单孔腹腔镜BISMUTH I型肝门胆管癌切除术二例：附视频

目的：探讨单孔腹腔镜行BISMUTH I型肝门胆管癌切除的安全性和可行性。 方法：回顾性总结和分析2例行经脐单孔腹腔镜BISMUTH I型肝门胆管癌切除患者的术前、术中和术后情况。 结果：2例患者均成功完成手术，手术时间分别为300 min和350 min；术中出血量为200 ml和350ml；术后住院日分别为6 d和9 d。术后病理切除标本切缘肿瘤细胞阴性。1例术后出现胆汁漏，持续6 d后闭合。患者对切口满意度高。 结论：在严格选择患者的基础上，单孔腹腔镜BISMUTH I型肝门胆管癌切除术是安全和可行的，需要进一步的临床、随机、对照试验评价其临床应用价值。     

经脐单孔与多孔法腹腔镜肝切除术的对比研究

目的:回顾性分析经脐单孔法与多孔法腹腔镜肝切除患者的临床资料,探讨两种方法的疗效、安全性、可行性以及患者满意度。方法:收集2009年3月—2012年8月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科腹腔镜肝脏手术27例,其中单孔组13例,多孔组14例。对两组围手术期资料进行比较分析。结果:全部患者均顺利完成腹腔镜肝切除术。两组患者在平均手术时间(P=0.358)和术中出血量(P=0.595)方面的比较差异无统计学意义。单孔组患者术后肠道功能恢复早于多孔组(1.2±0.4dvs 1.5±0.5d,P=0.029)。所有患者均于术后8 d内出院。术后随访3个月~2年,两组患者并发症的发生率无统计学差异,术后患者满意度评分单孔组明显高于多孔组。结论:经脐单孔腹腔镜肝切除术可以达到与多孔腹腔镜手术相同的疗效,且美容效果好,具有可行性,其应用价值需进一步临床验证。     

经腋窝入路单孔内镜甲状腺切除术

目的 探讨经腋窝入路单孔甲状腺切除术的安全性和可行性。方法 2010年6月-2012年12月完成经腋窝入路单孔内镜甲状腺切除术11例,均为女性,平均年龄35.6岁（17～47）,诊断甲状腺腺瘤2例,甲状腺单发结节8例,其中伴囊性变4例,甲状腺单侧多发结节1例。结节平均直径为3.2 cm（2.0～5.5）。对患者手术方式、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及美容满意度等进行记录和分析。 结果 11例手术均成功完成,未有中转多孔或开放手术。10例行甲状腺部分切除术,1例行单侧甲状腺大部分切除术。平均手术时间为130.5 min（100～180）,术中平均出血量为19.5 mL（10～30）,术后平均引流量为143.2 mL（25～190）,平均住院时间为5.2 d（4～7）,术后疼痛评分2.6分（2～5）,切口满意度评分4.6分（3～5）。结论 在严格选择病例的基础上,腋窝入路单孔甲状腺切除术是安全、可行的。     

肌酐清除率对肾储备功能测定的局限性

肾储备功能通常用急性蛋白负荷后肾小球滤过率增加的绝对值来估计。由于进肉食后的肌酐清除率(Ccr)与菊糖清除率(Cin)之间可能不同,作者用这两种肾小球滤过指标测定分析正常人的肾储备功能并进行了系统的比较。对象为9例正常人,年龄20～35岁(平均28±5岁),无肾脏病、高血压或糖尿病史,实验过程中血压正常。方法受试者清晨禁食,实验前半小时饮水10ml/kg体重,以保证尿流率大于5ml/分钟。菊糖输入冲击量为0.03g/kg,维持量为0.33mg/kg/分钟,     

丙型病毒性肝炎基因分型与传播途径关系

丙型病毒性肝炎基因分型与传播途径关系于宏王法印孙小燕李东许景耀白求恩和平医院传染科（０５００８２）关键词丙型肝炎／代谢；基因分型中图号Ｒ５１２．６丙型病毒性肝炎（丙型肝炎）基因分型与预后有关，但缺乏传播途径与基因分型关系的有关资料。作者采用临床流行病...     

微晶磨削加药物治疗各种皮肤病的疗效观察

随着我国人民物质文化生活水平的不断提高 ,人们追求美的愿望更加强烈 ,许多爱美人士都希望拥有一张健康、自然、和谐、富有弹性面容。做为美容医师的任务是在感受美、认识美、鉴赏美的基础上 ,通过医疗实践 ,按美的规律去创造美 ,即利用医疗手段来改善人体某些部位的形态缺陷和不足 ,从而增进外在美感。我们采用微晶磨削和药物对比治疗面部色斑 ,痤疮凹洞及表浅性瘢痕有色素沉着者37例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料患者 37例 ,其中 ,女性 34例 ,男性 3例。年龄2 0～ 4 5岁。病程 1～ 3年。随机分成 3组 :A组 (磨削外加药物治疗…     

外伤后低颅压综合征致双侧外展神经麻痹1例

1病例报告 患女性，37岁，因头部摔伤后头痛入院。查体：无神经系异常体征。头颅CT及MRI扫描未见异常。头颅X线片示前颅底筛板骨折。伤后脑脊藏鼻漏。诊断为前颅底骨折。给以抗感染治疗。治疗14日后，头痛症状基本消失，无恶心、呕吐；但脑脊藏鼻漏无好转。第19日诉头痛加重，伴头晕、恶心、呕吐及双侧耳呜，尤以直立时为；次日头痛、头晕、呕吐症状加重，并出现双眼复视。查体：双侧外展受限，表现为双侧外展神经麻痹。     

外伤性蛛网膜下腔出血并发短暂性全遗忘综合征1例

短暂性全遗忘综合征是多种疾病的罕见并发症,表现为突然发生的记忆障碍。我科遇到1例,报告如下。患者男性,47岁,因头部摔伤入院,主诉剧烈头痛,     

多发性硬化可能与病毒有关

一项大规模的长达10年的研究证实神经性疾病多发性硬化(MS)与一种常见的病毒感染有关。许多年来,尽管研究结果表明两者之间相互关联,但病毒感染究竟是MS的病因,还是该疾病的一种结果或与MS无关的问题一直悬而未决。