倍体和SPF及bcl-2和p53的表达阳性细胞率检测。结果：癌组织与癌旁组织、乳增症及正常组织三组间异倍体阳性率及DNA指数（DI）各有显著性差异（P＜0.01)；癌组织与癌旁组织、乳增症及正常组织间SPF各有显著性差异（P＜0.01)，癌旁组织与正常组织间有显著性差异（P＜0.01)；癌组织与癌旁组织、乳增症各组间bcl-2表达无显著性差异（P＞0.05)，仅癌组织与正常组织间有显著性差异（P＜0.01)；癌组织与癌旁组织、乳增症各组间bcl-2表达无显著性差异（P＞0.05)，仅癌组织与正常组织间有显著性差异（P＜0.01)；癌组织与癌旁组织、乳增症及正常三组间P53表达各有显著性差异（P＜0.01)；DI分别与SPF和P53显著相关（P＜0.01)，SPF和P53显著相关（P＜0.01)。结论：P53和bcl-2与乳腺癌的发生有一定关系；异倍体率与P53可以起到肿瘤标志物的作用；FCM可以作为病理诊断的补充；SPF与异倍体率联合分析乳腺良、恶性病变的分子生物学行为更有意义；尚不足以证明乳增症为癌前期病变。